血吸虫病(兽医学PPT课件)

血吸虫病 寄生虫病 血吸虫病是人畜共患的一种寄生虫病 解放前该病在我国南方危害极为严重 患者约有一千万左右 受威胁约一亿人 约占全国人口的1 5 解放后人民政府指示 一定要消灭血吸虫病 从而掀起了人医 兽医几十万人参加的血防工作热潮 取得了重大胜利 1958年6月30日毛主席为江西省余江县首先消灭血吸虫写下了 送瘟神 的诗篇 送瘟神读6月30日人民日报 余江县消灭了血吸虫 浮想联翩 夜不能寐 微风拂煦 旭日临窗 遥望南天 欣然命笔 绿水青山枉自多 华佗无奈小虫何 千村薜荔人遗矢 万户萧疏鬼唱歌 坐地日行八万里 巡天遥看一千河 牛郎欲问瘟神事 一样悲欢逐逝波 日本分体血吸虫 近年来 血吸虫病在我国长江流域的湖南 江西 湖北 安徽 江苏以及四川 云南两省的部分山区呈上升趋势 作为我国血吸虫病最严重的省份 湖南目前血吸虫病人达21万多人 而目前的统计数字 全国受血吸虫威胁的人口已增加到9903万人 目前只有日本 蒙特塞拉特基本消灭此病 日本分体血吸虫 一 血吸虫病 日本分体血吸虫 病原 分体科 日本分体吸虫中间宿主 钉螺终末宿主 人 牛等多种哺乳动物 寄生部位 门脉系统的小血管内 分布 日本和东南亚地区 我国主要分布于长江流域的13个省 市和自治区 一 病原 形态 雌雄异体 毛发状 前端有发达的口吸盘和腹吸盘 日本分体血吸虫 一 病原 日本分体血吸虫 1 雄虫 乳白色 长12 20mm 虫体扁平 腹吸盘以下 虫体向两侧延展 并略向腹面卷曲 形成抱雌沟 一 病原 日本分体血吸虫 2 雌虫 前细后粗 长20 25mm 雌虫饱血后呈黑褐色 常居留于抱雌沟内 与雄虫合抱 3 消化系统 有口 食道 肠管 肠管在腹吸盘背侧分为两支 向后延伸到虫体后端1 3处汇合成盲管 成虫摄血后肠呈黑色 肠内容物可经口排放到宿主的血液循环内 一 病原 日本分体血吸虫 4 生殖系统 雄虫 睾丸7枚 呈椭圆形 单行排列 位于腹吸盘背侧 每个睾丸有一输出管 共同汇合一输精管 向前扩大为储精囊 生殖孔开口于腹吸盘下方 一 病原 日本分体血吸虫 1 口吸盘2 食道3 腺群4 腹吸盘5 生殖孔6 肠管7 睾丸8 肠管9 肠管合并处 一 病原 日本分体血吸虫 4 生殖系统 雌虫 卵巢呈卵圆形 位于两侧肠管间 其后发出一输卵管 并折向前方与卵黄管合并 形成卵模 卵模周围是梅氏腺 前为子宫 含虫卵50 300个 1 口吸盘2 肠管3 腹吸盘4 生殖孔5 6 虫卵和子宫7 梅氏腺8 输卵管9 卵黄管10 卵巢11 肠管合并处12 卵黄腺 日本血吸虫1 雄虫前段2 卵巢部分 口吸盘 食道 腹吸盘 贮精囊 睾丸 子宫 卵模 输卵管 卵巢 2 1 日本分体血吸虫 一 病原 5 虫卵成熟虫卵大小平均89 67 m 椭圆形 淡黄色 卵壳厚薄均匀 无卵盖 卵壳一侧有一小刺 成熟虫卵内含有一毛蚴 日本血吸虫 毛蚴 尾蚴 尾蚴 日本血吸虫中间宿主 钉螺 一 病原 日本分体血吸虫 6 寄生部位 人及多种哺乳动物的门脉 肠系膜静脉系统 二 生活史 日本分体血吸虫 二 生活史 日本分体血吸虫 成虫 门 肠系膜 静脉 虫卵 于肝及结肠壁内成熟 随粪便 外界 水 虫卵毛蚴 螺 母 子胞蚴 尾蚴 脱离钉螺 水的表层 经皮肤 口感染 人或动物 小静脉或淋巴管 心肺及全身 小静脉及门脉分支 雌雄合抱 寄生部位 6周后 几小时 无性繁殖 1000个 天 几万个 几十天 几十年 童虫 尾蚴脱尾 三 流行特点 分布 中国 日本和东南亚 宿主广泛 黄牛的感染率和感染强度均高于水牛 黄牛年龄愈大 阳性率愈高 中间宿主能够适应水陆两种环境生活 人畜感染均与 疫水 有关 感染途径 主要是皮肤 还有黏膜 胎盘 人畜的流行区域与钉螺的地理分布一致 四 致病作用和病理变化 动物 致病作用 是免疫性疾病 虫卵是造成疾病的主要原因 虫卵沉积于肠壁和肝脏 周围组织出现细胞浸润 形成肉芽肿 抗原 抗体复合物 肉芽肿形成有助于破坏和清除虫卵 但也破坏了正常组织结构 导致肝硬化和肠壁纤维化 影响消化机能 进而影响全身 病理变化 尾蚴侵入皮肤时引起皮炎 重复感染的动物造成变态反应性皮炎 死亡病畜出现恶病质现象 消瘦 贫血 腹腔积液 病变集中在肝脏和肠壁 肝脏的切面和表面均可见到粟粒大的虫卵结节 后期肝脏萎缩 硬化 肠壁内有大量虫卵结节 直肠处最为严重 肠道黏膜严重损伤 肠系膜淋巴结肿大 门脉血管内可见到虫体 日本分体血吸虫 五 致病作用和病理变化 人 1 尾蚴及童虫所致损害尾蚴穿过皮肤可引起皮炎 局部出现丘疹和瘙痒 在宿主体内移行时 所经过的器官 特别是肺 出现血管炎 毛细血管栓塞 破裂 产生局部细胞浸润和点状出血 当大量童虫在人体移行时 患者可出现发热 咳嗽 痰中带血 嗜酸性粒细胞增多 日本分体血吸虫 2 成虫所致损害成虫一般无明显致病作用 少数可引起轻微的机械性损害 如静脉内膜炎等 但其代谢产物 虫体分泌物 排泄物 虫体外皮层更新脱落的表质膜等在机体内可形成免疫复合物 对宿主产生损害 3 虫卵所致的损害血吸虫病的病变主要由虫卵引起 虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织 所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变 日本分体血吸虫 六 临床症状 人 1 急性血吸虫病 当尾蚴侵入皮肤后 部分患者局部出现丘疹或荨麻疹 称尾蚴性皮炎 当雌虫开始大量产卵时 少数患者出现以发热为主的急性变态反应性症状 常在接触疫水后1 2日出现 除发热外 伴有腹痛 腹泻 肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多 粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性 五 临床症状 日本分体血吸虫 2 慢性血吸虫病 本期一般可持续10 20年 在流行区 90 的血吸虫病人为慢性血吸虫病 此时 多数患者无明显症状和不适 也可能不定期处于亚临床状态 表现腹泻 粪中带有粘液及脓血 肝脾肿大 贫血和消瘦等 五 临床症状 日本分体血吸虫 3 晚期血吸虫病 一般在感染后5年左右 据临床表现可分为巨脾 腹水及侏儒三型 常见以肝脾肿大 腹水 门脉高压 以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征 儿童和青少年如严重感染 使垂体前叶功能减退 及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症 因肝纤维化病变在晚期常是不可逆的 并且对治疗反应甚差 从而导致临床上难治的晚期血吸虫病 一组日本分体血吸虫病患者 日本分体血吸虫 四 临床症状 日本分体血吸虫 脸黄象南瓜 四肢象丝瓜 头颈象黄瓜 肚子象冬瓜 四 临床症状 晚期血吸虫病人 四 诊断 日本分体血吸虫 临床表现 粪检毛蚴孵化法 注意吸虫毛蚴与草履虫的区别 吸虫毛蚴5小时全部孵出 草履虫出现时间较晚血清学诊断 环卵试验 间接血凝试验 琼脂扩散试验 尾蚴膜反应 ELISA 治疗药物 1 吡喹酮 30mg Kg 2 硝硫氰胺 60mg Kg 3 敌百虫 15mg Kg 4 硝硫氰醚 mg Kg 五 治疗 日本分体血吸虫 六 预防 日本分体血吸虫 1 查治病人 病牛 消灭传染源 查出的病人 病牛要及时治疗 2 控制和消灭钉螺结合生产与兴修水利来灭螺 局部配合应用杀螺药 3 加强粪便管理 搞好个人防护结合农村爱国卫生运动 管好人 畜粪便 防止污染水体 流行季节加强个人防护 可涂擦防护药或口服预防药