疼痛科常用药物及配伍ppt课件

疼痛科常用药物及配伍 华西医院疼痛科 静脉用药 NS100 250ml丹参酮 40 80mgivgttQD 除癌痛患者 NS250ml胞二磷胆碱0 5ivgttQD 脊柱相关性疾病及中枢痛患者 静脉用药 NS100ml阿昔洛韦0 25ivgtttid 带状疱疹急性期 病程 1月 且院外未正规抗病毒治疗患者 疗程 静脉7 10天后改为0 2 一天5次 口服1 2周 静脉输液疗程一般7 10天 口服药物 曲马多50 100mgBID或 及通安 氨酚曲马多片1 tid 舒敏100mgbid配伍 胃复安 灭吐灵 5 10mgtid麻仁丸6gtid 番泻叶 格拉斯琼3mgivgttbid 3天 口服药物 NSAID 美洛昔康 选择性的COX 2抑制剂 莫比可7 5mgQD塞莱昔布 西乐葆 氯诺昔康 可赛风8mgbid8mgiv尼松 酮洛酸类 10mgtid吲哚美辛 消炎痛25 50mgtid氨糖美辛1 tid 口服药物 NSAID 禁忌症 配伍 硫糖铝1 0tid 10mltid 口服药物 加巴喷丁 迭力 0 1 0 3tid 自备 卡马西平0 1tid 口服药物 抗抑郁药阿米替林12 5 25mgqN tid阿普唑仑0 4 0 8mgqN左洛复50mgQN其它 患者正在使用的降压药 降糖药等 口服药物 Ca剂及抗骨质疏松药物 三 四联 钙尔奇D600mgQD饭后1 1 5h 或迪巧300mgbid 法能或萌格旺0 25 0 5ugQd益盖宁 鳗鱼降盖素 20u一周1 2次 3月密钙息 鲑鱼降钙素 50uQod 3月200uQd Qod福善美 阿仑膦酸钠 70mg一周一次密固达5mgivghtt 15min 补液500ml 多饮水 口服药物 其它 患者正在使用的降压药 降糖药等 非口服药物 芬太尼透皮贴4 2mg 8 4mgq72h配伍 神经阻滞药物配伍 硬膜外阻滞下胸段 腰段 2 利多卡因4ml 根据患者情况 硬膜外复方倍他米松3 5 7mg阻滞甲钴胺1mg生理盐水11ml平衡液500mlivgtt心电监护2小时 神经阻滞药物配伍 硬膜外阻滞上胸段 颈段 2 利多卡因2ml 根据患者情况 硬膜外复方倍他米松3 5 7mg阻滞甲钴胺1mg生理盐水3ml平衡液500mlivgtt心电监护2小时 神经阻滞药物配伍 痛点阻滞 2 利多卡因2ml 根据患者情况 复方倍他米松3 5 7mgVitB120 25 0 5mg加生理盐水稀释致10ml 15ml 每点3 4ml 神经阻滞药物配伍 外周神经阻滞 1 利多卡因 0 25 0 3布比卡因 SGB6 7ml腰交感每点4ml颈丛每点4ml臂丛10ml坐骨神经10ml肩胛上神经5 10ml腰大肌肌沟20ml肋间神经每点2ml三叉神经0 5 1ml胫腓神经4 6ml O3注射治疗 椎间盘内35ug ml8 10ml硬膜外及软组织30ug ml3 5ml 总量 40ml 并发症处理 硬膜外误入蛛网膜下腔停止注入镇痛液去枕平卧6小时平衡液或生理盐水1000 1500ml 地塞米松10 20mg 3天择期穿刺 并发症处理 头面部神经阻滞后冰敷4 6小时