新生儿复苏流程图.doc

新生儿复苏流程图大约耗时 出生后快速评估常规护理 保持体温 清理气道 擦干全身 评价肤色 足月吗？ 羊水清吗？ 有呼吸或哭声吗？ 肌张力好吗？ 30秒否保持体温摆正体位：清理气道（必要时气管插管）擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 观察护理 评价呼吸、心率和肤色 自主呼吸 心率100 或肤色红润呼吸暂停或 紫绀 给氧 心率100 肤色红润 30秒 持续紫绀复苏后护理 进行正压人工呼吸（必要时气管插管） 有效通气 心率100且肤色红润 心率60 心率60 进行正压人工呼吸（必要时气管插管） 做胸外心脏按压 30秒（sec） 心率60使用肾上腺素（必要时气管插管） 心率60 重新检查以下步骤的有效性做 正压人工呼吸 胸外按压 气管插管 给肾上腺素考虑是否有以下可能：低血容量等 新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸！考虑：停止复苏 考虑以下可能性 低血容量 这些步骤中，可以考虑使用气管插管无心跳10min 考虑： 气道畸形 肺部问题如气胸、膈疝 先天性心脏病 心率60或持续紫绀或人工呼吸无效A：气道 使用新生儿头部是“鼻息气”位。 先吸口再吸鼻。 如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。B：呼吸 呼吸暂停，喘息或心率100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为4060次/min。 可闻及呼吸音，心率改善。 可看到双侧胸廓轻微的起伏。 气管插管，可使用CO2检测器。C：循环 30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍60次/min，则开始胸外按压。 每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。 按压深度为前后胸直径1/3。D:药物 30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍60次/min，则给予肾上腺素 注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。气 管 内 插 管孕周（周）体重（kg）导管内径（mm）插入深度（cm唇距离）281.02.56728341.02.03.07834382.03.03.589383.03.54.0910插入程度（cm） 体重（kg）新 生 儿 窒 息 复 苏 用 药药物给药深度准备用量/方法速度/注意肾上腺素1：100001：10000溶液置于1ml注射器内（若气管内给药可用大注射器）0.1-0.3ml/kg静脉注射（若气管内给药时，0.1-1ml/kg）快速注入用0.5-1ml/生理盐水冲洗扩容剂生理盐水（推荐）乳酸林格氏液估计量抽到大注射器10ml/kg静脉注射（脐静脉）5-10min以上