外科换药流程.doc

外科换药流程（病房换药 竞赛）1.要求：（1）不违反无菌技术（2）解除敷料的方法 （3）换药物品的传递方法（4）创面及周围皮肤的消毒方法（5）包扎固定方法（6）污物敷料的处理。2.用物：换药车、换药包（弯盘、纱布、2把镊子、棉球）、酒精、双氧水、一次性治疗单、胶布、手消毒液。 （换药车上层放置：弯盘、酒精、双氧水、胶布、手消毒液。治疗车下层放置：医疗垃圾 、污染物品）3.操作流程：用物准备齐全衣帽整齐报告：我是xx医院外科医生xxx,前来参加外科换药比赛，请指示 。（评委指示）洗手（七步洗手法）检查无菌包（查：包的名称、在有效期、指示胶带变色、包无潮湿、无破损、十字包扎）在治疗台上用手打开外包布用无菌持物钳打开内包布观察包内指示卡变色夹出指示卡用无菌持物钳夹出上层弯盘在包布上放回无菌持物钳用手盖好弯盘将弯盘置于治疗车上层根据患者伤口情况准备消毒液置于换药车上层备齐用物推车进病房到床前再次核对患者（床号、姓名）解释换药目的帮助患者取合适卧位，保护患者隐私、保暖打开弯盘置于 换药部位下方 准备消毒用物去除敷料：外层用手，内层用镊子。始终保持一把镊子在无菌状态。揭纱布时：顺伤口的长轴方向轻轻揭去，揭下的敷料放在治疗车下层垃圾桶中消毒伤口：取出上层镊子夹取另一把镊子，创口以螺旋形消毒，注意消毒范围（距创口边缘510cm）,两把镊子不可碰撞换药完毕将两把镊子放在空弯盘内于盛敷料的弯盘并排置于换药车的下层安置好病人处理污物（垃圾分类处理，弯盘浸泡在含氯消毒液中，浓度2000MG/L，时间大于30分钟）洗手（七步洗手法）。注：整个换药过程中，按清洁感染隔离伤口依次进行，严格执行无菌技术操作规范，更换手套时必须洗手。