内经名词解释.doc

黄帝内经重点资料名词解释 1、法于阴阳：遵循自然界的阴阳变化规律。法：效法，遵循。 2、和于术数：适当运用调摄精神、锻炼身体的一些养生方法，如导引、吐纳、按跷、七损八益等。和：调和，适当运用之意。术数：指修身养性之法。 3、天年：天赋之年寿，即自然寿命。 4、虚邪贼风：四时不正之气。泛指一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。 5、恬惔虚无：思想安闲清静，没有杂念。恬惔，安闲清静。虚无，心无杂念。 6、天癸，是以肾精为物质基础，在肾气的作用下成熟的具有生殖机能的物质。 天癸至：肾精中具有促进生殖机能作用的物质充盛而发挥作用。天癸，是以肾精为物质基础，在肾气的作用下成熟的具有生殖机能的物质。至，充盛、发挥作用。 7、飧泄：大便泻下不消化的食物，又叫完谷不化。 8、痎疟：疟疾的总称。 15、伏冲之脉：即冲脉，此指冲脉之循行靠近脊柱里面者。 9、气门：指汗孔。8、壮火：指药食气味纯阳者，后世引申为病理之火，即过亢的阳气。 9、少火：指药食气味温和者，后世引申为生理之火，即平和的阳气。 10、从阴引阳：针刺阴分，可引阳分之邪。 11、从阳引阴：针刺阳分，可引阳分之邪。 10、藏象：藏，指藏于体内的脏腑；象，指脏腑机能反映于外的征象及脏腑的实质形象。 12、罢极之本：肝主筋，筋主运动，筋脉运动强健有力，赖于肝血和肝气的濡养，所以称肝为罢极之本。 13、脾不主时：此言脾不单独主一时令。脾土居中央，以灌四旁，各脏无论何时，均需要脾转输的精气，四季末各有十八日为脾所主，故脾不独主一时而旺四季。 14、合阴：夜半子时阴气最盛，营卫二气俱行于阴而大会，故曰合阴。 15、漏泄：外伤于风，内有热饮食入胃，而致腠理开泄汗出如漏的病证。 16、上焦如雾：形容上焦心肺宣发布散水谷精气的功能，如同雾露弥漫灌溉全身。 17、中焦如沤：形容中焦腐熟水谷，吸收精微的功能，如同沤渍食物，使之变化。 18、下焦如渎：形容下焦肾和膀胱如同沟渠排泄水液的功能。 19、谿谷：指肌体肌肉之间相接的缝隙或凹陷处即肌肉之间会合之处。肌肉之大会为谷，小会为谿。 20、三部之气：即指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿、伤于五脏的喜怒等邪气。 21、煎厥：病名。是指烦劳伤阴，阴虚阳亢，逢夏季阳盛，以致煎熬阴精而昏厥的病证。 22、薄厥：病名。指因大怒而气血上冲，脏腑经络之气阻绝不通所导致的昏厥的病证。 18、洞泄：指水谷不化，下利无度的重度泄泻。 23、偏枯：即半身不遂，偏瘫。 24、肠澼：即下利脓血的疾病。 25、大偻：腰背和下肢弯曲而不能直立的病证。 26、玄府：指汗孔。 27、伤寒：病名，有广义与狭义之别，广义伤寒泛指感受四时邪气引起的外感病；狭义伤寒指感受寒邪引起的外感病。此处伤寒为广义伤寒，是外感病的总称。 28、两感：表里两经同时受邪发病。如太阳与少阴两感，阳明与太阴两感，少阳与厥阴两感。 29、巨阳：即太阳，特指足太阳膀胱经。 30、阴阳交：指阳热之邪入于阴分与阴精正气交结不解，是外感热病过程中邪盛正衰的危重证候。交，交争。 31、风厥：病名。指太阳受风，少阴气逆而导致的发热汗出，烦闷不除的病症。 32、劳风：病名。指因劳而虚，因虚而感受风邪所产生的以恶风振寒，项强冥视，咳吐青黄痰为主证的病证。 33、行痹：是以肢节疼痛游走无定处为特点的痹证，亦称风痹。 34、痛痹：是以疼痛剧烈为特点的痹证，亦称寒痹。 35、著痹：是以痛处重滞固定，或顽麻不仁为特点的痹证，亦称湿痹。 36、痿躄：指四肢痿废不用，包括下文的脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等各种痿证。躄，两腿行动不便。 37、肠覃：病名。生于肠外，形如菌状的肿物。 38、石瘕：病名。因寒邪内侵，瘀血内留于子宫，坚硬如石，状如怀子的病证。 20、暴注下迫：指急剧的腹泻，伴有里急后重。暴注，急剧的腹泻。下迫，欲便不能便，肛中窘迫疼痛，即里急后重。 21、真藏脉：是脉无胃气而真藏之气独见的脉象，如但弦无胃等之类。 24、去菀陈莝：除去体内郁积陈久的水邪。菀，通郁。去、莝同义，即除去。 25、缪刺：病在左刺其右、病在右刺其左的刺络法。 26、开鬼门，洁净府：即发汗、利小便的治疗方法。鬼门，即汗孔。净府，指膀胱。 39、鬼门：即汗孔。 40、净府：指膀胱。 41、脾瘅：病名。热也，由湿热困脾所致，以口中甜腻为其主要症状。 42、平旦：太阳刚升出地平线之时，即清晨。 43、精明之府：精气神明之府。 44、虚里：为足阳明胃经除丰隆外又一大的络脉，其脉从胃贯穿膈膜联络于肺。位于左乳下，心尖搏动处。 27、微者逆之：病势轻浅，病情单纯，疾病表象与病机一致，逆其病象而治。 28、甚者从之：病势急，病情深重、复杂，疾病表象与病机不完全一致，用药当顺从与病机不一致的表象而治。 29、热因热用：即以热药治疗真寒假热证。如用通脉四逆汤治脉微欲绝，其人面色赤之假热证。 30、寒因寒用：用寒药治疗真热假寒证。用白虎汤治脉滑而厥之里热证。 大题 1、据素问上古天真论，简述养生的原则与方法。 原则：法于阴阳法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。（2分）形与神俱。（1分） 方法：虚邪贼风，避之有时。恬惔虚无，真气从之。（2分） 2、如何理解“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五藏盛乃能写。” “肾者主水”为肾在五行中主水，故有藏精功能。 “受五藏六腑之精而藏之”为肾藏先天之精，五脏六腑的后天之精亦藏于肾。 “故五脏盛乃能写”为五脏精气盛满，肾才能泻精。 3、简述“春夏养阳，秋冬养阴”的含义。 “春夏养阳，秋冬养阴”作为养生的原则，春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气的基础上提出来的，因生长属阳，收藏属阴，所以说“春夏养阳，秋冬养阴”. （“春夏养阳，秋冬养阴”是本篇提出的“四气调神”养生原则，指春夏顺应生长之气以养阳，秋冬顺应收藏之气以养阴。（2分） 李时珍说：“升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之。故春月宜加辛温之药以顺春升之气；夏月宜加辛热之药以顺夏浮之气秋月宜加酸温之药以顺秋降之气；冬月宜加苦寒之药以顺冬沉之气，所谓顺时气而养天和地。” （2分）此外三种不同的认识： 一是以王冰为代表的阴阳互制论。认为春夏阳盛，宜食寒凉抑制亢阳；秋冬阴盛，宜食温热抑制盛阴。（2分）二是以张介宾为代表的阴阳互根论。认为春夏养阳，以为秋冬阴之基；秋冬养阴，以为春夏阳之基。（2分）三以张志聪为代表的内外阴阳虚盛论。认为春夏阳盛于外而虚于内，故有“夏月伏阴”之病，因而春夏宜养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故有“冬月伏阳”之病，因而秋冬宜养其内虚之阴。（2分） ） 4、据素问-阴阳应象大论用阴阳升降理论说明人体生理功能，病理变化。 （1）生理上：清阳了出上窍，浊阴出下窍。清阳发腠理，浊阴归六府。清阳实四肢，浊阴走五脏。说明清阳升浮之性而表现为向上，向外，升散；浊阴沉降之性表现为向下，向内，收敛。 （2）病理上：阴阳升降失常的病理状态为：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生填胀”。此阴阳反常，病之逆从也。说明清阳之气不升而下陷，则完谷不化；浊阴之气不降而上逆，则胸腹胀满。 5、据素问-阴阳应象大论试述药食气味的阴阳属性及其功用。 阴味出下窍，阳气出上窍（1分）。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴（2分）。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热（2分）。 6、据素问-阴阳应象大论简述壮火，少火的含义及其与人体正气的关系。 （1） 壮火：指药物饮食气味纯阳者，后世引申为病理之火，即过亢的阳气。 少火：指药物饮食气味平和者，后世引申为生理之火，即平和的阳气。 （2）气盛纯阳的壮火之品能消蚀，耗散人的正气，而使气衰，气味温和的少火之品，能生气养血，而使气壮，即“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。 7、据素问- 阴阳应象大论试述辩证如何法阴阳。 阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦寃，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。 （诊法如何发阴阳：善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息、听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生以治；无过以诊，则不失矣。） 8、 据素问-天节藏象论简述四时，五脏，阴阳的藏象模型。 心-生之本，神之变-其华在面，其充在血脉-阳中之太阳-通于夏气。 肺-气之本，魄之变-其华在毛，其充在皮-阳中之少阴-通于秋气。 肾-封藏之本，精之外-其华在发，其充在骨-阴中之太阴-痛于冬气。 肝-罢极之本，魂之居-其华在爪，其充在筋-阴中之少阳-通于春气。 脾-仓禀之本，营之居-其华唇四白，其充在肌-阴中之至阳-通于长夏之气。 9据素问-五脏别论简述奇恒之府与传化之府的区别。 （1）“奇恒之府”：奇，异也。恒，常也。即异于常府也。因为功能上似脏，形态上似府，似脏非脏，似府非府，名日奇恒之府，包括脑髓骨脉胆女子胞。功能：藏于阴而象于地，藏而不泻，能贮藏阴精。 （2）“传化之府”传导消化水谷及糟粕的场所，包括胃，大肠，小肠，三焦，膀胱。功能：天气之所生也，其气向天，故写而不藏。 10、据素问-五脏别论试述魄门亦为五脏使的理论及临证意义。 “魄门亦为五脏使”一句，不仅是对传化之腑的补充，同时说明肛门启闭正常，排出糟粕，不单是“腑”的功能，并且是受五脏支配的，魄门的启闭要依赖心神的主载，肝气的条达，脾气的升提，肺气的宣降，肾气的固摄，方能不失其常度。而其排出糟粕正常与否，还直接影响五脏气机的升降出入。因此，肛门启闭是否正常，关系到五脏乃至全身的生理、病理状况。临床上，通过观察大便情况常可判断疾病虚实寒热，甚至推断预后吉凶。治疗方面，不仅大便秘结或泄泻，要根据辨证的结论而分别治疗不同的脏腑，而且某些脏腑的病变也可通过调节肛门启闭收到疗效。 11、据素问-五脏别论试述五脏和六腑的功能特点及临床意义。 功能特点：五脏，藏精气而不写，满而不能实。六腑，传化物而不藏，实而不能满。 意义：五脏藏精，多虚证，治疗五脏病多用补法；六府，传化，多实证，治疗六府病多用写法。 12、据素问-经脉别论简述水液在体内的运化及代谢过程。 原文：饮入于胃，游溢精气，上输于脾。（1分）脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。（2分）水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。（2分） 即：饮入于胃，水精上输脾，散经而归于肺，在肺的宣发作用下，清者敷布周身，在肺的通调水道和肃降的作用下，浊者下输膀胱，排出体外，从而使水精布达周身脏腑经脉，整个过程需要四时，阴阳五脏的整体协调。 13、素问-太阴阳明论简述 “阳道实，阴道虚”的含义。 道是发病规律。属阳的六腑多病外感而为实证。属阴的五脏之病内伤而为虚证。本句高度概括了五脏六腑的病理特点。五脏藏精气，藏而不泻，静而主内，易于耗伤，故多不足；六腑传化水谷泻而不藏，动而主外，故多有余。阴阳胃经之病，多病热证实证。太阴脾经之病，多病寒证虚证。后世有 “实则阳明，虚则太阴”之说。 14、据素问-太阴阳明论简述脾不主时的含义。 脾不主时是指脾寄旺于四季之未各十八日，而不独主于一时。立论依据是脾属土，而土能生养万物。春夏秋冬四时皆靠土养，故脾土之气旺于四季，从而使胃土之精遍布周身，每时每刻都在灌溉四旁，这种说法突出了脾治中央，养四脏，反应 “土为万物之母”的重要性，也成为脾为后天之本的重要性。后汉张机发挥为“四季脾旺不受邪”，使其更赋予发病学和治疗学上的意义。 15、灵枢-本神简述精，神，魂，魄的产生。 故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神而往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。 16、据灵枢-本神简述思维的处所及过程。 处所：所以任物者谓之心。 过程：意志-思-虑-智。即，心有所忆为之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。意为心有所忆或一念之生，但尚未形成定见的思维；志是意存之后，恒久不变的，并付助行动的思维；思是为实现意志而反复思考，随时调整和改变的思维；虑是在思的基础上，深谋远虑的思维；智是考虑周密而能正确处理事物的思维。体现了思维过程由低级到高级，由感性到理性，逐步深入的过程。 17、据灵枢-本神简述神与五脏的关系及五脏虚实证候。 五脏藏五神，五神功能以五脏精气为基础，五脏病变可致情志异常，心肝两脏病变最易伤神。五脏虚实证候各有特点，脾肾之病又可影响诸脏，使得五脏不安。肝虚则恐，实则怒；心虚则悲，实则笑不休；脾虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利；肺虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息；肾，虚则厥，实则胀，五脏不安。 18、据灵枢-营卫生气简述营卫二气的生成，运行与会合。 （1）营卫的生成：营卫化生于胃所受纳的水谷。水谷入胃后，经脾的运化转输而传于肺，其精微中刚悍者经肺输精于皮毛的作用，布达周身体表，而起卫外之功，此即卫气。其精微中柔和的经肺朝百脉的作用，灌注五脏六腑，而起濡养作用，此即营气。 （2）营卫的运行规律。 营卫的一般规律是：营行脉中，卫行脉外。昼夜各行五十周次，阴阳相贯,如环无端。 A营气的运行与行于脉中和太阴主内为特点，即按十二经的循环贯注次序进行，始于手太阴复会于手太阴，其别行线循督任二脉，最后注于肺中而出手太阴经。 B卫气的运行以行于脉外和太阳主外为特点，每昼夜“行于阴二十五度，行于阳二十五度”也是五十周于身。 （3）营卫的会合规律：营卫二者昼夜各行五十周次后，会合于内脏，此即五十而复大会，或曰合阴，此时与夜半子时，地点在肺脏。 19、据灵枢-营卫生会简述营卫二气与三焦的关系 “营出于中焦，卫出于上焦”概括了营卫与三焦的关系。营出于中焦是从生成和运行方面而言的，营气生成于中焦脾胃受纳运化的水谷精微，其运行始于手太阴肺经，即起于中焦；卫者，阳明水谷之悍气，从上交而出，卫于表阳故曰卫出于上焦。 20、据灵枢-营卫生会简述“夺血者无汗，夺汗者无血”的含义 本条内容是指失血的患者不要再发其汗，多汗的患者不要再伤其血。理论依据是营卫血汗同源异名，汗味津液所化，津液又是血的组成部分，而营卫津血都是由水谷精微所化生。故称血汗同源。所以失血的患者必汗出无源，多汗的患者必津液亏损而血少，治疗血虚者就不能再夺其汗，治疗多汗的患者就不能在伤其血。 21、据灵枢-百病始生简述散步之气伤人的规律。 外感 风雨-伤上部 病起于阳（外感表证） 三部之气 清湿-伤下部 所伤异类 内伤：喜怒不节-伤内脏-病起于阴（内伤里证） 即邪气的性质不同，所以首先侵犯伤害人体的部位也不一样。外邪伤表，内伤之邪伤里，即病起于阳，起于阴的不同。 22、据灵枢-百病始生简述外感病的发病机制 文中通过“卒然逢疾风暴雨”有得病与不得病之对比，说明“两虚相当”是外感发病的机理，人体正气强弱是发病与否的关键，从而反应出发病中正气的主导作用和邪气的条件作用。即“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”，虽有虚风邪气，只要人体正气不虚，就不能单独使人发病；“两虚相得，乃容其形”只有当人体正气内虚时，虚风邪气才能产生致病作用，形成外感病，从而阐明了风雨寒热邪气发病的机理。 23、据灵枢-百病始生简述积病的病因病机。 病因:主要病因：寒邪；相关因素：猝然多饮食，起居不节，用力过度，内伤于忧虑 病机要点：寒凝、气滞、血瘀、津停。 24、据灵枢-生气通天论简述阳失卫外，寒暑湿风邪气侵袭导致的病症 因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。 25、据灵枢-生气通天论简述寒厥、煎厥的病因、病机、症候特点 寒厥：病因为烦劳过度，暑热引发；病机为亢阳伤阴，阴竭阳浮，属本虚标实之证，病势急暴危重，难以遏止；主症为突然昏倒，不醒人事，伴有目盲耳闭。 煎厥：病因为情志过激之大怒；病机为大怒伤肝，气血上逆，郁阻清空，属气血逆乱指实证；主症为突然昏倒，不醒人事伴有瘫痪。 26、据素问举痛论论述九气致病的病因模式及导致气失常的变化。（九气致病理论） 九气致病包括：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱，这些是由情志因素所致。寒则气收，炅则气泄，是由外感邪气所致。劳则气耗，是由劳倦所致。 27、据素问-调经论简述阴阳虚实致内外寒热的机理 阳虚则外寒：寒客肌表，上焦不通，卫阳不达，失其温煦； 阴虚则内热：劳倦伤脾，脾失运化升清，清阳不升，浊阴部降，水谷滞留胃中，郁而化热； 阳盛则外热：阴邪束表，上焦不通，腠理闭塞，卫阳郁遏肌腠而发热； 阴盛则内寒：阴寒上逆，积于胸中，损伤胸阳，血脉凝滞，胸中寒盛。 28、病机十九条及其理论 诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸痛痒疮，皆属于心。诸痿喘呕，皆属于上。诸厥固泄，皆属于下。 诸热瞀瘛，皆属于火。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸逆冲上，皆属于火。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸转反戾，水液混浊，皆属于热。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 诸暴强直，皆属于风。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸痉项强，皆属于湿。 诸热瞀瘛，皆属于火。心藏神，主身之血脉，若火热扰心，伤及神明，灼伤阴血，筋脉失养，可见神识昏闷，肢体抽掣。 诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。火邪内蕴，不得外达，阳盛格阴，火极似水，扰及神明， 而现真热假寒之象。 诸逆冲上，皆属于火。火性炎上，易扰气机，向上冲逆，如胃气上逆则可产生呕吐、呃逆、嗳气等证。 诸躁狂越，皆属于火。火热伤人，扰乱神明，多见烦躁不宁，狂言骂詈，殴人毁物，逾垣上屋等症。 诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。火热壅滞皮肉筋脉，致血瘀肉腐，令患处红肿溃烂，疼痛或酸楚；内迫脏腑，扰神则惊骇不宁。 诸风掉眩，皆属于肝。 伤 在体合筋 筋失所养 肢体震掉 风木 肝 肝阳上亢 开窍于目 眩晕 清窍被扰 诸寒收引，皆属于肾。 不温身形则缩绻 寒水 伤肾 肾阳失其温煦 寒为阴邪，易伤阳气 不温四肢则拘挛 诸气膹郁，皆属于肺。 肺气上逆则膹 外邪 肺 肺主气 气机失调 肺气郁滞则郁 诸湿肿满，皆属于脾。 脾喜燥恶湿 脾主运化 泛溢肢体则浮肿 湿邪 脾 水湿不布 停聚脘腹则胀满 诸痛痒疮，皆属于心。 29、简述素问-热论关于热病的治疗大法 原文：治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。 以“各通其藏脉”为原则，包括汗与泄。即病在三阳的表证，可用发汗法；病在三阴的里证，可用泄法。 30、简述素问-评热病论所论阴阳交的病症，病机 病症：发热，汗出辄复热，脉躁急，狂言，正不胜邪的危候 能食为其恢复 病机 汗出不复热 脉静邪去正安 正盛（顺证） 邪正交争于骨肉 得汗 不能食胃气败，精无俾（死） 汗出辄复热 脉躁急邪胜正衰（死） 邪胜（逆证） 狂言亡神失志（死） 31、简述素问-评热病论所论劳风的病位，病因，病机，症状与治则。 病因：因劳受风，化热壅肺。 病位：肺。 症状：强上冥视，恶风振寒，唾出若涕，甚则咳出青黄痰块。 病机：太阳受风，卫阳郁遏，肺气清肃，痰热壅积。 治疗：救俯仰-宣肺利气，排除痰液，通畅气逆。巨阳引-祛除表邪，通利经气。 预后：1 体质：精者三日，中年者五日，不精者七日。2 能否及时排痰：痰出邪去则正安，痰阻气道，化脓伤肺，预后不良。 32、简述素问-评热病论所论风厥的病因病机主症与治法。 病因：风邪外袭。 病机：太阳感风，引动少阴虚火上逆而致。 症状：汗出，身热，烦闷。 治疗：1 表里刺之（1）泻太阳，以散风热。（2）补少阴，以止气逆。2 饮之服汤，配合汤液内服。 33、据灵枢。水胀简述水胀，肤胀，鼓胀的鉴别要点。 相同点：腹胀，身肿。 鉴别：水胀：手按其腹，随手而起。肤胀：手按其腹，窘而不起。 肤胀：肤色不变。鼓胀：色苍黄，腹筋起。 34、试述素问。东汤液醪醴论所论水肿的病因，病机，症状与治疗。 病因：病发于内，非外感所得。 病机：阳气阻遏不通，不能化气行水，致使水湿内停充斥胸腹，泛溢形体，而形成水肿。 症状：形不可与衣相保，四极急而动中。治疗原则：平治于权衡。 治疗法则：a去菀陈莝b微动四极c温衣d缪刺其处e开鬼门，洁净府。 35、据素问。脉要精微论简述闻声问疾的原理及应用要点（五脏失守的表现） 原文：五脏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓禀不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也，得守者生，失守者死。 36、据素问。脉要精微论简述望形体诊病的原理及要领。（五脏失强的表现） 原文：夫五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，摇转不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。 37、据素问。咳论简述肺咳的病因病机。 皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。 38、据素问。举痛论简述寒邪致病的总病机。 1 不通则痛：寒凝经脉，气血瘀滞，运行不畅，不通则痛。 2 不容则痛：血脉不畅，气虚血少，脏腑组织失于温煦，濡养，不荣则痛。 3 脉体牵引做痛：脉管收缩，小络拘急，脉体相搏，牵掣作痛。 39、据素问。痹论简述五体痹向内脏传变的机理。（五脏痹的病因病机） 五体痹向内脏传变的机理有二：一是“病久而不去”即五体痹久延不愈，久病正气虚损。二是：“重感于风寒湿之气”即反复感受痹邪，形成痹邪内转入脏，形成五体痹。 40、素问。痹论简述痹病的治则。 1 辨证施治。2 痛外取穴。即：五藏有余，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。 41、素问。痿论简述五脏气热致痿理论。 痿证发病机理，在于五脏气热，特别是肺热叶焦最为关键。痿证虽病在四肢五体，但产生根源确在五脏。因为在生理方面，五脏和五体相合，即“肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜。脾主身之肌肉，肾主身之骨髓”，因此五脏有热必致津枯，精亏，血虚，髓减，所合之五体失于濡养，进而发生五痿，肺为“脏之长，心之盖”肺热叶焦，肃降功能失常水精不能四布，五脏失养，四肢不得禀受水谷精气而导致痿？，明确痿的发生与肺密切相关。 42、据素问。痿论详述治疗痿病的基本原则。 1治痿独取阴阳。因为阳明为水谷之海，是五脏六腑，皮肉，脉，筋，骨赖以营养的源泉，所以说阳明能润养宗筋。 2 辨证论治“各补其荥而通其俞，通其虚实，和其顺逆”“各”体现了在治痿时，既要重视阳明，又要根据痿证具体相关脏腑经脉进行辨证论治或补或通，以调正虚实，调和顺逆。3 因时制宜“各以其时受月”指出了治疗痿证还必须按照脏腑所主旺时来取穴论治。 43、据灵枢。水胀简述肠覃石瘕的鉴别要点. 1病位:肠覃:生长于肠外.石瘕:生长于胞宫.2均为寒邪3证候:相同点:腹大,如怀子状.鉴别:肠覃:月事以时下.石瘕:月事不以时下.4治疗:可导而下.消导攻下,破血逐瘀. 44、据素问.脉要精微论简述脉应四时的理论. 四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。 冬至后阳长阴消，春温，阳气微上阳气微下所以脉应中规；夏热，阳气盛极，阴气敛藏，所以脉应中矩。夏至后，阴长阳消，秋凉，阴气微上，阳气微下所以脉应中衡；冬寒，阴气盛极，阳气潜藏所以脉应中权。 45、熟悉素问.平人气象论论述的虚里诊法. 虚里是中阳明胃经除丰隆外又一大的络脉,其脉从胃贯穿膈膜络于肺,出于左乳下,后世亦将心尖搏动处称为虚里.触之有搏动感,是宗气在脉中鼓动的结果.如果搏动急促,数急而兼断绝,为胸中有病的表现;如搏动结实有力,是内有积聚的征象;如果不能扪到搏动,是宗气已经衰竭,为死亡之象.倘若见到乳下虚里的搏动应于衣外,又是宗气失守而外泄的现象. 46、据素问.至真要大论简述正治反治的含义与应用. 1正治:逆疾病征象而治,即所选药物的属性与疾病的性质相反,又称逆治.运用于病情轻浅而单纯无假象的疾病,所谓微者逆之.如:寒者热之,热者寒之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之.燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者温之,逸者行之,惊者平之等. 2反治:顺从疾病假象而治,又称从治.适用于病势较重,病情复杂并出现假象的疾病.如寒因寒用,热因热用,通因通用,塞因塞用. 47 简述素问.至真要大论所述阴阳虚衰所致辞虚寒虚热泪盈眶的治则. 1 病热者-寒之而热-寒之而热者取之阴.阴虚而引起的热证,用苦寒泻热而热不退当补阴.2 病寒者-热之而寒-热之而寒者取之阳,阳虚而引起的寒证,用辛热散寒,而寒不去,当补阳气. 补充 1、据素问太阴阳明论简述“脾病四肢不用”的机理。 四肢依赖脾气才能从胃禀受水谷精气（2分）。若脾病“不能为胃行其津液”。则会影响胃中水谷精气向四肢的输送，则四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故出现“四肢不用” 。(3分) 2、据素问咳论简述咳“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的机理。 咳病并非只见肺脏疾患，它脏感受当令之邪，该脏病后可进一步累及于肺，导致肺失宣降并发咳嗽之症（2分）。另外，临证见到的肝火犯肺之咳，肺肾阴虚之咳，肺脾气虚之咳等，其理亦属之（1分）。人是一个有机的整体，一旦得病，它脏病可影响本脏，本脏病可传至它脏。（2分） 3、据阴阳应象大论论述风、热、湿、燥、寒五气的致病特征。 风胜则动，风性善动不居，其致病特点多为动摇震颤之类。 热胜则肿，热邪炽盛，腐蚀血脉，逆阻肌肉，出现腐肿溃烂。 燥胜则干，燥性干涩，易伤津液。 寒胜则浮，寒伤阳气，水湿不布，出现肢体浮肿。 湿胜则濡泻，湿邪困脾，运化不利，水湿下注而为濡泻。 4、三痹”的形成及其临床表现如何？ 三痹是指行痹、痛痹、著痹（1分）。是由于风寒湿邪侵犯人体有所偏重而致，“其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也” （1分）。因为风邪善行而数变，当其偏胜所致之痹，就有游走性疼痛的特点，故谓之“行痹”（1分）；寒邪凝滞主疼痛，是外邪中最易致痛之邪，当其偏胜所致之痹，以疼痛剧烈为主要症状，故谓之“痛痹（1分）”；湿邪具有“重浊”、“粘滞”之性，伤人后与所在病位的组织器官胶著难去，当其偏胜所致之痹，以肢体、关节沉重、痠困、固定不移为特点，故曰“著痹”（1分）。 5、简述痿病的病因病机。 致痿情志原因：“有所亡失，所求不得”（痿躄），“悲哀太甚”（脉痿），“思想无穷，所愿不得”（筋痿）（3分）。致痿外邪原因： 湿邪浸淫“有渐于湿”（肉痿），火热燔灼“逢大热”（骨痿）（2分）。致痿劳伤原因：形劳过度-“远行劳倦”（骨痿）房劳过度-“入房太甚”（筋痿）（2分）。 6、据素问痹论，试述痹的分类与病因 痹的分类，按病因分为三痹，按按病位分为五体痹、脏腑痹。（3分）痹的病因： 三痹病因是风、寒、湿三气杂至。（2分）脏痹的外因是风、寒、湿三气杂至，重感而由五体进入相合的五藏，内因是阴气者，静则神藏，躁则消亡。（2分）腑痹的外因是风、寒、湿三气杂至，循俞而入六腑，内因为饮食自倍，肠胃乃伤，居处环境影响。（3分）