食物频率调查表.doc

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食物频率调查表(15岁以上调查对象回答)贴编码条处家庭编码: ID姓名 个人编码 A11.你一般每天吃几餐? c E12.你一般每周在家吃几天饭? c E23.你一般早餐的就餐地点是? 家 单位食堂 餐馆或街头 不吃 c E34.你一般午餐的就餐地点是? 家 单位食堂 餐馆或街头 带饭 不吃 c E45.你一般晚餐的就餐地点是? 家 单位食堂 餐馆或街头 带饭 不吃 c E56.你家通常在一起就餐的人数? c cE67.请回忆在过去一年里,你是否吃过以下食物,并估计这些食物的平均食用量和次数食物名称 E7平均每次食用量E8进 食 次 数每天E9每周E10每月E11每年E12不吃E13请选择适当周期填写次数填01大米两2小麦面粉两3杂粮(小米高粱玉米等)两4薯类 (红薯山药芋头土豆等)两5油炸面食(油条油饼等)两6猪肉 两7牛、羊肉两8禽肉两9内脏类两10水产品两11鲜奶 两12奶粉勺13奶酪 两14酸奶两15蛋类个16豆腐两17豆腐丝/千张/豆腐干两18豆浆两19干豆类 两20新鲜蔬菜两21干菜两22咸菜两23泡菜两24糕点两25新鲜水果 两26 坚果两食物名称E7平均每次食用量E8进 食 次 数每天E9每周E10每月E11每年E12不吃E13请选择适当周期填写次数填027低度白酒(38度)两29啤酒 杯(250ml)30果酒两31果汁饮料杯32其他饮料杯营养补充剂天/周E1433钙制品34铁剂35维生素36其他保健食品以下以家庭为单位按月询问食用油全家食用量 (斤/月) E1537花生油38豆油39菜籽油40色拉油41芝麻油42动物油43 其他食用油调味品44盐45酱油46醋47酱类(黄酱豆瓣酱甜面酱等)48芝麻酱49味精调查日期: _年_月_日调查员签字: 审核员签字食物频率调查表添表说明(15岁以上调查对象回答)(表E)家庭编码(ID):同家庭成员基本情况登记表姓名、个人编码(Al):同家庭成员基本情况登记表中所有年满15周岁家庭成员个人编码,要认真核对,保持每个人与家庭成员基本情况登记表的一致性是非常重要的。1.你一般每天吃几餐(E1)?指一年中大多数时间内吃饭的习惯。2.你一般每周在家吃几天饭 (E2)? 指在自己家里做饭并食用的实际天数。 3-6问题,调查员按当地习俗进行询问,以被调查人的回答进行填写(E3-E5)7请回忆在过去一年里,你是否吃过以下食物,并估计这些食物的平均食用量和次数( )(1) 食物频率法了解被调查对象在过去一年中膳食摄入的种类及数量,问卷中的“过去一年”是指自调查之日起的前十二个月。调查的目的在于了解被调查者全年各种食物的食用次数及平均食用量,并计算营养素的摄入量,“食用量”一档填写个人每次平均食用量,一般以食物的生重计算(没有生重填熟重),单位为两。“进食次数”一档包括五个小栏目,每种食物只填其中一栏,根据对每种食物食用次数的多少选择一项填写平均食用次数。平均每天食用一次以上的食物在“每天”一栏填写,每周食用1-6次的食物在“每周”一栏填写,每月食用1-3次的食物在“每月”一栏填写,每年食用1-11次的食物在“每年”一栏填写, 从来不吃的在摄入量栏内填“0”。如调查对象每天吃2次大米饭,每次吃2碗(一小标准碗,合1.5两大米),即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“3”,在进食次数一栏的“每天”这一列记录“2”。(2) 明显季节性的食物,如调查对象在过去一年中有3个月(6-8月)吃西瓜,每次吃2斤,平均每周吃3次,即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“20”,在进食次数一栏的“每年”这一列记录“36”;也可将进食次数进行折算,一年中有3个月吃西瓜,每周3次,也就是年平均每月吃3次,所以在进食次数一栏的“每月”这一列记录“3”。季节不明显,但夏季多一些,冬季少一些,如玉米及一些水果,可平均后填写“次/月”。(3) 便于计算食物的重量,可参照附表的食物重量折算表,表中给出了常见的食物餐具及不同大小的食物所代表的重量。(见附表) 如:小标准碗:1碗米饭 = 1.5两大米的生重 大标准碗:1碗米饭 = 3 两大米的生重 杯子:250ml容积 标准盘:一盘炒蔬菜合生重1斤(4) 在主食类一表,应把同类食品合在一起计算。(5) 水产品中淡水鱼类和海水鱼类的名称按调查对象的喜好习惯从下面的注释中选择填写。(6) 蛋类摄入量以个数为准。(7) 蔬菜及鲜豆类的摄入量,首先询问调查对象在过去一年中食用蔬菜(不分种类)的频率和平均每次食用量。(8) 食用油和调味品的摄入量以家庭为单位按月询问。由全家食用量折合成个人食用量。家庭成员是指在一起同吃、住的所有人员。 食物重量折算参照表(附表)食 物 名 称单 位重量 (生重)备注克两大米饭1小标准碗 75 1.5碗直径12cm1大标准碗 150 3碗直径16cm大米粥1小标准碗 30 0.61大标准碗 50 11大标准碗 120 2.4馒头 1 个 100 2自制品需看大小折算面条(湿切面)1大标准碗150(湿面重)3(湿面重)每斤湿面折合面粉0.8斤,3两湿面可折算成面粉2.4两1小标准碗100(湿面重)2(湿面重)面条(干切面)1大标准碗 100 2干面条按面粉重量计算1小标准碗 75 1.5包子 1 个 50 1小笼包: 3-4个/两(50克)饺子平均6个 50 1面粉重量,不包括馅馄饨910个 50 1面粉重量,不包括馅油条 1根 50 1油饼 1个 70-80 1.4-1.6炸糕 1个 50 1江(糯)米粉35克,红小豆15克豆包 1个 50 1面粉35克, 红小豆15克元宵 3个 50 1每个含糖3克烧饼 1个 50 1鸡腿 1个 约220 约4.5含骨头鸡翅 1个 约200 约4含骨头香肠(广式) 1根 约27 约0.5炒蔬菜 1标准盘(9寸盘) 约500 10指白菜、油菜、豆角、藕片等蔬菜的生重牛奶 1标准杯 约250 约5酸奶 1标准杯 约250 约5指固体类发酵奶,非酸奶饮料奶粉 1标准勺 10 0.2鸡蛋 1个 60 1.2鸭蛋 1个 70 1.4鹌鹑蛋 5个 50 1豆腐脑、豆浆1小标准碗 约250 约51大标准碗 约300 约6啤酒1标准杯 250 5花生(带壳)1小标准碗 约120 约2.4花生仁1小标准碗 约200 约4栗子 10个 50 1核桃(带壳) 34个 50 1
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