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XN培训模板 SCH学术部学术三课李强 2 XN产品阵容 RU 20 SP 10 XN 1000 XN 2000 XN 9000 XN 3000 XN 9000 3 XN的六种机型 搭载ON 软件控制下的选择方式 选择 OFF 软件控制下的选择方式 无选择 作为参考参数汇报 4 XN的性能规格 5 XN单机在不同模式下的速度 体液模式 40份样本 小时 6 XN的吸样量 进样器检测定 1手动测定微量测定 2微量测定 3 微量采血管测定 微量测定 2微量测定 4 微量采血管测定 手动测定微量测定 2微量测定 3 微量采血管测定 88 L88 L88 L88 L70 L70 L88 L88 L88 L 1mL1mL0 3mL160 L0 3mL140 L 稀释后 1mL0 3mL160 L 1进样器测定 试管架自动传送的进样器测定 2微量测定 为了减少最低体积 deadvolume 打开采血管盖进行的手动测定 3微量测定 微量采血管测定 使用微量采血管进行的检测 开盖测定 4稀释模式 将血液7倍稀释后进行测定的模式 吸样量所需血液量全血模式低值白细胞模式稀释模式 4体液模式 7 检测原理 基本原理 核酸荧光染色 流式细胞术 WNR WDF WPC RET PLT F通道 激光 分色镜 侧向荧光核酸和细胞器的种类和多少 侧向散射光细胞内部信息 前向散射光细胞的大小信息 血细胞通过 电阻值发生变化 脉冲被检测当血细胞通过检测部小孔时 电阻信号 信号的大小与通过的细胞体积呈正比 电阻变化的次数 细胞数 感应区域 感应电阻变化的区域 时间 电阻值 红细胞 血小板 原理 电阻法 时间 电阻值 基本原理 鞘流法 RBC PLT通道 鞘液 试剂喷头 小孔 回收管 计数粒子较多 重复性好 正确测定体积信息 电阻法的优点 基本原理 SLS 血红蛋白法 HGB通道 12 XN与XE的通道比较 12 XE系列vsXN系列 BASO和NRBC通道合并 改变检测通道和试剂 染色液改变 无改变 无改变 New New New FCM RF DC DC 吸光度 FCM 数据分析系统的改良和溶血剂改变 New FCM DC 吸光度 13 XN的试剂 XN试剂都有专门的条码 所有XE试剂都不可用在XN上 3Lysercell 5Fluorocell 2CELLPACKandSULFOLYSER Total11reagents NEW NEW NEW NEW 检测原理 通道 试剂 试剂外观 15 16 各通道原理 WNR通道 XE系列 WBC BASO NRBC FSC FSC SFL SSC XN系列 NRBC BASO SFL NRBC BASO WBC FSC WBC WBC New 溶血剂 LysercellWNR染色液 FluorocellWNR WNR散点图 SFL 侧向荧光 FSC 前向散射光 项目WBC NRBC BASO报警信息PLTClumps NRBCPresent WBCAbnormalScattergram 原理 WNR通道 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 粒细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞等 有核红细胞 红细胞 弱 中 强 极弱 极弱 中 中 强 侧向荧光 SFL 前向散射光 FSC 细胞膜通过溶血 荧光 WNR通道与XE的通道比较 由于在CBC模式下该通道用于WBC测定 因此可以在全体样本中测得NRBC计数 以及由NRBC数修正过的WBC数据 由于采用荧光染色进行检测 红细胞没有被染色 所以不存在红细胞溶血不良所造成的影响 仪器评估检测时也未出现溶血不良的例子 删除 RBCLyseResistance 的报警 WNR通道的要点 XE系列 XN系列 和XE相比较 LYMPH和MONO的散点群更加明确地得以划分 原因是WDF的溶血素对MONO的打孔较小 MONO丢失的颗粒较少 MONO的侧向散射光较XE的DIFF中的MONO要强一些 各通道原理 WDF通道 原理 WDF通道 溶血剂 LysercellWDF染色液 FluorocellWDF WDF散点图 SSC 侧向散射光 SFL 侧向荧光 项目NEUT LYMPH MONO EO IG报警信息Atypicallymph Blast AbnLymph IGpresentPLTClumps WBCAbnormalScattergram 异淋出现在领域的细胞数可以参考HFLC 参考参数项目 等同于XE 2100中的Other 散点图基本上和XE系列的DIFF通道无区别 试剂得以改良 溶血剂的作用较XE系列稳定 LYMPH 淋巴细胞 和MONO 单核细胞 得以更加明确地划分 WDF通道的要点 DC IMI XE RF SFL WPC XN 主画面 SSC FSC WPC XN 服务画面 SSC New 淋巴细胞 粒细胞 单核细胞 各通道原理 WPC通道 原理 WPC通道 溶血剂 LysercellWPC染色液 FluorocellWPC WPC散点图 SSC 侧向散射光 SFL 侧向荧光 FSC 前向散射光 项目HPC 参考参数 标志Abnormallymph Blasts Atypicallymph WPC通道与IMI通道比较 在WPC通道 采用荧光染色可以检出类似AbnormalLymph和Blast的异常细胞 用于WBC的suspectflag的判定 通过在WDF通道广泛地捕捉和在WPC检证这2个阶段进行判定 实际上 目前没有研究异常细胞在试剂中的形状以及染色状态 在现阶段 从散点图上看 异常淋巴细胞 AbnormalLymph 易着色 体积较小 原始细胞 Blast 不易被染色 体积较大 WPC通道的要点 各通道原理 RET通道 稀释剂 CELLPACKDFL染色液 FluorocellRET RET散点图 SFL 侧向荧光 FSC 前向散射光 项目RET RET He标志RETAbnormalscattergram Fragments 与XE系列无异 增加了RET He报告参数 IPF不在RET通道检测当PLT F通道存在时 PLT O不用于报告PLT RET通道的要点 SFL SFL FSC PLT O XE PLT F XN FSC PLT F PLT O IPF IPF LowersizePLT LowersizePLT 各通道原理 PLT F通道 New PLT F通道的染液对PLT的染色效果更敏感检测颗粒数是PLT O或PLT I的5倍 FluorocellPLT主要对含核酸丰富的细胞内构造进行染色小胞体 核糖体RNA 线粒体 MtDNA 红细胞 红细胞 1 m 原理 PLT F通道 稀释剂 CELLPACKDFL染色液 FluorocellPLT PLT F散点图 SFL 侧向荧光 FSC 前向散射光 项目PLT IPF标志PLTAbnormalscattergram PLTClumps 原理 PLT F通道 PLT F通道与RET通道的比较 仪器型号 RETorder with w o PLT Forder with w o PLT F通道 XN 20 A1 XN 10 B1 B2 XN 20 A2 XN 10 B3 with w o PLT F PLT I PLT F with w o PLT I with w o PLT I PLT I O XN 10 B4 w o w o w o w o PLT I 以上型号不使用PLT O 转换 XE PLT报告原则 在PLT F通道 使用了不同于RET通道的荧光色素 由于选择性染色血小板 故网织红细胞难以染色 另外 也不易受到红细胞碎片的影响 即使是血小板低值样本 也可高精度检测 IPF仅在PLT F通道可以检测 由于在RET通道无法检测 因此未搭载PLT F通道的仪器类型 无法检测IPF PLT F通道的要点 35 报警信息 36 36 报警信息表示的条件 稀释模式中不显示Susbect信息2 WBC 0 50 x109 L时 不做LeftShift 报警3 WBC 0 10 x109 L时 白细胞不分类 WB模式 PD模式 IPmessagelist WBCabnormalmessage GraycharacterisdeletedinXN Series IPmessagelist WBCsuspectmessage GraycharacteraredeletedinXN Series RedcharacterarenewmessageinXN Series 39 Blasts AbnLymph 仅做WDF检测 不做WPC时单核与淋巴之间散点异常 异常淋巴区域散点较多 WDF散点图 SSC 侧向散射光 SFL 侧向荧光 40 Blasts WPC BL1 Granulocyte Lymph Mono 同时做WDF和WPC检测时 WDF的BLAST或异常淋巴区域散点较多 并且WPC的BLAST区域散点较多 WDF散点图 SSC 侧向散射光 SFL 侧向荧光 41 AbnLymph 同时做WDF和WPC检测时 WDF的异常淋巴区域散点较多 并且WPC的Abn Lymph区域散点较多 WPC BL1 Granulocyte Lymph Mono WDF散点图 SSC 侧向散射光 SFL 侧向荧光 42 AtypicalLympho 只做WDF时 异型淋巴区域的散点较多 同时做WDF和WPC检测时 异型淋巴或BLAST区域的散点较多 WPC没有检测到BLAST和异常淋巴 WPC BL1 Granulocyte Lymph Mono WDF散点图 SSC 侧向散射光 SFL 侧向荧光 IPmessagelist RBCabnormalmessage AllofthemaresameasXE 44 IPmessagelist RBCsuspectmessage AllofthemaresameasXE 45 IPmessagelist PLTmessage GraycharacterisdeletedinXN Series 46 46 PLT相关的报警信息表示的规则 与XE系列的不同点1 PLTAbnormalScattergramXE Series 通过RETch判定XN Series 通过PLT Fch判定 PLT PLT O AbnScg在XE系列中被RETAbnScg所包含2 PLTClumps XE Series 通过DIFFch IMIch NRBCch判定XN Series 通过WNRch WDFch PLT Fch判定3 PLTClumps S XE Series 通过PLT体积分布图判定XN Series 删除 FSCW FSC Width 47 FSC FSC Laser FSC DirectionofSheathFlow NormalPlatelets FSC W FSC W PLTClumps Laser FSC PLTClumps 48 WNRScattergram FSC Gate 只检测WNR时相应区域出现较多散点 检测WDF时相应区域出现较多散点 检测PLT F时相应区域出现较多散点 FSCW FSC WDF FSCW FSC Scattergram WDF PLTC AREA1 FSCW FSC PLT F FSCW FSC Scattergram SFL 49 PLTClumps 例 PLTClumps Negative WDFch PLT Fch Fluorescence Width FSC FSC FSC Width FSC 50 检测模式 检测模式的切换 低值白细胞模式 LW LowWBC 稀释模式 PD PreDilution 全血模式 WB WholeBlood 体液模式 BF BodyFluid HPC HematopoieticProgenitorCell 1WDF的计数是全血模式的3倍 WBC可从WDF通道获得 2WDF的分析样本量是全血模式的10倍 另外是XE 5000的BF模式的4 4倍 检测项目一览 检测通道和模式 WBmode LWmode WBC 1 160 uLNEUT 50 8 LYMPH 39 5 MONO 7 9 EO 1 8 BASO 0 0 WBC 1 220 uLNEUT 52 5 LYMPH 41 0 MONO 4 9 EO 1 6 BASO 0 0 由于LW模式中的WBC的计数是全血模式的3倍 因此LW模式中散点较多 LW模式 散点图 WDF 主画面 WDF EXT 服务画面 BF模式 散点图 XN体液检测的颗粒数是XE的4 4倍 55 质控品 校正品 InternationalBusinessManagement QCMaterialsControlsXNCHECKXNCHECKBFCalibratorsXNCALXNCALPF Controls Calibrators 使用范围 XNCHECK Level1 3 XNCAL XNCALPF Ch XNCHECKBF ForBodyFuidmode Controls Calibrators 和XE比较 CBC QC SCS 1000 XNCAL XE XT XSXN series XNCHECK e CHECKseries CountCalibraiton SensitivityAdjustment X CAL inUS FreshWholeBlood SameMaterial 59 XNCHECK 基本特点 1 检测参数 CBC8parameters RDW SD CV PDW PCT MPV P LCRWBC D WBC P 5 DIFF IG NRBC PLT F IPFRet LFR MFR HFR IRF Ret He RBC O PLT O水平 3levels Level1 2 3 稳定性 ClosedVialStability CVS 94daysOpenVialStability OVS 7days规格 3 0ml vial InternationalBusinessManagement XNCHECK 靶值表 Points Onlyone modeassay nomoreM2Madjustment NoAssaysforSensitivity nouseforsensitivityadj 61 XNCHECKBF 基本特点 用途 QCforBF BodyFluid module检测参数 WBC BF MN PMN TC BF forWDFch RBC BF forRBC Ich measuredonBFmode物质 Cell ChexAuto Streck 水平 2levels Level1 2 稳定性 ClosedVialStability CVS 75daysfromthe1stdayoftheshipmentOpenVialStability OVS 30days规格 3 0ml vial 62 XNCAL 基本特点 1 检测参数 WBC WBC D WBC P RBC RBC O PLT PLT O RET HCT HGB forCustomer Aboveparameters SensitivityParamters WNR X Y WDF X Y WPC X Y RBC X Y RBC X PLTF RBC Y PLTF 水平 1level稳定性 ClosedVialStability CVS EU AP about50days fromStreckshipment OpenVialStability OVS 4hours规格 3 0ml vial物质 Samease CHECK XE XNCAL靶值单 a ForCustomersb ForFSRs CountCalibraiton CBC Ret CountCalibraiton CBC Ret SensitivityAdjustment 64 XNCALPF 基本特点 1 检测参数 PLT F水平 1level稳定性 ClosedVialStability CVS EU AP about50days fromStreckshipment OpenVialStability OVS 4hours规格 3 0ml vial 复检功能 3R Repeat Rerun Reflex Repeat 当某标本首次自动检测 仪器出现错误报警 触发了Repeat规则后 仪器自动对该样本再检测一次相同的项目 Rerun 当某标本首次自动检测 检测结果触发了Rerun规则后 仪器自动对该样本重新检测一次相同的项目 Reflex 当某标本首次自动检测 检测结果触发了Reflex规则后 仪器自动对该样本重新检测一次 但检测的项目与第一次不同 例如首次检测WNR WDF 触发了Reflex规则 仪器自动检测 65 规则的优先级 1 BlockRerunReflex Rerun Reflex QueryToHost BlockRepeat Repeat BlockValidate Validate BlockReport Report Repeat Rerun Reflex QueryToHost 规则的优先级 2 Block指不执行Rerun或Reflex或Repeat规则 68 流水线 XN 3000 XN 9000 SP 10 69 基本性能和SP 1000相同 单机模式时 架子容易从进样器上取出微量管模式在仪器顶部 可以直接打开微量管模式只需等待30秒 原来需要3分钟以上 SP 10的改进 SP 10的改进 71 故障时 更容易取出染盒 SP 1000i SP 10 SP 10 染液针在染色轨道内侧 SP 10的改进 72 玻片盒上有0 2mm的突出部位 避免玻片盒之间的粘连 XN 9000 立式三轨道 类似于HST XE 最多联接9台单机 包括最多五台SP 10 必须使用laboman软件传输指令血球组合符合左高右低的原则 A2 B1 A2 B2 B2 B3不能组合 73 XN 9000主要配置 74 XN 9000的三种工作类型 Type1 byequally样本架随机分配套任何一台血球仪 RET在低端仪器上不能检测的样本 在低端仪器上不做任何检测 到高端仪器上再进行检测该样本 Type2 bysample有RET检测指令样本的样本架 先走到高端仪器上分析 没有RET的样本的样本架随机分配到任何一台仪器上分析 Type3 byrack全是RET样本的样本架 先走到高端仪器上分析 不全是RET样本的样本架随机分配到任何一台仪器上分析 RET在低端仪器上不能检测的样本 在低端仪器上不做任何检测 到高端仪器上再进行检测该样本 CT 90的默认走向设置 当没有收到检测指令时 勾选 则进行首次 Screening 检测 重复 Reflex 检测 推片染色 SP 76 当条码阅读错误时 勾选 则进行首次 Screening 检测 重复 Reflex 检测 推片染色 SP 77 RU 20 纯水 由IPU控制 RU 20 RU 20 稀释浓缩稀释液 CELLPACKDST Tank9L 水机 水龙头 一台RU 20可供三台单机 包括SP 使用 浓缩试剂的优点 25倍浓缩试剂 4L 20L MerittoCustomer减少试剂更换频率减少死体积浪费减少存储空间 减轻劳动MerittoSysmex减少生产成本减少设备投入MerittoDistributors减少存储和运输成本 Annualreagentconsumption 300samples day 16boxes 400boxes CELLPACKDST Normal 10L 80 性能评估试验数据 PLT F 低值血小板 精密度 81 无PLT体积分布异常标志 有PLT体积分布异常标志 PLT F 低值血小板 准确性 82 LWmode 低值白细胞 精密度 83 84 LWmode 低值白细胞 线性 Thankyou