神经系统解剖端脑

神经解剖 生物学系列讲座一 中枢神经系统解剖anatomyofcentralnervoussystem陈于波 1 控制和调节其它系统的活动 使人体成为一个有机的整体 2 维持机体与外环境间的统一 3 人类神经系统不仅适应环境 还能主观改造世界 一 神经系统的功能 二 神经系统的区分 中枢部 周围部 中脑脑桥延髓 脑 小脑 脑干 大脑 端脑间脑 三 神经系统的常用术语 灰质graymatter皮质cortea神经核nucleus 白质whitematter髓质medulla纤维束fasciculus神经nerve神经节ganglion 纤维束 神经 脊髓内部结构 中枢神经系统CNS 中央管中间带前角 前柱 前索后角 后柱 后索侧角 侧柱 外侧索白质前连合网状结构 脊髓内部结构 板层 边缘层 海绵带 板层 胶状质 一 灰质 脊髓细胞构筑分层 Rexed板层 板层 板层 调节运动 内有后角固有核 板层 板层 板层 前角运动神经元 运动神经元 支配跨关节的梭外肌纤维 关节运动 运动神经元 支配梭内肌纤维 调节肌张力板层 接受某些后根纤维 板层 中间内侧核 中间外侧核 胸核 背核clarke柱 骶副交感核 与内脏感觉有关 板层 中间神经元 与内脏运动有关 运动神经元 二 白质 一 上行纤维束 1 薄束T5以下楔束T4以上 传导意识性本体感觉和精细 辨别性触觉 2 脊髓小脑前束脊髓小脑后束 传导非意识性本体感觉 3 脊髓丘脑侧束 传导痛温觉脊髓丘脑前束 传导粗触觉 压觉 二 下行纤维束 1 皮质脊髓束2 红核脊髓束3 前庭脊髓束4 顶盖脊髓束 皮质脊髓侧束皮质脊髓前束 三 脊髓反射 1 牵张反射 包括深反射和肌张力反射 肌肉 肌腱 脊神经后根 运动神经元 脊神经前根 肌肉收缩 深反射 腱反射 2 屈曲反射 皮肤 脊神经后根 后角 中间神经元 运动神经元 肌肉收缩 脊神经前根 脑干的形态结构 中枢神经系统CNS telencephalon 端脑 端脑telencephalon位于颅腔内 分为左 右大脑半球 Up down 一 端脑的外形和分叶 大脑纵裂 大脑横裂左 右大脑半球三个面 Up down 三条恒定沟 中央沟Centralsulcus外侧沟Lateralsulcus顶枕沟Parietooccipitalsulcus Centralsulcus Lateralsulcus Parietooccipitalsulcus Up down 五个叶额叶frontallobe顶叶parietallobe颞叶temporallobe枕叶occipitallobe岛叶insularlobe Up down 额叶的沟和回 中央前沟 中央前回 额上回额中回额下回 额下沟 额上沟 Up down 顶叶的沟和回 中央后沟 中央后回 缘上回 角回 顶上小叶 顶内沟 Up down 颞叶的沟和回 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞中回 颞下回 Up down 颞横回 Up down 上外侧面的沟和回 中央前沟 中央前回 额上沟 额下沟 额上回额中回额下回 中央后沟 中央后回 顶上小叶 缘上回 角回 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞中回 颞下回 Up down 枕叶和大脑半球内侧面的沟回 胼胝体 胼胝体沟 扣带回 扣带沟 边缘支 中央旁小叶 距状沟 楔叶 顶枕沟 舌回 钩 海马沟 侧副沟 海马旁回 枕颞沟 Up down 端脑的底面 嗅球 嗅束 嗅三角 前穿质 枕颞沟 枕颞内侧回枕颞外侧回 海马旁回 钩 侧副沟 Up down 海马hippocampus在齿状回的外侧 侧脑室下角底壁上的弓形隆起 海马结构hippocampalformation海马 齿状回 齿状回 海马 海马旁回 侧脑室 海马旁回 齿状回 海马 Up down 扣带回 海马旁回 边缘叶limbiclobe扣带回 海马旁回 齿状回 海马 隔区 齿状回 Up down 胼胝体下回 终板旁回 二 大脑皮质的机能定位 较常用的是Brodmann 1909 分区法 将大脑皮质分为52区 Up down 第一躯体运动区Firstsomaticmotorarea Position 位于中央前回和中央旁小叶前部 Up down 第一躯体运动区Firstsomaticmotorarea 特点上下颠倒 但头部是正的左右交叉 即一侧运动区支配对侧肢体的运动身体各部投影区的大小与各部形体大小无关 而取决于功能的重要性和复杂程度 Up down Up down 第一躯体感觉区Firstsomaticsensoryarea Position位于中央后回和中央旁小叶后部 Up down 第一躯体感觉区Firstsomaticsensoryarea 特点上下颠倒 但头部也是正的左右交叉 一侧躯体感觉区管理对侧半身的感觉身体各部在该区投射范围的大小也与形体的大小无关 而取决于该部感觉的敏感程度 Up down 视区Visualarea 位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质 Up down 听区Auditoryarea 位于大脑外侧沟下壁的颞横回上 Up down 语言中枢Languagearea 运动性语言中枢Motorspeecharea位于额下回的后部书写中枢Writingarea位于额中回的后部听觉性语言中枢Auditoryspeecharea位于颞上回的后部视觉性语言中枢Visualspeecharea位于角回 Up down 三 端脑的内部结构 皮质 髓质 基底核 侧脑室 大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室 Up down 1 侧脑室lateralventricle 位置 大脑半球内深面的腔隙 形态 马蹄铁形 分部 中央部 位于顶叶前角 深入额叶后角 深入枕叶下角 深入颞叶 Up down 侧面观 下面观 Up down 2 基底核Basalnuclei Corpusstriatum纹状体Lentiformnucleus豆状核Caudatenucleus尾状核Amygdaloidbody杏仁体Claustrum屏状核 苍白球 壳 新纹状体 旧纹状体 屏状核 Up down 1 大脑皮质的组织结构 Archicortex原皮质 hippocampalformation海马结构 Paleocortex旧皮质 rhinencephalon嗅脑 Neocortex新皮质 mostofcerebralcortex 3celllayers 6celllayers Up down 3 大脑皮质 Up down 1 连合纤维胼胝体Corpuscallosum前连合Anteriorcommissure穹隆和穹隆连合 4 大脑半球的髓质 Up down 大脑半球的髓质 2 联络纤维Associationfibers大脑弓状纤维Cerebralarcuatefibers上纵束Superiorlongitudinalfasciculi下纵束Inferiorlongitudinalfasciculi钩束Uncinatefasciculus扣带Cingulum Up down 3 投射纤维Projectionfibers内囊Internalcapsule由宽厚的白质纤维板构成 位于尾状核 背侧丘脑与豆状核之间 Up down Up down 可分为三部内囊前肢Anteriorlimbofinternalcapsule内囊膝Genuofinternalcapsule内囊后肢Posteriorlimbofinternalcapsule Up down 丘脑前辐射 额桥束 豆状核 皮质红核束 顶枕颞桥束 听辐射 视辐射 尾状核头 皮质核束 皮质脊髓束 背侧丘脑 丘脑中央辐射 内侧膝状体 外侧膝状体 通过内囊的纤维束 Up down 内囊损伤表现 三偏 症状 偏瘫 偏感 偏盲 Up down 边缘系统Limbicsystem 海马旁回海马扣带回齿状回 皮质下结构 下丘脑杏仁体丘脑前核群 边缘叶 Up home 胼胝体下回 杏仁体 海马旁回 终板旁回 TheDiencephalon 间脑 位置 位于脑干和端脑之间 大部分被高度发达的大脑半球所掩盖 分部 背侧丘脑上丘脑下丘脑后丘脑底丘脑间脑的内腔称第三脑室 Up down 一 背侧丘脑 形状 是一对卵圆形的灰质团块 分部 Y 形纤维板 内髓板 将背侧丘脑分为3部分 前核 内侧核群 外侧核群 功能 是皮质下感觉的最后中继站 Up down Up down 1 非特异性投射核团 正中核和板内核 2 联络性核团 内侧核 外侧核 前核 3 特异性中继核团 腹前核 腹外侧核 腹后核 腹后内侧核 三叉丘系 孤束核发出的味觉纤维 腹后外侧核 内侧丘系 脊髓丘系 背侧丘脑核团 Up down Up down 外侧膝状体 内侧膝状体 二 后丘脑 Up down 位置 位于背侧丘脑后端的下方 组成 内侧膝状体和外侧膝状体 功能 内侧膝状体是听觉传导路的中继核 外侧膝状体是视觉传导路的中继核 视觉传导通路 视锥细胞视杆细胞 双极神经元 节细胞 视神经 视交叉视束 外侧膝状体 视辐射 内囊后肢 距状沟两侧 在视交叉中 来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉 颞侧半的纤维不交叉 瞳孔对光反射途径 两侧动眼神经副核 睫状神经节 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 动眼神经 节后纤维 瞳孔括约肌 睫状肌 直接对光反射间接对光反射 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 Up down 三 上丘脑松果体缰三角缰连合丘脑髓纹后连合 四 底丘脑位于间脑和中脑被盖的过渡地区 位置 位于背侧丘脑后端的前下方主要结构 灰结节 漏斗 乳头体 视交叉 垂体终板 Up down 五 下丘脑 1 外形和分区 Up down 分区和核团 视上区视上核 抗利尿激素室旁核 催产素结节区漏斗核腹内侧核背内侧核乳头体区乳头体核下丘脑后核 视上核 室旁核 漏斗核 乳头体核 垂体 Up down 与边缘系统的联系 与脑干和脊髓的联系副交感 交感节前神经核 与背侧丘脑的联系乳头丘脑束 与垂体的联系室旁垂体束视上垂体束结节漏斗束 2 下丘脑的纤维联系 垂体 乳头丘脑束 Up down 神经内分泌中枢和皮质下自主神经活动高级中枢 调节内脏活动分泌加压素 催产素调节体温 摄食 生殖 水盐平衡 3 下丘脑的功能 小脑TheCerebellum 概述位置 位于颅后窝 脑桥和延髓的后上方 小脑下脚小脑中脚小脑上脚 Up down Up down 分部 小脑中部比较狭窄的部分 称为小脑蚓 两侧膨大的部分则为小脑半球 Up down down Up 一 小脑分叶和机能分区 1 形态学分叶前叶后叶绒球小结叶小脑扁桃体 当颅脑外伤 颅内血肿等病变 引起颅内压过高时 该部会嵌入枕骨大孔 形成小脑扁桃体疝 Up down 2 小脑的机能分区 前庭小脑 古小脑 脊髓小脑 旧小脑 大脑小脑 新小脑 新小脑 旧小脑 古小脑 Up down 二 小脑皮质的细胞构筑特点 三 小脑的纤维联系和功能 1 前庭小脑 接受来自同侧前庭神经根和前庭神经核发来的纤维 传出纤维通过前庭脊髓束和内侧纵束影响支配躯干肌的运动神经元 维持身体的平衡 协调眼球运动 Up down 2 脊髓小脑 主要接受脊髓小脑束的纤维 传出纤维经顶核和中间核离开小脑 支配同侧前角 和 运动神经元 调节肌张力 Up down 3 大脑小脑接受对侧脑桥核经小脑中脚发来的纤维 接受来自对侧大脑皮质广泛区域的信息 传出纤维经齿状核接替后 组成小脑上脚的主体 绕过红核止于对侧丘脑腹外侧核 由此再投射到大脑皮质运动区 大脑皮质运动区发出皮质脊髓束经锥体交叉返回同侧脊髓前角控制运动神经元的活动 协调肌群运动 Thankyou