胸骨投照技术与临床实践.ppt

胸骨投照技术与临床实践 医学影像科庞辉 胸骨简介 胸骨由于解剖部位和形态的特殊 因此必须用特殊的投照方法 才能显示清楚 胸廓由胸骨 肋骨 及胸椎连接而成 胸骨位于胸部前方正中部位 包括胸骨柄 体和剑突三部分 胸骨柄上端内收 下端向外伸展呈一倾斜面 它与胸骨体形成的夹角为胸骨角 有胸锁关节 柄体关节及体剑突关节 胸骨正位片因组织薄又于胸椎 纵隔重叠成为X线投照工作中的难点 立式投照体位 正位 体位 被检查者站立于摄影架外侧 嘱患者身体正中矢状面前胸紧贴IP板 即冠状面平行于摄影架 胸骨中点放在摄影架正中线上 颌部前伸紧贴IP板 支撑头部 两臂自然放在身旁 保持身体稳定 中心线 向左侧倾斜20 角 目的是避开心脏 中心线经胸骨射入探测器中心 曝光时患者平稳呼吸 保持胸骨位置固定不变 投照条件及优点 投照条件 46 50KV 小毫安 长时间 胶片距80cm 曝光时嘱患者做均匀呼吸或并屏气 以免引起影像模糊 曝光时间为1 2个呼吸周期 我们拍胸骨片需要患者平静短促均匀呼吸的目的主要是使肺门 纵隔和肋骨影像模糊不清 而胸骨紧贴着片盒 不受呼吸运动影响 反而显示更清楚 优点 1 站立位时心脏及纵隔下垂直变窄 减少与胸骨重叠 2 增大倾斜角度 消除与肩胛骨的重叠 3 除不能站立患者之外 可用于任何患者 4 操作方便 可缩短投照时间并显著提高工作效率 立式投照体位 侧位 体位 被检查者侧立于摄影架前 挺胸向前 两肩向后背 使两肩后移避免与胸骨柄重叠 胶片上缘超过锁骨颈切迹 下缘超过剑突 中心线 经胸骨颈切迹与剑突连线中点垂直射入 显示部位 可清楚的看见胸锁关节 胸骨柄 胸骨角 胸骨体和剑突 俯卧位投照体位 正位 由于患者用站立斜位片与俯卧位作比较 站立斜位投照时由于患者体位不稳 容易抖动 且角度掌握不准确 片与球馆有距离 所拍出的片子不能得到满意影像 所以一般采用俯卧位 体位 被检查者侧卧于摄影床上 挺胸向前 两肩向后背 使两肩后移避免与胸骨柄重叠 胶片上缘超过锁骨颈切迹 下缘超过剑突 加棉垫的俯卧位投照时 患者容易固定 胸骨紧贴在片盒 减少了影像失真 球馆固定在30 X线由右侧背部射入 减少了胸骨与心脏和纵隔影像重叠 胸骨影像显示在左肺野容易观察 呼吸同立位 俯卧位投照体位 侧位 体位 被检查者侧卧立于摄影床上 挺胸向前 两肩向后背 使两肩后移避免与胸骨柄重叠 胶片上缘超过锁骨颈切迹 下缘超过剑突 中心线 经胸骨颈切迹与剑突连线中点垂直射入 显示部位 可清楚的看见胸锁关节 胸骨柄 胸骨角 胸骨体和剑突