产后初学应急预案演练记录.doc

产后出血应急预案演练记录（长子县中医院妇产科）演练时间：2016年4月演练地点：产房演练内容：产后出血参加人员：郭红梅 陈慧妮 郭旭霞 郭丽霞 吴晶晶 冯婷 李爱香（化验室）演练场景及记录： 场景：产妇路霞，女，32岁，经产妇，于22:00因“停经40周，下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院，产前检查胎心130次/分，宫缩30秒/3分，估计胎儿大小4000g，内诊：宫口开大10cm，先露：头， S+2，胎膜破，见羊水清，骨产道，软产道未及异常。于22:30分钟自然分娩一体重4100克的活女婴，分娩后常规臀部放置弯盘，胎盘22：45娩出，计算总产程5.5小时，阴道出血量达400毫升，出血速度快，立即给予抢救。 演练记录： 1、快速通知科主任郭红梅及护士长陈慧妮,值班护士吴晶晶迅速安置患者平卧位头偏向一侧，并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，值班医师郭丽霞立即行双手法按摩子宫同时口头医嘱给予产妇缩宫素20u肌注。 2、护士吴晶晶配合医生郭丽霞给予急救处理：规范执行抢救及口头医嘱，做好用药记录及病情观察。3、值班护士吴晶晶行心电监护，快速报告：血压110/60mmHg，脉搏：90次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见暗红色血液流出，快速查体，做出评估，同时检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留，宫体完整，宫腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，无凝血障碍，确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，立刻电话报告科主任郭红梅，并给产妇及家属交待病情。医师郭丽霞持续按摩子宫。口头医嘱给予保暖，抽血常规、血生化、凝血功能检测、DIC、备血。护士吴晶晶22：48遵医嘱给予保暖，抽取血样进行血常规、血生化、凝血功能检测、DIC、备血等。护士冯婷负责外勤（送血标本、取血等）。同时冲热奶粉给产妇喝，以补充体力。医师郭丽霞于22：50口头医嘱再建立一条通道，给予平衡液注射液500ml，快速滴注。4.于22:55科主任郭红梅、主治医师郭旭霞及护士长及护士到位，再次查体：血压100/60mmHg，脉搏：95次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐下一指，质软，阴道流血总计约850ml，科主任指挥抢救，医师郭旭霞再次及时与患者家属沟通。医师郭丽霞在旁陪护并给予心理安慰与支持。科主任评估病情，予米索前列醇片阴道后穹窿0.2mg放置，留置尿管。5.医师郭丽霞详细记录抢救过程，护士吴晶晶整理医嘱。6.于23:08再次评估，BP：100/60mmHg，P：89次/分，R：22次/分。产妇子宫收缩好，脐下二指，质硬。阴道无明显的活动性出血。 7.主治医师郭旭霞查化验结果回报后需紧急配血，值班医师郭旭霞电话通知血库快速取血，值班护士吴晶晶规范留取配血标本，护士冯婷到血库取血。8.患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束，整理病室环境，如实补记抢救医嘱及护理病例记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、阴道流血量及生命体征变化。9.医师郭丽霞给予产后健康宣教，相关病情与患者家属沟通。演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资物资充分，全部有效 现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护 全部人员基本防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织情况整体组织准确、高效 协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进应急小组分工 合理、高效基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级报告及时报告不及时 联系不上配合部门配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位部分处理不到位大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱急救意识差存在问题及改进措施：总结：整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责基本明确，物品准备不充分，医护合作基本协调、有效，护士医嘱执行准确，处理到位，基本达到预期目标。存在问题：1、应急状态不强。2、值班人员少。3、人员分工不明确。4、口头医嘱复述不全。改进措施：1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；2、组织者根据反馈存在的问题，及时改进及调整演练流程；3、根据改进的流程进行再次演练，做好演练记录。记录人：郭旭霞组织者签字：评价人签字：组织部门：产房病区配合部门：血库