职业病的认识与预防.doc

职业病的认识与预防职业病指因职业直接或间接引致的疾病，包括由于过度疲劳或接触各种材料、设备或工作环境中的有害因素而引起的疾病。以下是一些常见的职业病：尘肺病有关行业或工作：采石矿、挖掘隧道、建筑、陶器及瓷器制作、使用耐火材料和含硅研磨料等。病因：由于吸入硅尘多年后，肺部出现纤维化。病征：呼吸紧促、咳嗽以及肺部功能日渐衰退等。病情严重时，甚至轻微活动或休息时均可出现呼吸困难。预防方法：目前尚没有有效的治疗方法，所以预防最重要。隔离和封闭工序，使用局部抽风控制硅尘及保持工作环境整洁；减少员工接触硅尘的机会，减少暴露硅尘的员工人数。为员工提供硅尘对健康影响的数据。为暴露于硅尘的员工安排定期健康检查。若不能立刻采取上述措施，便应考虑暂时采用呼吸防护设备。手部或前臂腱鞘炎有关行业或工作：数据输入员、文员、收银员、机器维修工人、理货及仓务员、乐师等。如果在工作及日常生活上会经常遇到以下的情形，亦会有机会患上手部及前臂腱鞘炎：手部经常维持一个重复性的动作；工作时经常须要弯曲手腕；经常抓紧或着工具或对象；经常把手臂提高；病因：腱鞘炎是由于手部肌肉及前臂肌肉长期维持一个重复性的动作，加上速度及力度的运用，而令手部及前臂的肌腱受损及发炎。病征：手部疼痛、肿胀及触痛等，症状可能蔓延至前臂部分。预防方法：要预防腱鞘炎应尽量避免手腕屈曲或扭转抓紧对象时应使用整个手部，避免只用手指去抓紧对象尽量减少重复性动作，如长时间打字；减低动作的速度及力度，尽量使用电工具及设计良好的工具帮助让手部及前臂得到休息和做一些手部运动去松弛手部肌腱。职业性失聪有关行业或工作：建造业及制造业如五金、纺织、塑料、喷沙等。病因：失聪是由于耳蜗内感受声音的神经细胞被过量噪音损害而引致。听力损害程度视乎噪音强度和曝露时间。一般而言，长期曝露于超过八十五分贝的噪音，会对听力造成潜在的损害。病征：耳鸣，听力衰退，甚至永久性失聪。预防方法：为保护员工的听觉，雇主应订立一个有效的听觉保建计划，计划应包括：评估工作场地噪音及保存评估记录；利用工程控制措施如隔离及维修改善以减低噪音；雇员听觉测试；雇主提供合适认可听觉保护器；为雇员提供有关噪音的训练；雇员要互相合作和尽应有的责任，才能完成一个有效的听觉保健计划。职业性皮肤炎有关行业或工作：清洁、水泥、建造、金属、油漆、化工、制药、塑料、理发、肉类及食物处理、农务、医护、印刷、电镀、皮革等。病因：职业性皮肤炎是由接触化学、物理或生物等危害因素而引起的皮肤病。病征：皮肤炎常局限于与致病物接触的部位，所有接触部位如手部及前臂等可能出现红斑、红疹、水泡、脱皮或因角化而爆裂。接触性皮肤炎通常在医治及停止接触剌激物后便会痊愈，一旦再接触时又会复发。预防方法：认识日常接触的化学物品及其它剌激性物料等；减少直接接触剌激物，例如以剌激性较低的物料取代剌激性较高的物料；避免再次接触曾经引起过敏的化学品；保持工作场所整洁，尽快清理溢出的化学物品或物料；处理化学物品或其它剌激物时必须先戴上适当的防护用具，包括手套、围裙、眼罩及面罩等；工作后应立刻以中性清洗剂洗手及涂敷润肤霜。周围性多发神经炎有关行业或工作：使用含有正己烷的胶水、黏合剂和除油剂的行业。例如制鞋、雨衣、手袋、修补轮胎，以及印刷业。病因：从工作环境中吸入过多含有正己烷的蒸汽或皮肤接触含有正己烷的溶剂。病征：四肢肌肉可能会出现衰弱及麻痹的情况，而引致行动困难或肌肉痿缩、失去感觉、腱反射或反射减弱。正己烷亦可能影响中枢神经系统，令视觉及记忆力受损。周围性多发神经炎的康复期很长，而患者不一定能完全复原。预防方法：最有效的方法是装置通风系统来控制工作环境的空气污染物，接触化学物品及溶剂的员工应使用适当的个人防护用具如呼吸器及手套等。职业性哮喘有关行业或工作：处理或接触化学品例如异氰酸酯、铂盐、硬化剂、甲醛等等，以及由动物或昆虫所产生的尘粒或由植物及谷物等所产生的尘等。病因：通常是由于工作而需要接触某种化学品所致。当工人经接触而对某化学品产生敏感，病症有可能会在瞬间便形成，有时亦可能在几小时后。病征：最明显的病征不一定是气喘。病人可能只是咳嗽或小许呼吸不畅。如继续接触该化学品，病征会加深。当病人一旦停止接触该化学品，例如在周末或放假时，病征便会减轻。如该工人已有过敏反应，日后再接触该化学品，便会实时引致病发。预防方法：要预防职业性哮喘，首先要了解自己接触那一种物质会引起哮喘，并尽量避免接触。如无可避免，便应保持工作环境空气流通，并应佩戴个人保护器如呼吸器及手套等。职业性癌症有关行业或工作：在工作场所接触致癌物质或电离幅射引起的。病因：受紫外线照射可引起皮肤癌；电离幅射可引起血癌及皮肤癌。放射性物质可引致肺癌及骨癌。致癌性化学物质如某些粉尘、金属、溶剂、颜料等分别可引起肺癌、皮肤癌、鼻癌、肝癌及膀胱癌等。另外接触生物性危害因素如乙型肝炎及艾滋病后，便可能患上肝癌或出现其它癌病。预防方法：预防职业性癌病最有效的措施是尽量使用非致癌物质来代替致癌物质。其次是防止员工接触致癌物质。方法例如生产和输送致癌物质的系统要密封、监测接触水平、装置通风系统和提供适当个人防护用具给有关员工。中暑有关行业或工作：食肆厨房、洗衣工场、锅炉房或户外体力工作等。病因：人体不能适应高温而产生一些病变。病征：因在热环境下曝露过度，人体之热负荷增加，以及/或散热功能失效，产生以下病变：暂时性热疲劳、热衰竭、中暑、热痉挛、昏厥、汗疹。预防方法：使用隔热材料隔离发热源，以减少热量放出；在热源的上方或适当部位，设置抽气系统；加强通风设施；设置舒适的休息区，并提供充足的食水；某些特殊高温工作，员工须佩戴保护用具如：隔热手套、红外线反射面罩及加铝的反预射衣等。第 5 页 共 5 页