《护理工作案例》PPT课件.ppt

CompanyLogo 情景设置一 一位主班护士 接待一位新入院的病人 要求运用言谈礼仪进行接待 并运用规范的语言为其做入院介绍和保健指导 情景设置二 病人李女士 55岁 因糖尿病入院治疗 住院后听同室病友说 这个病治不好 要终生吃药 还可能会失明 为此恐惧不安 护士该如何安慰和鼓励病人 住院当天遵医嘱通知病人明晨空腹抽血 检查血糖和血脂 如何告之病人 病人不愿意抽血 如何劝说病人 案例资源 CompanyLogo 情景设置三 张大爷 72岁 患高血压16年 一直服用降压药物 以前效果不错 近2月血压波动幅度较大 小阳护士正好要去社区进行疾病的预防知识宣教 请问 如何用规范的语言为病人做疾病相关知识宣教 情景设置四 李大哥 中年 15年慢性胃溃疡病史 保健知识缺乏 饮食不规律 经常和朋友一起喝酒叙旧 一次 因酗酒引起胃出血 入院治疗 请问 护士该如何劝说病人 做到劳逸结合 饮食规律 养成健康的生活习惯 案例资源 CompanyLogo 情景设置五 赵老师 女 59岁 因糖尿病并眼底病变入院 由于视力模糊及疾病预后问题 想到以后不能读书看报 赵老师心情烦躁 焦虑 不愿与人交流 医生医嘱 抽血标本做实验室检查 心电图 B超 胸片 CT检查等 当班护士小刘 早上交接班后 即来到病房请赵老师拍摄胸片 又恰巧赵老师的女儿因事不能来陪伴 一想到眼神不好行走不便 赵老师拒绝配合治疗 如果你是护士 该怎么办 案例资源 CompanyLogo 情景设置六 某病人需要做B超和X线钡餐 护士告知病人 明天早晨空腹 到B超室和X线室做检查 病人表示理解 第二天病人先做了X线钡餐 然后到B超 做B超的医生说 刚做过钡餐检查 暂不能做B超 病人因未能及时做检查 认为是护士没有交代清楚 延迟了检查 引起纠纷 问题 1 在这个案例中 反映了什么问题 2 在临床工作中 应当怎么做才能避免此类纠纷的发生 案例资源 CompanyLogo 情景设置七 老年病人 李大娘 因在自家阳台滑倒 造成左侧股骨骨折入院 入院后接受了人工股骨置换手术 术后由护士配合康复训练 练习行走 请模拟扮演 帮助病人树立战胜疾病的信心 配合康复训练 案例资源 CompanyLogo 情景设置八 刘女士 因甲状腺功能亢进入院 由住院处的护士陪伴入病区 你是内分泌科的一位年轻的护士 你如何接诊 怎么做入院介绍 按医嘱给刘女士输液 刘女士嫌你太年轻 请你另找一位老护士来 你怎么办 输液过程中 出现输液不滴的现象 刘女士按床头呼叫器 正巧是你接的电话 你该怎么做 案例资源 CompanyLogo 某医院内科病房 治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床 而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人 当她发现后 心理十分矛盾和紧张 并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应 试分析 该护士是否应该把此事报告给护士长 是否应该告诉病人真相 该护士看到没有异常现象出现 就把此事隐瞒下去 请对其行为进行分析 护理案例分析 案例资源 CompanyLogo 该护士应该把有关情况告诉护士长 护理工作关系到病人的安危和千家万户的悲欢离合 每一个护士都应自觉地意识到自己的行为对病人 对社会所负的道德责任 都必须对病人的健康 安全和生命高度负责 并发扬乐于奉献的精神 对病人高度负责表现在 护士以严肃的态度 严格的要求和严密的方法遵守护理的各项规章制度和操作规程 同时专心致志 耐心细致 小心谨慎 轻柔敏捷 冷静果断等使各项护理措施达到及时 准确 安全和有效 如在打针 发药时要严格地执行查对制度 该护士就是没有严格按照查对制度操作而导致的错误 在这一案例中 尽管患者未出现不良反应 但这不等于护理人员的过错不存在 只是偶然的巧合才致使不良结果没有发生 故应将此事告知护士长 以便对患者进行进一步的观察 这是对病人负责的要求 同时 也只有告知此事 才能有利于今后的严格管理 而且 该护士应从中吸取教训 写出检查 作出表态 以避免今后类似事件的发生 CompanyLogo 不应将结果告知病人 不告知病人 并不是对病人的欺骗 不是对病人的不负责任 而是对病人真诚负责的表现 因为如果把实情告诉病人 就可能引起病人对该护士的不信任 对医院管理水平产生怀疑 而此必然引起医患关系的不协调 从而影响病人与医务人员的配合 影响医疗效果 最终有损病人的利益 不利于疾病的治疗 如果该护士因没有发生异常现象 就隐瞒不报 一方面违背了护理工作的道德要求 另一方面也是对病人不负责的表现 它不利于该护士今后对自己的严格要求 不利于其护理道德水平的提高 也说明了她缺乏改正错误的勇气 CompanyLogo 催款在临床工作中是一件令人头痛的事情 患者对这类问题非常敏感 话没说好 常常遭到患者的冷眼冷语 请比较护士甲乙的催款方式 护士甲问 老李 要拿药了 什么时候去交钱 老李烦躁地回答 又要我交钱 前几天才交的 护士乙问 老李 今天要用消炎药 需要200元钱就可以把药拿回来了 您什么时候去交钱呢 我可等着米下锅啊 老李配合地说 哦 好吧 我这就去交 虽然催款令人感到不愉快 但如果在语气 语调上下点工夫 效果相比之下会好些 护士乙的话患者更能理解和配合 案例资源 CompanyLogo CompanyLogo 一 接待病员入院时1 病人持入院资料来到护士站 办公室护士应立即热情接待 做到 1 您好 有什么需要我帮忙吗 接收住院证时说 欢迎您来我科住院 这是消化内科一病区 您的床位是16床 2 请先测体重 并记录结果 3 现在我送您到病房 请跟我来 这是您的病床 请坐 您的主管医生是张明 责任护士是刘静 他们现在正忙着 您先休息一下 过一会儿他们会来看您 并为您做入院介绍 请稍等片刻 2 责任护士接到通知 即带病员服一套 体温计 血压计 等到病床前 插床头卡 向病人做入院介绍说 王新同志 您好 我是您的责任护士 我的名字是刘静 我们护士长姓杨 您的主管医生姓张 请测体温 更换病员衣服 现在我向您介绍一下有关情况 环境 作息时间 主管医生姓名 探视陪护制度 卫生清洁 用餐等管理制度 希望你能与我们积极配合 有事请随时来找我 CompanyLogo 二 护理治疗给药时1 护理时 晨间护理 大家早 现在我们开始整理病室扫床 请大家配合一下 能活动的请下床坐一下 铺好床后 请保持病室整洁 谢谢 晚间护理 16床王新同志 您好点吗 我来帮您洗脸洗脚 2 治疗操作时 16床王新 您好 因治疗需要现在给您输液 请配合一下 您要大小便吗 您想打哪只手 别紧张 放松 注射毕 按操作项目交待注意事项 3 服药前 16床王新 请您服药 我为您倒开水 必须带服药本 温开水 4 检查前 16床王新 为了监测血糖 现在给您做血糖检查 请别紧张 希望您很好配合 交待如何配合 CompanyLogo 三 操作失误时 王新同志 对不起 刚才穿刺没有成功 请再配合一次 谢谢 一般连续失误两次以上应换人操作 CompanyLogo 四 手术前后1 手术前日 王新同志 明天张医生将为您手术 现在我给您做术前准备 请别紧张 害怕 我们会给您安排好一切的 好好休息 积极配合 将有利于手术的成功 手术前后还应注意以下问题 按各种手术要求进行指导 2 手术后 王新同志 手术已做好了 请放心 现在你需要好好休息 有事请随时叫我 请留下一名家属 其余可回去休息了 伤口疼吗 一般麻醉过后 伤口都有些疼痛 要坚强些 尽量忍耐 疼痛难以忍受时 可以给您注射止痛剂 但尽量不用或少用 因为多用止痛剂对身体不好 随时按手术的种类 进行病情观察 康复指导 询问腹胀 排气 排尿等情况 CompanyLogo 五 出院指导时1 出院前日 王新同志 明日您要出院了 回去后还要好好休息 现在告诉您回去后应注意的一些事项 做具体的指导 包括休息 活动 饮食 服药 检查等 住院期间对我们的工作有什么意见或建议请留下 以利于我们改进工作 2 出院当日 送到门口或电梯口告别 请回去后好好休息 保重身体 再见 或请走好 CompanyLogo 六 卫生宣教时 同志 医院是病人集中的地方 为了减少交叉感染 保证病人休息 请勿互串病房 并劝亲友减少来访 尤其勿带小孩来病房 为了保持良好的休养环境 请别大声喧哗 不放收录机 不要随地吐痰 不要乱丢果皮纸屑 不吸烟 不随便进入诊室 办公室 谢谢合作 CompanyLogo 七 接待探视者时1 非探视时来访 同志 您找哪位 现在不是探视时间 请在下午3点后来访 送的东西 我帮您转交 请遵守医院管理规定 谢谢合作 2 探视者过多 同志 医院规定一次允许两人探视 人多影响病人休息 请支持 谢谢合作 3 探视时间过长 同志 探视时间已过 病人需要休息了 请放心回去 我们会好好照顾他 谢谢合作 CompanyLogo 八 安慰危重 死者家属时1 病情危重 家属情绪急躁时 同志 请您不要过分焦急 他的病情的确很重 但我们一定全力抢救 我们和您的心情一样 希望病人能脱离危险 请放心 我们一定尽力 请保持安静 以利抢救治疗工作进行 2 病人死亡之后 亲属悲痛难以自持时 同志 请别太难过了 家属和医生已经尽了努力 尽到了责任 但现代医学还不能挽救每位病人的生命 死者不能复生 我们的心情与您一样难受 请节哀 保重身体 还有很多事有待处理 请多保重 THANKS