浙江省住院医师规范化培训入科教育骨科9版ppt课件.ppt

浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核 骨科入科教育 1 导语 我们学习得并不少只是实践得不够多我们实践得也不少只是思索得不够多我们记忆得亦不少只是忘却得亦够多 2 目录 科室介绍职业暴露流程组织纪律 行风建设教学安排医患沟通无菌原则考核说明 3 科室介绍 4 职业暴露流程 1 发生皮肤及粘膜暴露 用肥皂水和流动反复冲洗2 溅入口腔眼睛暴露等部位 用流动水和生理盐反复冲洗粘膜3 利器刺伤或割 在口旁从近心端向远从近心端向远轻挤压伤口 尽可能挤出损的血液再用肥皂水 大量流动反复冲洗伤口 后用0 5 碘伏 75 的酒精消毒伤口 必要时进行包扎4 报告科室领导及院感办公5 填写针刺伤报告表 报告内容详见报告表 5 组织纪律 行风建设 提前15分钟查看检查检验报告并整理病历 参加早交班 参加查房并执行医嘱及相关操作 收治病人并完成病历及病程书写 及时查看分管患者的检查检验并处理 下午查房并整理及提交出院病历 思考查漏明日手术核查后可回家 6 组织纪律 行风建设 四不准不准迟到 早退不准无故旷课 旷工不准做出有损医师形象的行为不准穿拖鞋 短裤 戴手镯 戴戒指 化浓妆 留长指甲四要求要求穿正装上班 男生衬衫 西裤 牛仔裤 硬底鞋要求比上级医师早来科室 比上级医师晚回寝室要求病历书写 交接班等及时完成要求一天三次查病房 手术时 周末及节假日除外 7 教学安排 总则 骨科在住院医师规范化培训的教学模式为一对一带教结合集中教学模式一对一带教 平时由各亚专科带教老师一对一进行指导集中教学模式 为周六集中进行针对住培活动的带教活动其他讲课安排见第四页 8 医患沟通 注意询问病史 查体时的人文关怀注意保护患者隐私 严禁患者资料外传患者的问题切忌用 我不知道 不是我管 问别人吧等推脱 如果真的不懂时可以用 我不清楚 我帮您问问 不是很懂 我先去查查资料或问下老师在回答您 等委婉的回答 但切记事后一定要回答该患者这个问题或者由老师来回答问病史切忌烦躁 很多患者听不懂普通话也听不懂您的方言一定要察言观色 有些患者的话语和其肢体语言不符合 须注意沟通时态度一定要端正 切忌嬉皮笑脸 9 六步洗手法 第一步 内 掌心相对手指并拢相互摩擦 第二步 外 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 夹 掌心相对手指交叉相互搓擦 第四步 弓 双手交锁指背对掌相互搓擦 第五步 大 握住另一手大拇指相互搓擦 第六步 立 指尖在对侧掌心擦洗 10 无菌原则 详见手术室感染相关杂谈PPT 11 考核说明 积分制考核 日常 技能考核 由带教老师在网上的出科考核中完成内容及打分 提醒老师 各项评分 mini cex评分 dops评分 病例汇报 提醒带组老师测评 出科理论考核 科教科统一安排 遇到未出科而参考的 不再另行安排师生互评 完成学员对科室及学员对带教老师的测评病历书写 完成网上病例填报 每月至少2份 教学查房参与 每月2次 请假最多请一次 即3月内至少5次疑难讨论参与 每月2次 请假最多请一次 即3月内至少5次小讲课参与 每周1次 请假最多2次 每月至多1次 即3月内至少10次技能带教参与 每月2次 请假最多请一次 即3月内至少5次 12 考核说明 积分制考核 行风 附加 服务态度较差 利用工作之便向病人及家属索要钱物 收受 红包 违犯规定参加院外医疗有偿服务 行医卖药 乱开处方及医疗证明书 人情漏费 或有其它违犯职业道德行为者 经查属实该月考评为0分 延长培训期1月按照医院病案质量标准及处方书写标准打分 发现弄虚作假现象本年度考核不合格 病历由住院医师本人提供 由各亚专科教学秘书进行评分 每位住院医师每月检查1份 扣分按照 浙江省住院病历质量检查评分表 2014版 实际扣分计算积分 超过10分者为不合格病历 延长培训期1月 参加骨科组织的住院医师规范化培训活动 除政治 学习假 值班等特殊原因外周五培训缺课累积超过2次每月 周六培训缺课累积超过2次每月 延长培训期1月 骨科专业规范化培训医师须参加骨科组织的具有台州市二类学分的学术活动 每年不少于5次 每少参加一次扣2分 非骨科专业规范化培训医师3个月内须主持一次病历点评 一次小讲课 每少参加一次扣5分 13 考核说明 积分制考核 科研 非骨科专业的轮转医师在骨科规陪期间需写出1篇具有一定水平的临床总结 综述或个案报告 是否发表不限定 骨科专科住院医师每年须写出至少1篇专业论文 至专科培训结束时须有至少1篇论著在二级以上期刊上发表 对于非骨科专业的轮转医师以及非本院的骨科专业轮转医师 积分按扣除计算 对于本院的骨科专业住院医师 按年度不合格计算上报科教科 并扣除积分 进行延长规陪1月 14 考核说明 积分制考核 病史问诊 体格检查 所有规陪住院医师在骨科出科时应该熟练掌握病史问诊和骨科专科体格检查 对于病史问诊和骨科专科体格检查的考核 80分为合格 不合格者该项得分0分 非骨科专业规陪医师连续3个出科考核中不合格者 延长1月规陪时间 骨科专业规陪医师在最后一次出科考核中不合格者 报科教科本年度规陪考核不合格 15 轮转须知 1 凡新进入我科的临床住院医生都必须按计划轮科 必须根据科教科安排的 科室轮转通知文件 到临床科室轮科 2 每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结 小结内容包括基础及专业理论学习情况 诊治疾病的能力 基本操作的掌握 病史书写 服务态度 思想及医德医风 工作作风等 完成转科自我小结后 方可根据轮转表进行下一轮转科 16 THANKS 17 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好 18