《护理心理学绪论》PPT课件.ppt

2020 3 4 1 护理心理学 中国医科大学护理学院李红丽 2020 3 4 2 红斑狼疮病例 患者女 34岁 七年前即生孩子后一年被诊断为系统性红斑狼疮 一年后患者已不能独立行走 需借助双拐 患病以来 患者失去了工作 丧失了劳动能力 由一开始还能收拾家务 照顾孩子到现在只能照顾自己部分的生活起居 许多方面还需要家人的照顾 患病以来 患者家庭的经济方面收到了沉重的打击 患者认为是自己拖累了爱人和孩子 曾多次产生轻生的念头 并施行过两次自杀都没有成功 但事后患者家属并不知情 2020 3 4 3 红斑狼疮病例 由于做化疗 患者头发大量脱落 一年前患者脸上长了斑疹后留下许多斑痕 患者自述从不照镜子 且不让家里装镜子 患病后患者的性格由原来的开朗温和变得暴躁 记忆力下降 不爱与邻居交往 怕别人问及自己的病情 且变得非常敏感 尤其是生病时总怀疑别人是在说自己 患者愿意谈及自己未生病之前的事情 不愿谈及将来 对将来失去希望和信心 对未来有种不确定感和无能为力感 患者对自己疾病的知识了解较多 目前由于使用激素 又引起了新的并发症 糖尿病 与系统性红斑狼疮的治疗发生冲突 使患者充满了担忧 2020 3 4 4 红斑狼疮病例 问题 该患者的主要心理社会问题有哪些 为了进一步确认护理诊断 你还需要收集哪些资料 对该患者的主要心理社会社会干预措施有哪些 2020 3 4 5 学科教学目标 完成本学科教学后 学生应能够 说出正常成人的心理现象和内容 认识疾病对人的心理活动与特征的影响和心理因素对健康的作用 分析不同病人的心理特点和心理护理方法 2020 3 4 6 学科教学目标 完成本学科教学后 学生应能够 应用有效沟通和心理评估的理论和技术对病人的心理问题进行评估 根据心理评估的结果对病人心理问题进行分析 根据心理干预理论和技术提出病人的心理护理措施 认识心理健康教育的内容和方法 2020 3 4 7 课程安排 课程安排为总学时46学时 其中理论38学时 实践8学时 2020 3 4 8 课程主要内容 主要内容包括普通心理学基础理论健康心理学基础理论临床心理护理病人的心理评估常见的心理问题心理护理理论和方法心理护理措施 2020 3 4 9 第一章绪论 基本概念护理心理学学科重要性护理心理学发展简史国内外护理心理学发展现状分析护理心理学学科性质和研究范畴心理学的主要理论派别护理心理学的研究方法 2020 3 4 10 心理学是一门研究心理现象发生 发展规律的科学 2020 3 4 11 心理学分支 普通心理学实验心理学发展心理学运动心理学航天心理学广告心理学商业心理学职业心理学 2020 3 4 12 学科简介 心理学是一门研究心理现象发生 发展规律的科学 护理学是研究与人类预防保健 心身健康有关的护理理论和技术的应用科学 护理学和心理学的研究和直接服务对象都是人 2020 3 4 13 护理心理学定义NursingPsychology 护理心理学是研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律 特点 解决护理实践中的心理问题 以实施最佳护理的一门应用学科 解释定义 2020 3 4 14 护理学和心理学相结合 将心理学知识 心理学原理和方法运用于现代护理领域 就形成了一个新的应用学科 护理心理学 2020 3 4 15 护理心理学学科重要性 适应疾病谱改变的需要 2020 3 4 16 死亡原因居前四位 生物因素致病 结核 疟疾 心脏病 鼠疫 天花 2020 3 4 17 死亡原因居前四位 生物 心理 社会因素共同作用 心脏病 脑血管疾病 心脏病 恶性肿瘤 慢性呼吸道疾病 2020 3 4 18 护理心理学学科重要性 适应医学模式转变的需要生物医学模式生物心理社会医学模式 1973年美国医师G L Engel 阐述内容 2020 3 4 19 2020 3 4 20 护理心理学学科重要性 适应现代护理学发展的需要现代护理学发展阶段 40年代 以疾病为中心40 60年代 以病人为中心70年代 以人的整体健康为中心 2020 3 4 21 护理心理学学科重要性 WHO 对健康下的定义 健康不仅仅是没有疾病或缺陷 而且是心理 社会方面的完全安适状态 2020 3 4 22 护理心理学学科重要性 ANA对护理学定义 1980 护理是诊断和处理人类对其现存和潜在健康问题的反应 2020 3 4 23 护理心理学学科重要性 Nursingistheonlyhealthcaredisciplinethatcaresforthewholehumanbeing 2020 3 4 24 护理心理学发展简史 古代两千年前 阇逻迦集 提出 护士必须心灵手巧 有纯洁的心身 黄帝内经 提出 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 思则气结 2020 3 4 25 护理心理学发展简史 近代19世纪中叶到20世纪中叶的100年间即从南定格尔创立的一所护校 1860年伦敦圣托马医院 到建立并推行责任制护理 2020 3 4 26 护理心理学发展简史 近代 护理工作的对象不是冷冰冰的石块 木片和纸张 而是具有热血和生命的人类 各种各样的人 由于职业 地位 民族 信仰 生活习惯 文化程度等不同 所患疾病与病情也不同 要使千差万别的人都达到治疗或康复所需要的身心状态 是一项最精细的艺术 Nightingale 2020 3 4 27 护理心理学发展简史 现代上世纪50年代末1978年 WHO提出 2000年人人享有卫生保健 1980年 护理是诊断和处理人类对现存和潜在的健康问题的反应 ANA 2020 3 4 28 护理心理学发展简史 现代责任制护理使护理工作的对象和内容发生很大改变 它要求责任护士除了加强对患者自身的关注 还需要把注意力延伸到患者的环境 家庭 社会等各种心理 社会信息的处理上 护理心理学正是伴随着责任制护理在国内外的蓬勃兴起而迅速发展 并进入了学科发展的最旺盛时期 2020 3 4 29 护理心理学发展简史 1995年11月 中国心理卫生协会护理心理专业委员会 成立 识记 2020 3 4 30 国内外护理心理学发展现状分析 尚属潜态的心理学分支学科 潜态指那些尚处于孕育阶段 还未得到社会的广泛认可 其学科思想和研究成果正趋于成形 具有顺应时代发展 即将破土而出并转化为显态心理学分支的现实可行性的 心理学领域的新兴学科 显态的心理学分支学科是指已经成熟的 得到社会普遍认可的心理学分支学科 2020 3 4 31 国内外护理心理学发展现状分析 正在确立科学体系的雏形学科衡量一个学科是否已确立科学体系的主要标志有三个 1 是否从一般思想描述转变为用实验方法开展研究 2 是否从定性的研究方法转变为定量的研究方法 3 是否从理论研究转向应用研究 2020 3 4 32 中华护理杂志2010年护理心理研究文章举例 网络支持干预队乳腺癌术后患者疾病不确定感的影响基于社区的HIV AIDS患者心理支持模式的研究肝移植受者症状经历与生存质量的相关性研究音乐放松训练队缓解乳腺癌患者化疗不良反应的效果研究腹膜透析患者疲乏状况及相关因素分析精神分裂症缓解期患者遭受歧视的体验及应对心理暗示法对缓解口腔超声洁治术中疼痛的效果早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态的影响电话干预队结肠造口患者自我护理的影响 2020 3 4 33 国内外护理心理学发展现状分析 心理学内涵与护理实践变革共同拓展心理学理论与临床护理模式融会贯通心理学知识普及与人才培养目标紧密结合 2020 3 4 34 护理心理学学科性质和研究范畴 护理心理学是加速我国护理学科发展的支柱学科发展护理心理学 符合21世纪护理学科的发展趋势 发展护理心理学 可适当缩小我国护理教育在培养目标上与发达国家之间的差距 发展护理心理学 可弥补我国现行的护理体制的不足发展护理心理学 能突出我国护理学科的发展特色发展护理心理学 标志着护理学科专业内涵的不断深入 2020 3 4 35 护理心理学学科性质和研究范畴 护理心理学的研究对象护理对象护理人员 陈述 2020 3 4 36 护理心理学学科性质和研究范畴 护理心理学的研究对象护理对象病人亚健康状态的个体健康人 2020 3 4 37 护理心理学学科性质和研究范畴 病人 1 研究疾病对病人的心理活动特征的影响和心理因素对健康的作用 以及生理与心理因素之间的相互作用 2020 3 4 38 护理心理学学科性质和研究范畴 病人 2 研究病人普遍的心理反应和不同年龄阶段 不同疾病阶段的心理特点 2020 3 4 39 护理心理学学科性质和研究范畴 病人 3 研究一般病症和特殊病症的心理特点和心理护理方法 2020 3 4 40 护理心理学学科性质和研究范畴 亚健康状态的个体研究健康状况受到潜在因素威胁的亚健康状态的个体 如社会文化因素 情绪因素 人格因素 不良行为方式等潜在因素对健康的影响 2020 3 4 41 亚健康状态 是指无器质性病变的一些功能性改变 又称第三状态或灰色状态 因其主诉症状多种多样 又不固定 也被称为 不定陈述综合征 它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段 在身体上 心理上没有疾病 但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验 2020 3 4 42 亚健康的24种症状 浑身无力容易疲倦头脑不清爽思想涣散头痛面部疼痛 眼睛疲劳视力下降鼻塞眩晕起立时眼前发黑耳鸣咽喉异物感 2020 3 4 43 亚健康的24种症状 胃闷不适颈肩僵硬鼻塞眩晕早起起床有不快感睡眠不良手足发凉 便秘心悸气短手足麻木感容易晕车坐立不安心烦意乱 2020 3 4 44 2020 3 4 45 护理心理学学科性质和研究范畴 健康人研究正常心理活动 健康的行为方式和应激的应对方式等对健康的维护和促进作用 2020 3 4 46 护理心理学学科性质和研究范畴 护理人员研究护理人员的心理特征的培养 良好职业素质的塑造和培养 护理人员的心理活动对护理对象的积极和消极影响 以及如何维护和促进护理人员的心身健康等 2020 3 4 47 护理心理学研究任务 2020 3 4 48 护理心理学的研究任务 研究心理行为的生物学和社会学基础 明确 2020 3 4 49 护理心理学的任务 认识生理 心理和社会因素之间的相互作用 2020 3 4 50 护理心理学的任务 研究各种疾病的病人心理行为变化的一般规律和特殊的心理表现 2020 3 4 51 护理心理学的任务 应用有效沟通和心理评估的理论和技术对病人的心理问题进行评估 2020 3 4 52 护理心理学的任务 根据心理评估的结果对病人心理问题进行分析 了解病人在认知 情绪 人格 行为等方面存在的心理问题 2020 3 4 53 护理心理学的任务 根据心理干预理论和技术提出病人的心理护理措施 2020 3 4 54 护理心理学的任务 评估心理护理的效果 并且为护理科研提供各项评估工具 2020 3 4 55 护理心理学的任务 研究如何将心理学知识和技术应用于健康的维护和促进 如心理健康教育 心理保健 心理应激的应对和心理调适等 2020 3 4 56 科研文章举例 乳房切除患者对乳房重建态度的调查分析15起急诊护理纠纷原因分析音乐疗法在护理工作中应用的现状手术患儿在家长陪伴下进入手术室的探讨 2020 3 4 57 科研文章举例 中年女性围绝经期体验的研究对慢性便秘患者进行生物反馈训练的护理对住院精神分裂症患者及其家属的健康教育不同绩效护士个性特征调查分析 2020 3 4 58 科研文章举例 内科中青年患者的遵医行为调查 脑卒中患者的社会支持状况调查分析及护理对策急性心肌梗死患者的自我护理能力与机体功能状态的相关性分析住院精神分裂症病人阴性症状与健康教育需求的调查及护理对策以整体护理观为指导对维持性血液透析患者实施护理子宫切除术后患者半年内常见症状调查分析 2020 3 4 59 科研文章举例 小儿心脏术后监护期间父母压力及焦虑状况调查女性精神分裂症患者及其配偶的婚姻质量调查影响高血压患者限盐行为的因素调查骨伤患儿情绪障碍的原因及护理对策精神分裂症患者家属情感表达测量的信度和效度研究 2020 3 4 60 科研文章举例 整体护理考评现场询问对病人心理压力的调查舒适护理运用于手术室护理的探讨肝硬化病人的情感障碍及疏导精神分裂症患者服药依从性的影响因素及对策社会支持 肿瘤护理中值得重视的一种理念和方法 2020 3 4 61 科研文章举例 成人非胰岛素依赖型糖尿病患者自我效能与自护行为的相关性研究陪护人员对误吸认知的调查产后抑郁发生情况调查与预防对策癌症病人身心需要的研究进展 2020 3 4 62 心理学的主要理论派别 构造主义功能主义行为主义格式塔心理学精神分析学派 2020 3 4 63 构造主义 2020 3 4 64 由于构造主义心理学只重视对心理结构的研究 严重脱离实际 受到了不少心理学家的批评 被称做 砖瓦和泥浆的心理学 2020 3 4 65 功能主义 其创始人是美国著名心理学家占詹姆士 其代表人物还有杜威和安吉尔等人 主张研究意识 把意识看成川流不息的过程 意识的作用就是使有机体适应环境 强调意识的作用与功能 2020 3 4 66 行为主义 1913年 美国心理学家华生发表了 从一个行为主义者眼光中所看的心理学 宣告了行为主义的诞生 两个重要的特点 A 否认意识 主张心理学研究行为 B 反对内省 主张用实验方法 行为主义产生后 在世界各国心理学界产生了很大的反响 行为主义锐意研究可以观察的行为 这对心理学走上客观研究的道路有积极的影响 但过于走极端 不研究心理和意识现象 2020 3 4 67 格式塔心理学 人物 韦特海默 柯勒 考夫卡观点 反对把意识分成元素 强调心理作为一个整体 一种组织的意义 格式塔 Gestalt 意味着 整体 认为整体不能还原成各个部分 各种元素的总和 部分相加不等于全体 整体先于部分而存在 并且制约着部分的性质和意义 2020 3 4 68 精神分析学派 由奥地利维也纳精神医生弗洛依德 S Freud1856 1939 创立的一个学派 它的理论主要来源于治疗精神病的临床经验 认为人类的一切个体的和社会的行为 都根源于心灵深处的某种动机 其中特别是性欲的冲动 它们以无意识的形式支配人 并且表现在人的正常和异常的行为中 重视异常行为的分析 并且强调心理学应该研究无意识现象 2020 3 4 69 精神分析是指一种临床技术 它通过释梦和自由联想等手段 发现病人潜在的动机 使精神宣泄 从而达到治疗疾病的目的 精神分析学派重视动机和无意识现象的研究 但是 过分夸大了无意识的作用 并且与意识的作用对立起来 早期理论具有泛性欲主义的特点 把性欲夸大为支配人类一切行为的动机 2020 3 4 70 护理心理学的研究方法 观察法调查法测验法实验法 2020 3 4 71 观察法 研究者直接观察记录个体或团体行为活动 从而分析研究两个或多个变量之间相互关系的一种方法 分类 自然观察法控制观察法 2020 3 4 72 调查法 是通过访谈 问卷等方式获得资料并加以分析研究的方法 常用方法 访谈法问卷法 2020 3 4 73 测验法 指以心理测验作为个体心理反应 行为特征等变量的定量评估手段 如人格量表 智力量表 行为量表 症状量表等 2020 3 4 74 实验法 指在控制的情况下 研究者系统地操纵自变量 使之系统地改变 观察因变量改变所受的影响 以探究自变量与因变量的因果数 严谨 2020 3 4 75 2020 3 4 76 2020 3 4 77 2020 3 4 78 2020 3 4 79 2020 3 4 80 2020 3 4 81 2020 3 4 82 心理健康的概念 医学界病理 生理和生化指标 疾病界定疾病disease病感illness病患sickness健康与疾病相互对立吗 T 33 2020 3 4 83 心理健康的概念 马斯洛 Maslow 1951 和米特尔曼 Mittelman 1951 曾提出十条标准 有充分的自我安全感 能充分了解自己 并能恰当估价自己的能力 生活理想切合实际 不脱离周围现实环境 能保持人格的完整与和谐 善于从经验中学习 能保持良好的人际关系 能适度地宣泄情绪和控制情绪 在符合团体要求的前提下 能有限度地发挥个性 在不违背社会规范的前提下 能适当地满足个人的基本需求 2020 3 4 84 心理健康的概念 学生观点 没有焦虑具有正常人的喜怒哀乐乐观向上的心态良好的人际沟通技巧爱好广泛 品德高尚 能够与时俱进实事求是 正视自己的不足