洼田饮水试验ppt课件

洼田饮水试验 洼田饮水试验 1 洼田饮水试验的由来2 开展洼田饮水试验的原因3 洼田饮水试验的适应症和禁忌症4 洼田饮水试验的方法 洼田饮水试验的由来 洼田饮水试验 是日本学者洼田俊夫提出的 分期明确清楚 操作简单 利于选择有治疗适应症的患者 并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验 开展洼田饮水试验的原因 1 脑卒中常见的并发症 吞咽障碍 脱水 营养不良 肺部感染 窒息 甚至死亡 洼田饮水试验的适应症和禁忌症 适应症 脑卒中及疑有吞咽困难的病人 禁忌症 1 有现存或可疑的误吸性肺炎2 正在气管切开状态3 需要不断气道抽出分泌物4 对自己的分泌物不能控制 严重流延5 意识水平不稳定6 有原始的口腔反射如咬反射 洼田饮水试验的方法 患者端坐 喝下30ml温开水 观察所需时间和呛咳情况 1级 优 能顺利地一次将水咽下2级 良 分2次以上 能不呛咳咽下3级 中 能1次咽下 但有呛咳4级 可 分两次以上咽下 但有呛咳5级 差 频繁呛咳 但不能全部咽下 饮水试验的评定标准 正常 一次饮完 5秒之内 即达到一级者可疑 一次饮完 5秒以上或两次饮完即达2级异常 即达3 5级者 依次为轻 中 重度 治疗及护理干预3级 给予指导自行吞咽训练4级 给予吞咽训练及指导自行吞咽训练5级 给予留置胃管 饮水试验的注意事项 1 要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验 2 不需要告诉患者正在做测试 防止紧张 3 饮水量要准确 洼田吞咽能力评定法 洼田吞咽能力评定 该表提出3种能减少误吸的条件 根据患者需要条件的多少及种类逐步分级 分为1 6级 级别越高吞咽障碍越轻 6级即正常 评定条件 帮助的人 食物种类 进食方法和时间 1级 任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽2级 3个条件均具备则误吸减少3级 具备2个条件则误吸减少4级 如选择适当食物 则基本上无误吸5级 如注意进食方法和时间基本上无误吸6级 吞咽正常 谢谢