新生儿家庭护理课件.ppt

帮助宝宝顺利走过人生的第一步 经过九个月的怀胎痛苦与一朝分娩的兴奋 妈妈迈入了人生的新阶段 随着一个新生命的到来 辛苦而甜蜜的育儿生活开始了 怎样让宝宝顺利地走过人生的第一步 是每个新手妈妈关心的问题 一 正确喂养 注意保暖 预防感染 是护理新生儿必须注意的首要问题 1 正确喂养 为了防止低血糖和低体温 新生儿在出生后应立即与母亲皮肤接触 吸吮母亲乳头 半小时内进行母乳喂养 剖腹产儿也应尽早与母亲皮肤接触 在母亲对新生儿有反应后半小时内进行母乳喂养 早吸吮 早喂养可促进母乳分泌 生后20 30分钟是宝宝吸吮的关键时期 即使此时产妇还没有奶 也要让宝宝吸上几口 尽早建立催乳反射和排乳反射 促使母乳来得早 来得快 若开奶迟了 即或仅迟几个小时 也都会增加母乳喂养失败的机会 开奶前不可喂甜糖水 这会使宝宝失去吸吮母乳的兴趣 不要使用奶瓶喂奶 以避免宝宝出现 乳头错觉 而拒食母乳 不能吸吮者或不能吞咽者可采用滴管 小勺喂养或鼻饲 喂养不强调定时 而是按需喂养 吸乳后应竖抱小儿 轻拍背部 排出胃内空气 防止溢奶 2 保暖 新生儿出生后由于身上附着液体蒸发散热 含有体温下降的趋势 且其体温中枢发育还不完善 易受寒冷损伤 尤其是皮下脂肪薄的早产儿 故新生儿房间的温度应保持在 22 湿度在60 左右 早产儿或环境温度过低时可采用暖箱 远红外保暖床 预热的暖包等方法进行保暖 这对冬季时防止新生儿硬肿症尤为重要 3 预防感染 新生儿脐带处要保持干燥 定期查看消毒 防止污水或大 小便污染 新生儿皮肤比较娇嫩 皮肤皱褶 臀部 会阴处更为薄弱 因此洗擦时要用软棉布轻拭 防止擦伤 衣服 包被 尿布选用柔软的浅色棉质材料 勤洗勤换 防止尿布疹的发生 对新生儿的一些生理现象要正确对待 如 马牙 颊部脂肪垫 肿大的乳头等不可挤或挑 杜绝传染源 房间应经常通风换气 避免患感冒 传染病的人与新生儿接触 在做好以上三方面工作的基础上 应加强对新生儿的观察 包括哭声 体温 呼吸 进食 睡眠和大 小便的观察 以便及时发现异常情况进行处理 从而保证宝宝顺利地走好人生的第一步 促进生长发育 减少疾病的发生 二 观察新生儿的14个要点 1 体重 足月新生儿宝宝出生时体重在2500 4000克之间 一般在3000克左右 体重是反映新生儿发育水平的重要标志 2 身长 反映新生宝宝骨骼发育水平的主要指标 正常新生儿出生时的身长为47 52厘米 平均为50厘米 头长大约为身长的1 4 3 头围 正常足月新生儿出生时的头围为31 35厘米 过大或过小都不正常 4 胸围 一般为31 33厘米 5 体温 刚出生时 可略为下降 但在12 24小时内会逐渐回升 稳定在36 37 之间 6 呼吸 每分钟40次左右 哭闹时可达60次 7 心跳 平均每分钟120次左右 最快可达140次 哭闹时 8 皮肤 新生儿皮肤红润 胎毛少 若出现发绀 略带红的黑色 或苍白 则需及时让医生诊治 还要看有无黄疸 湿疹 红斑或小脓疮 有无感染 颈部 腋下 腹股沟等处容易感染的部位更要注意 9 肚脐 脐带是宝宝在胎儿期与母体 沟通 的通道 出生后剪断结扎 但脐带未脱落以前 其残端是一个开放性的伤口 而且与血管相连 若处理不当 感染化脓 病菌就趁机而入 严重时可引起全身感染 甚至导致败血症 因此 要细心护理好肚脐 保证肚脐清洁 干燥 发现肚脐湿润 要及时处理 每天用75 酒精消毒 一周后还未脱落 就要请医生看看 10 吃奶情况 溢奶是新生儿比较常见的一种正常生理现象 只要是脸色 情绪都很好 不影响生长发育就无妨 随着月龄的增长 溢奶会逐渐好转 但若吐得厉害 体重也不增加 甚至吐个不停 全身无力 或者又吐又泻 还发热 应立即去医院 11 大便 出生12小时以内开始排胎便 由肠粘膜脱落上皮细胞 羊水及消化液组成 为深绿色 粘糊状 无臭味 生后3 4天排完 经过哺乳后 逐渐变成黄色牙膏状的软便 若生后24小时不见胎便排出则要请医生检查是否为肛门闭锁 一般母乳喂养者 大便呈黄色或金黄色 人工喂养者 大便为淡黄色或土灰色 混合喂养者 大便略为黑褐色 若大便的颜色 次数 性状变化大 要及时问医生咨询 12 尿 新生儿体内缺水 肾脏发育也还不完善 故一般尿少 在出生后第一天开始排尿 若生后48小时还没有排尿 则应请医生检查找原因 13 神经系统 新生儿的视 听 味 触觉 温觉发育良好 痛觉 嗅觉 除对母乳外 相对差些 1 视觉 出生时 只能看到距离脸20厘米处的物体 对人的面部和运动的物体敏感 最喜欢看母亲的脸 喜欢看黑白对比强烈的较复杂的图 喜欢条纹 波纹 棋盘等图形 孩子出生后几个小时 就可以同时把两只眼睛聚焦在同一物体上 并能随着物体的运动跟踪物体 跟踪注视物体的时间 15秒者 发现其长大后 智商 IQ 都 120 刚出生时 视网膜上识别色彩的细胞未发育成熟 宝宝看到的世界是一个单调的世界 宝宝首先能分辨的颜色是红和蓝 然后是绿和黄 且只能看鲜艳的颜色 故应在宝宝床铺四周的环境 充满美丽鲜艳的装饰 如图画 玩具 盆栽等 a 帮助宝宝能逐渐区分不同的声响 给宝宝一个有声响的环境 家人的日常生活活动会产生各种声音 如走路声 开门声 水声 炒菜声 说话声 外界的杂音 人声等 这些都会帮助宝宝熟悉周围环境 b 听一些有节奏的乐曲 如世界名曲 舒伯特的小夜曲等等 轻柔 好听的音乐 音量不要太大 时间不宜过长 一次约15秒 一天约2次 c 母亲和家人尽量多和宝宝说话 如 在喂奶 换尿布 洗澡过程中 亲热和温馨地对宝宝说话 还可唱歌给宝宝听 3 触觉 宝宝出生 触觉已很灵敏 宝宝喜欢妈妈抱在怀里的那种温暖的接触 喜欢大人轻柔地抚摸他的身体 使之感到安全 嘴唇和手是触觉最灵敏的部位 他会经常吸吮手指来获得满足 宝宝吸奶 是通过触觉开始学习的第一步 妈妈可用乳头触碰宝宝的上 下唇 下巴 左右脸颊等不同的部位 宝宝很快就学会了空间的调整 并体验上 下 左 右的感觉 新生儿抚触 1996年美国强生公司将其理念和技术引入到中国 得到了人们的积极认可和大力推广 它可促进宝宝生长发育 平定宝宝烦躁情绪 减少哭闹 增加睡眠 可增强宝宝对疾病的抵抗能力 如湿疹 皮肤过敏等 可刺激宝宝神经系统的发育及身心健康全面的发育 故 新生儿抚触 实乃一安全 简便 有效 经济实用的科学育儿的方法 4 嗅觉和味觉 出生即有 嗅觉不灵会影响注意力和记忆力 可让宝宝闻多种不同的气味 经由鼻子来呼吸 可提高脑部对气味的灵敏度 使脑波变大 脑部的运作更灵活 宝宝能识别妈妈身上的气味 当宝宝哭闹不休时 把妈妈的衣服放在枕头下 可安然入睡 味觉 用滴管或吸管沾一下温水 冰水 淡糖水 甜 淡盐水 咸 稀释的醋 酸 放在舌头上 这对味觉是很好的刺激和训练 足月新生儿已具有原始的神经反射 如觅食反射 吸吮反射 抱持反射 拥抱反射等 14 哭闹状况 宝宝天生就会哭 哭是宝宝表示需要的唯一方法 宝宝正常的哭声比较婉转 父母可以拍拍他 和他说说话 或者把宝宝竖抱 四处看看 如墙上的彩画 玩具 室外的景物和会动的东西 有时半夜哭起来 把宝宝抱在父母的胸前 听到大人的心跳声 如同回到母腹 有安抚作用 若宝宝仍哭 则要找原因 饿了 尿布湿了 太热了 太冷了 吃得太急 吸入大量的空气致肚子胀 凡是采取了一点 行动 就使宝宝不哭了 这就是正常的哭闹 若哭声如尖叫 剧烈 一直哭个不停 哄不好 还不愿吃奶 甚至还伴有呕吐 面色发青等症状时 就要马上去医院 从宝宝的啼哭判断语言天赋 德国科学家发现 宝宝啼哭的声调变化越丰富 以后的语言能力就越强 反之单一的啼哭声则预示以后学说话困难大一些 新生儿刚出生1周内 啼哭的声调越丰富 以后在11 2岁时 就越会本能地学会说更多的话 对哭喊声调单一的宝宝 可提早进行音乐方面的训练 以帮助其提高语言能力 不能不管宝宝的啼哭 父母的冷淡 不理睬 会严重影响亲子间深切的友爱关系 其严重程度远远大于像体罚所造成的痛苦 孩子哭时 会吞入空气 不舒服 不愿吃 久哭还会疲劳 甚至达到筋疲力尽 于是孩子更加烦躁 更不好哄 更为重要的是 孩子很快感到 无人理睬 他就会不需要人的照顾 长大后 缺乏与他人交往的能力 性格内向 对孩子的爱永远不会过分 也不会惯坏孩子 对孩子的哭 母亲做出快速的反应 搂抱和照顾 有助于孩子形成和谐的关系 宝宝感到满足 听话 有安全感 且各方面能力的提高也快 三 母乳喂养好 使宝宝一生健康 聪明 1 含有婴幼儿所需的全部营养素 各种供热物质 维生素 水 矿物质 包括电解质 微量元素和抗体等6类 42种营养物质 其质和量可随婴儿的生长和需要而产生相应的改变 能自动调节适应不同年龄生长发育所需的营养 充足的母乳 可保证 4月的需要 母乳喂养者 长大不易发胖 不易患白血病 冠心病 2 含有较多的优质蛋白 易于消化 吸收 生物利用度最高 3 母乳中脂肪酸比例适宜 尤对体重轻的早产儿适宜 不易引起脂肪性消化不良 母乳中含有牛磺酸 其对宝宝神经系统功能 智能发育 视力保护和胆汁代谢等具有重要意义 4 母乳中天然乳糖含量丰富 比例适当 并能抑制大肠杆菌生长 可减少腹泻的发生 母乳中含天然吗啡 对宝宝有镇静 镇痛 催眠作用 5 母乳中含丰富的吞噬细胞和极强的杀菌活力 母乳中还含有分泌型免疫球蛋白抗体 具有抗呼吸道和消化道疾病的作用 6 母乳具有抗过敏作用 母乳喂养儿极少会有过敏反应 母乳喂养有助于预防某些过敏性疾病 如湿疹 哮喘等 7 初乳 产妇产后最初12天内分泌的乳汁 其富含分泌型IgA的免疫物质 蛋白质 各种酶类 碳水化合物及较低的脂肪 可促进脂类排泄 减少新生儿黄疸的发生 其中分泌型IgA可以像油漆似的覆盖在婴儿未成熟的呼吸道和消化道粘膜的表面上 防止大肠菌 伤寒菌和病毒的附着和侵入而生病 增加机体免疫力及抗病能力 初乳中还含有溶菌酶 亦有防止细菌 病毒侵入机体的功能 及时吸吮初乳的孩子 长到8岁时 其智商和健康水平超过未吃初乳的同龄儿 未吃初乳者 免疫功能差 易患各种疾病 如反复呼吸道感染 哮喘 肺炎及各种过敏性疾病 到中老年时 还容易换 型糖尿病 癌症 老年性痴呆等 8 母乳中 脑黄金 DHA 二十二碳六烯酸 具有无法替代的生物特异性 任何添加了 DHA 成分的食品都不能完全替代母乳的作用 母乳有婴儿所需的视力和神经正常发育所需要的 脑黄金 9 母乳中营养成分充足 温度适宜 新鲜 可随时喂哺 极少污染 10 可增进母婴感情 母乳喂养过程中 母亲的心音 声音 气味和肌肤的接触 能刺激大脑 促进婴儿早期智力开发 母婴进行了最直接的情感补充 母爱对婴儿的健康成长及精神 性格的发育都有重要的作用 母乳喂养与高智商有关 11 对母亲的影响 有利于母亲产后的恢复 促进子宫收缩 减少产后出血 减少乳腺癌 卵巢癌发生的危险 母乳喂养 乳母产后闭经 母亲体内的蛋白质 铁和其他营养物质得以储存 有利于延长生育间隔 避孕 四 如何判断新生儿是否吃饱了 1 从新生儿下咽的声音上判断 宝宝平均每吸吮2 3次可以听到咽下一大口 如此连续约15分钟 就可以说是吃饱了 若光吃不咽 或咽得少 说明奶量不足 2 宝宝吃奶后应该有满足感 奶喂饱后 他对你笑 或不哭了 或自己玩 或马上安静入睡 说明宝宝吃饱了 若吃奶后还哭 或咬着奶头不放 或睡不到2小时就醒 都说明奶量不足 3 注意大 小便次数 每天尿7 8次 大便4 5次 呈金黄色稠便 如牙膏状 乃正常现象 喂牛奶者 大便为淡黄色稠便 每日大便2 3次 不带水份 这都说明奶量够了 如果不够时 尿量不多 大便少 呈绿色稀便 4 看体重增减 足月新生儿头1个月 每天增长25克体重 头1个月增加720 750克 第2个月增加600克 若体重不增或下降 不是有病 就是奶不足 喂养不当 五 要睡得好 产妇和新生儿都特别需要睡得好 尤其晚上 要尽量创造一个好的睡眠环境和气氛 妈妈睡得好 则奶水充足 宝宝能吃得好 宝宝睡得好 才能健康成长 这可省大人很多的精力 宝宝刚来到人世 很不适应 要帮他建立白天与黑夜的概念 夜间有一盏柔和的夜明灯 便于哺乳及观察宝宝 卧室内保持安静 刚出生时 每天睡16 20小时 满月时减少2小时 每次睡眠从30分钟到45分钟 偶尔也会1小时多 逐渐延长 若夜间哭一两声 眼皮闪动未睁开 可轻轻拍拍 不必过分打扰 使之继续入睡 渐渐将二个或三个睡眠小周期连起来 让宝宝晚上睡得久一些 白天哭时 就抱起来与之说话 喂奶使宝宝白天觉醒次数增加 晚上睡眠时间延长 从而建立起昼夜有区别的生活和睡眠规律 六 运动 1 抬头 头能抬起 全靠颈肌的发育 而颈肌是宝宝最先发育的大肌肉 经常练习使颈肌发育 在竖抱时 会将头伸直 俯卧时 宝宝抬起脸部向前看 下巴也能短时离床 双肩 胸部也能抬起来 利用上肢支撑着 这是宝宝最适当的练习 从生后第10日起要练到10个月会爬时止 这是一项连贯性的训练 宝宝在生后2周时头会下垂 因颈肌还未发育 不能使头与躯干持平 满月后头与躯干持平 下肢下垂 若满月后头与躯干还不能持平 则应锻炼 俯卧抬头法 每日2 3次 每次15秒 用玩具在前方逗引 只要宝宝能抬起脸部即可通过 2 握力 生来即有的本领 但其很快就消失 为了不让其消失 增进其发育 从出生时起 就训练宝宝用手抓握东西 3 蹬腿 步行反射 是原始反射之一 大人扶宝宝双腋下让宝宝足底与硬板接触 宝宝会迈步行走 若每天坚持锻炼2 3次 每次走10步左右 不仅下肢得到锻炼 还能延长此 反射 使之不在生后6天应当而消失 这样 在10个月前后 就能独立行走 而早期的站立和行走 视野比躺着时扩大 其认知能力大大地加强 加快 七 学会逗笑 逗笑是双方快乐的时光 大人笑 抱着宝宝 抓扰他的身体 摸摸小脸蛋 经过若干天的逗乐 宝宝就学会了在大人逗乐时出现笑容 这与睡眠时出现的不自觉的微笑不同 这是用笑来回答大人的逗乐 赶快记录这个学会逗笑的时间 因为越早学会逗笑就越聪明 所以 一定要及早逗宝宝笑 从出生头一天就开始 美国儿童发育专家伊林沃思警告 生后56天还不会笑 应诊断为智能落后 八 识 把 日期 说明宝宝学习条件反射的快慢 到生后2 3周 在宝宝睡醒时 可以试着为宝宝 把 大 小便 把 是一种便于排泄的姿势 在大人的 嘘 或 唔 声的引导下 看到便盆会使宝宝出现排便或排尿 从生后第14 15天起开始学习 一般在一个月左右就识 把 了 有的20天左右偶有成功者 自从市场出现一次性尿布或 尿不湿 以来 大人图省事而不 把 孩子了 外国尤其严重 从小学 把 尿 等于训练膀胱的储存功能和括约肌的收缩能力 用 尿不湿 者 膀胱不存尿 随时由尿布收集 久之发展成遗尿症 把 尿是一种条件反射 宝宝学会了 不但便于学习其他的东西 而且大人经常勤快地照料 也促进了母子交流 这是一件好事 识 把 的孩子 还会做一种动作 表示要排便 让大人知道了立即去 把 这无言的信息使母子配合默契 九 不可用 蜡烛包 包裹宝宝 新生儿出生后 双腿仍保持在母体内的屈曲状态 这是正常的生理现象 它将随着宝宝神经系统的发育完善而自行消失 但不少家长沿用了旧的 蜡烛包 捆紧宝宝的习惯 说什麽 孩子不捆紧将来会罗圈腿 胳膊都长不直 这是不对的 罗圈腿 不是小时未捆紧 而是佝偻病留下的后遗症 这样捆紧宝宝 限制了宝宝肢体活动 也影响了四肢发育 正确的方法是松散型包裹 给宝宝留有充分的活动余地 空间 不仅有利于襁褓内湿热的消散 而且有助于宝宝神经系统的正常发育和个性的发展 十 宝宝会吃手指说明宝宝的手能主动伸展 如果手伸展不开 也会吃拳头 这是生物觅食的本能 不要害怕孩子吃手 而把手捆上 或用手套包住 经常保持小手的清洁就可以了 吃手指 也是宝宝的一种自我欣慰和享受 应允许手自由活动 手口联系是以后发展手技巧的过程 为日后的手眼协调打下了基础 十一 不要让宝宝处于过分暖和的环境 如穿盖得多 捂得紧紧的 要让宝宝在温度较低的环境下成长 适当的寒冷会刺激宝宝的皮肤 并传达至脑 使头脑活动 且能使自主神经及激素作用获得调整而取得平衡 如此便能使机体维持健康及预防疾病的发生 刚出生的婴儿 体质有天生的强弱之分 要想将弱的体质转变为强的体质的方法 就是锻炼皮肤 在寒冷的环境中可培养出健壮的孩子 现在 母亲做月子 门窗紧闭 室温高 睡热炕头 孩子包裹得又多有严紧 捂得越厉害 反而易 感冒 体弱多病 十二 过分安静的环境 对宝宝成长不利 刚出生的宝宝 不给任何刺激 而只是让他躺着 则宝宝的自主神经会失常 变得容易打喷嚏 流鼻涕 并对以后的个性造成一定的影响 因此 宁可让宝宝生活在稍稍嘈杂 愉快而开朗及有语言的环境中 在小家庭日渐增多的现代社会里 白天家中只有母亲和孩子 母亲认为宝宝啥也不懂 跟他说话也没有用 而只是喂奶 换尿布 其他时间 就让孩子静静地躺着 这样 宝宝没有了外界环境的刺激 会长得比别的孩子慢 智力的发育必受影响 在缺乏愉快 开朗的气氛中成长的孩子 肾上腺素的分泌较差 副肾上腺皮质激素的分泌随之恶化 于是交感神经的机能衰退 变成易引发湿疹或哮喘的体质 另外 也有说法 认为这同时也是造成眩晕和夜遗尿的原因 孩子被母亲拥抱的次数及母亲对孩子说话的次数太少 刚出生后母亲没给孩子积极的教育 则很可能培养出个性不活泼 消极 动作慢吞吞及脑筋迟缓的孩子 只有在母亲多抱孩子 多对孩子说话 多跟孩子玩耍 才能培养出活泼 健康的孩子 母亲给孩子大脑同样需要良好的刺激输入 宝宝所接受的体验越多 大脑就越聪明 当前 头脑迟钝 动作慢吞吞 个性消极的孩子似乎不少 追究其原因 很可能是出生后抚养 护理方法错误造成的 孩子的健康成长 关系到国家发达 民族昌盛 千家万户幸福和子孙后代前途的大事 我们为了有一个健壮体魄 高智商 高情商 更聪明 具有很强的社会能力的下一代优秀人才 而首先必须帮助宝宝顺利地走好人生的第一步 谢谢