脑梗塞患者的运动指导.ppt

脑梗塞患者的康复运动 汇报人 脑梗塞的定义 危害及分类 定义 脑梗塞是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病 以起病急骤 出现局灶性神经功能缺损为特征的急性脑血管疾病 危害 发病率110 10万 病死率约为10 其不仅病死率高 且有很高的致残率 在存活的患者中只10 能恢复到近乎正常 50 患者有严重后遗症 分类 根据病因分为 血栓性脑梗塞 栓塞性脑梗塞 腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞 根据病情分为 轻度脑梗塞和重度脑梗塞 病例分析 该患者无病灶性神经损害症状 仅有轻微注意力不集中 记忆力下降 轻度头痛头昏 眩晕 反应迟钝等症状 轻度脑梗塞如果成为多发性的 则可影响脑功能 导致智力进行性衰退 最后导致脑血管性痴呆 在进行临床治疗同时 康复训练对于脑梗塞患者的康复 特别是生活自理能力的恢复 具有举足轻重的作用 临床试验证明针对性的康复训练对于提高脑梗塞患者的生活质量具有重要的意义 并被广泛应用和创新 轻度脑梗塞 定义 轻度脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型 是在高血压 动脉梗化的基础上 脑深部的微小动脉发生闭塞 引起脑组织缺血性软化病变 特点 其病变范围一般为2 20毫米 其中以2 4毫米者最为多见 临床上患者多无明显症状 约有3 4的患者无病灶性神经损害症状 或仅有轻微注意力不集中 记忆力下降 轻度头痛头昏 眩晕 反应迟钝等症状 急性期治疗后的康复锻炼大大提高患者的治愈率 轻度脑梗塞患者运动训练 轻度脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复 各种治疗方法能否收到满意的疗效 在很大程度上取决于感觉功能能否正常 感觉障碍妨碍运动功能的正常发挥 尤其是触觉 运动位置觉的障碍 感觉功能训练方法 手指伸展平放在桌面上 向各方面滑动 会对手掌产生摩擦刺激 为了便于手掌的滑动 可以在桌面上撒一些滑石粉 在手掌的下面 可以替换放置一些手感 质地不同的材料 达到训练感觉功能的目的 将制作的一些木块 木棒 在其周围分别缠绕一层各种不同的材料 如丝绸 纱布 海绵等 指导患者拿放 在一个平阔的容器内放入细沙 指导患者用手指在细沙上写字 随意画一些图案 然后抹掉重来 如此反复多次 容器内还可以选择性的放入米粒 豆粒等 颗粒越大产生的刺激越粗糙 可根据患者需要进行选择 具体方法是 遮住患者的视线 给患者提供需要辨别的物体进行分辨 治疗者可以通过调整辨别物体的相似程度 来灵活掌握作业活动的难易程度 辨别物体的练习 最初从练习辨别物体的一个特点开始入手 运动功能训练方法 日常生活中所有的动作都与手的操作有关系 可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行 选择各种规格的木钉或铅笔等 拿在手中并将其上下或前后翻转 有利于提高手的灵巧性 市场上出售的儿童成套玩具 都含有手的捏 插 拔 拧 转等多方面的功能 具有一定得治疗意义 棋类 扑克 麻将等活动既有娱乐的作用 又是训练手指对粗 细 大 小 方 圆等不同规格 不同形状的物体抓握的良好机会 轻度脑梗塞患者注意事项 适量运动控制体重增强心血管功能如突然一侧肢体运动障碍 感觉异常等引起警觉 及时到医院就诊 重度脑梗塞 定义 顾名思义 很严重的梗塞 主要是指大面积脑梗塞 小脑梗塞有脑疝等 特点 偏瘫 半身不遂 半侧肢体障碍 偏盲 失语 昏迷不醒等 重度脑梗塞患者运动训练 在瘫痪早期或完全瘫痪者 开展被动运动训练对不全瘫的病人进行被动加主动或主动独立运动训练 康复功能训练在促进脑血管病功能恢复上发挥着重要的作用 可以明显减少继发性残疾 在残疾 残损 残障三个层次上提高患者的功能 具有重要的意义 康复训练的意义及研究进展 康复的成功与否不仅取决于各种康复治疗 还取决于住院期间及出院后家庭康复训练 康复训练虽然可明显改善和提高脑梗死患者的日常生活活动能力 但目前对于其机制仍然不是很清楚 还有待进一步研究 谢谢 请多提宝贵意见