病理学典型病变图片.ppt

病理学典型病变图片 湖北中医学院陈振发 病理学典型病变图片 1 病理学基本知识 组织切片不同切面的特征A显示一个细胞的不同切面B显示一个由单层细胞组成的多绉折腺腔 不同切面的细胞表现出不同的大小 形状及核的有无 1 病理学基本知识 HE染色 食管粘膜上皮 1 病理学基本知识 纤维染色AMallory s染色 食管粘膜上皮 胞浆呈桃红色 胶原纤维呈蓝色B嗜银染色 淋巴结 网状纤维呈黑色CWeigert S弹力纤维染色 弹力纤维呈黑色 1 病理学基本知识 细胞学涂片A痰涂片 显示一小蔟腺癌细胞B腹水涂片 显示成片粘液癌细胞C宫颈刮片 显示多数鳞状细胞癌细胞 1 病理学基本知识 组织化学染色A弹力 胶原纤维染色 心肌组织 弹力纤维呈蓝绿色 胶原纤维呈红色 心肌呈黄色BPAS染色 肝组织 胞浆内糖原呈红色C粘蛋白卡红染色 唾腺 粘蛋白呈红色 1 病理学基本知识 免疫组织化学染色APAP染色 肝组织 肝细胞浆内HBsAg阳性呈棕色BIGSS染色 肝组织 HBV DNA呈红色 HBsAg呈黑色CTUNEL原位检测法 AP反应 肝组织 凋亡细胞呈黑蓝色 1 病理学基本知识 细胞超微结构特点A肝细胞超微结构模式图 透射电镜 B肾皮质超微结构 扫描电镜C肝细胞超微结构 透射电镜 1 病理学基本知识 免疫荧光检测A免疫复合物沿肾小球毛细血管壁呈不连续的颗粒状状荧光B免疫复合物沿肾小球毛细血管壁呈连续的线形荧光C免疫复合物在肾小球系膜内呈团块状荧光 2 组织损伤与修复 脑 肾萎缩 肉眼 A弥漫性脑萎缩B肾压迫性萎缩 2 组织损伤与修复 心萎缩A心萎缩 肉眼 B心肌褐色萎缩 镜下 2 组织损伤与修复 萎缩和变性 肉眼 A右下肢萎缩B足压迫性萎缩C肝细胞水肿 2 组织损伤与修复 细胞水肿A肾细胞水肿 镜下 肾近曲小管上皮细胞颗粒变性B肝细胞水肿 镜下 肝细胞水样变性及气球样变 2 组织损伤与修复 肝脂肪变性 镜下 A肝细胞胞浆内可见大小不等的脂肪空泡B苏丹染色可见肝细胞胞浆内脂肪空泡呈橘红色 2 组织损伤与修复 脾玻璃样变A脾中央动脉玻璃样变 镜下 B脾包膜玻璃样变 肉眼 2 组织损伤与修复 玻璃样变和坏死A肾小管玻璃样变 镜下 粗大红染的颗粒 azan染色 B肝细胞坏死 镜下 核固缩 核溶解 核消失 2 组织损伤与修复 肾 脑坏死A肾凝固性坏死 镜下 梗死灶仅见肾小球和肾小管组织轮廓B脑软化 镜下 坏死灶 细胞结构消失 2 组织损伤与修复 坏疽A手干性坏疽 肉眼 B足干性坏疽 肉眼 大拇趾被截肢C足湿性坏疽 肉眼 2 组织损伤与修复 肾坏死 瘢痕疙瘩A肾干酪样坏死 肉眼 B瘢痕疙瘩 肉眼 2 组织损伤与修复 肉芽组织 化生A肉芽组织 镜下 B化生 镜下 子宫颈单层柱状上皮发生鳞状上皮化生 2 组织损伤与修复 胃溃疡 心脏向心性肥大A胃溃疡 肉眼 B心脏向心性肥大 肉眼 3 局部血液循环障碍 慢性肝淤血A慢性肝淤血 肉眼 肝切面可见红黄相间的花纹 似槟榔切面 槟榔肝 B中药槟榔切面 3 局部血液循环障碍 肺水肿 淤血A肺水肿 镜下 B慢性肺淤血 镜下 3 局部血液循环障碍 血栓形成及机化A血栓形成 肉眼 B血栓机化 镜下 3 局部血液循环障碍 肺血栓 脂肪栓塞A肺动脉主干血栓栓塞 肉眼 B肺动脉主干血栓栓塞 肉眼切面 C肺脂肪栓塞 镜下 肺毛细血管腔内脂肪栓子呈橘红色 苏丹染色 3 局部血液循环障碍 肾 肺梗死A肾贫血性梗死 肉眼 右上为三角形梗死灶B肺出血性梗死 镜下 3 局部血液循环障碍 肝腹水 面水肿A肝性腹水 肉眼 肝硬化患者B面部水肿 肉眼 颈部淋巴结转移癌患者 3 局部血液循环障碍 全身 脚 上肢水肿A全身水肿 肉眼 肾病综合征患者B脚凹陷性水肿 肉眼 营养不良性水肿C上肢水肿 肉眼 乳腺癌患者根治术后 4 炎症 炎症充血A毛细血管扩张 充血 镜下 可见边流消失 白细胞边集B颈部充血 肉眼 充血部位呈红 肿状态 4 炎症 嗜中性粒细胞游出过程 模式图 4 炎症 嗜中性粒细胞吞噬作用 模式图 A识别B粘着C吞入D吞入与消化E杀伤与降解 4 炎症 皮肤浆液性炎 镜下 湿疹性皮炎引起的水疱 位于复层上皮内 充满淡红色浆液 4 炎症 假膜性炎A细菌性痢疾 镜下 B气管白喉 镜下 4 炎症 阑尾蜂窝织炎 镜下 A阑尾切面 低倍 嗜中性粒细胞弥漫浸润到阑尾各层组织B阑尾切面 高倍 嗜中性粒细胞弥漫浸润到阑尾肌层组织 4 炎症 肾 肝脓肿A肾脓肿 肉眼 B肝脓肿 镜下 4 炎症 疖 痈A疖 示意图 B痈 示意图 C痈 肉眼 4 炎症 窦道 瘘管 示意图 A窦道B瘘管 4 炎症 绒毛心 宫颈息肉A纤维素性心包炎 肉眼 又称绒毛心B宫颈息肉 肉眼 4 炎症 肉芽肿A感染性肉芽肿 镜下 由结核杆菌引起的结核结节B异物性肉芽肿 镜下 C异物性肉芽肿 镜下 异物巨细胞内含一脂滴 5 肿瘤 巨大肿瘤A卵巢巨大囊腺瘤 人像 B肩部巨大皮下脂肪瘤 人像 C腰部巨大神经纤维瘤 人像 5 肿瘤 肿瘤肉眼形态 1 A子宫多发性平滑肌瘤 结节状B胃癌 菜花状 5 肿瘤 肿瘤肉眼形态 2 息肉状A子宫颈息肉状腺瘤B大阴唇有蒂纤维瘤C左心房粘液瘤 阻塞二尖瓣孔 左心房扩张 5 肿瘤 肿瘤肉眼形态 3 囊状A卵巢单房性浆液性乳头状囊腺瘤B卵巢多房性粘液性囊腺瘤 5 肿瘤 肿瘤异型性 模式图 A腺上皮异型性B柱状上皮异型性 5 肿瘤 肿瘤异型性A肿瘤细胞异型性B瘤巨细胞和病理性核分裂像 5 肿瘤 肿瘤生长方式A膨胀性生长 乳腺纤维腺瘤 B浸润性生长 乳腺癌 5 肿瘤 恶性肿瘤的浸润性生长及扩散方式 模式图 5 肿瘤 血道转移癌A肺转移癌 肉眼 B肝转移癌 肉眼 5 肿瘤 恶性肿瘤的血道转移A转移性黑色素瘤 人像 左肩原发瘤已被切除B转移性肉瘤 人像 右臂原发性纤维肉瘤已被切除 5 肿瘤 淋巴道转移及复发A乳腺癌淋巴道转移 人像 腋窝淋巴结转移 黑圈处 B足背复发性肉瘤 肉眼 C左侧乳腺癌复发 人像 5 肿瘤 种植性转移 癌前病变A种植性转移 肉眼 B结肠多发性息肉 肉眼 C结肠多发性息肉 肉眼 5 肿瘤 良性肿瘤的影响A巨人症 人像 右侧为正常人B肢端肥大症 人像 5 肿瘤 恶性肿瘤的影响A股骨骨肉瘤 人像 B股骨骨肉瘤 肉眼 C恶病质 人像 5 肿瘤 乳头状瘤A双侧乳头乳头状瘤 人像 B乳头状瘤 肉眼 C乳头状瘤 镜下 5 肿瘤 纤维腺瘤A乳腺导管 镜下 B乳腺纤维腺瘤 镜下 C乳腺癌 镜下 5 肿瘤 原位癌 早期浸润癌A原位癌 镜下 B早期浸润癌 镜下 5 肿瘤 癌组织的组织结构 模式图 A鳞状细胞癌B腺癌C实体癌D硬癌E软癌 髓样癌 F印戒细胞癌G基底细胞癌H移形细胞癌 5 肿瘤 常见癌 镜下 A高分化鳞癌B基底细胞癌C移行细胞癌 5 肿瘤 鳞状细胞癌 人像 A面部鳞癌B面部鳞癌 右上为患者侧面 C下唇鳞癌 5 肿瘤 腺癌 镜下 A腺管状腺癌B实体癌C印戒细胞癌 5 肿瘤 腺癌 人像 A上颌窦腺癌 癌组织使面部变形B上颌窦腺癌 癌组织已侵入眼窝C腮腺腺癌 5 肿瘤 血管瘤 人像 A小儿面部血管瘤B面及唇部血管瘤C小儿面部血管瘤 5 肿瘤 神经纤维瘤 人像 A背部神经纤维瘤B神经纤维瘤病 5 肿瘤 肉瘤 镜下 A纤维肉瘤 镜下 B多形细胞型脂肪肉瘤 镜下 C多形性横纹肌肉瘤 镜下 D骨肉瘤 镜下 5 肿瘤 肉瘤 人像 A鼻部纤维肉瘤B胸壁纤维肉瘤CB图患者之侧面 5 肿瘤 恶性淋巴瘤A非霍奇金淋巴瘤 镜下 小淋巴细胞淋巴瘤B霍奇金淋巴瘤 镜下 混合细胞型 可见镜影细胞C典型的镜影细胞 5 肿瘤 恶性淋巴瘤 人像 A颈淋巴结霍奇金淋巴瘤B C颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤 5 肿瘤 滋养层细胞肿瘤A葡萄胎 肉眼 B葡萄胎 镜下 C绒毛膜癌 肉眼 D绒毛膜癌 镜下 5 肿瘤 畸胎瘤 视网膜母细胞瘤A卵巢囊性畸胎瘤 肉B左眼视网膜母细胞瘤患者 人像 6 心血管系统疾病 动脉粥样硬化 AS A肉眼可见主动脉内膜散在淡黄色的斑纹或斑块B典型粥样斑块的内膜与中膜的镜下特点 6 心血管系统疾病 器官动脉粥样硬化A脑底动脉粥样硬化 肉眼 B冠状动脉粥样硬化 镜下 C肾动脉粥样硬化 肉眼 6 心血管系统疾病 室壁瘤 心脏破裂 肉眼 A室壁瘤B室壁瘤C心脏破裂 6 心血管系统疾病 高血压病A高血压病肾 镜下 B脑出血 肉眼 大脑出血C脑出血 肉眼 桥脑出血 6 心血管系统疾病 向心性肥大 肉眼 A纵切面B冠状切面 6 心血管系统疾病 高血压病视网膜动脉病变 眼底镜 A视网膜动静脉交叉处出现压迫现象B视网膜动脉呈银丝状 视网膜水肿 出血 6 心血管系统疾病 风湿性心脏病A风湿小体 镜下 B风湿性心内膜炎 肉眼 CB图疣状赘生物的放大 6 心血管系统疾病 二尖瓣狭窄及其血液循环障碍A二尖瓣狭窄 肉眼 瓣膜口严重狭窄呈鱼口状 鱼口心 B二尖瓣狭窄时血液动力学变化 示意图 7 呼吸系统疾病 气管 支气管及肺组织结构 示意图 7 呼吸系统疾病 肺组织微细结构 7 呼吸系统疾病 肺气肿A肉眼 肺表面及切面可见多个大小不等的灰白色病灶B镜下 肺泡间隔受压变窄并断裂 相邻肺泡融合成较大囊腔 7 呼吸系统疾病 大叶性肺炎A充血水肿期 镜下 B红色肝样变期 镜下 7 呼吸系统疾病 大叶性肺炎A灰色肝样变期 镜下 Weigert s纤维染色 B溶解消散期 镜下 7 呼吸系统疾病 大叶性肺炎A实变期 肉眼 B肉质变 镜下 7 呼吸系统疾病 小叶性肺炎A肉眼B镜下 7 呼吸系统疾病 间质性肺炎A间质性肺炎 镜下 肺泡间隔增宽 大量单核细胞和淋巴细胞浸润 肺泡腔内无渗出物B巨细胞病毒性肺炎 镜下 上皮细胞内可见病毒包涵体 红细胞大小 周围有一清晰的透明晕 7 呼吸系统疾病 肺癌A中央型肺癌 肉眼 B周围型肺癌 肉眼 C肺小细胞癌 镜下 癌细胞小而类似于淋巴细胞 浆少似裸核 8 消化系统疾病 消化性溃疡A胃溃疡病 镜下 B胃溃疡病 肉眼 C十二指肠溃疡病 肉眼 D葫芦胃 肉眼 8 消化系统疾病 肝组织立体结构模式图 8 消化系统疾病 肝组织微细结构 镜下 A肝组织结构 右上图显示肝小叶内黑染的网织纤维 嗜银 伊红染色 B肝小叶结构 肝索及其肝窦 窦内可见库普弗细胞 8 消化系统疾病 病毒性肝炎基本病变 镜下 A弥漫性肝细胞胞浆疏松化和气球样变性B嗜酸性小体C点状坏死D灶状坏死 8 消化系统疾病 毛玻璃样肝细胞 镜下 A肝细胞胞浆内充满嗜酸性红染的细颗粒状物质 半透明 似毛玻璃样B肝细胞胞浆内充满棕褐色物质为HBsAg 免疫组化过氧化物酶法 8 消化系统疾病 普通型病毒性肝炎A急性 普通型 肝炎 镜下 B轻度慢性 普通型 肝炎 镜下 汇管区慢性炎细胞浸润 界板无破坏C中度慢性 普通型 肝炎 镜下 桥接坏死 8 消化系统疾病 重型病毒性肝炎A急性重型肝炎 镜下 B急性重型肝炎 肉眼 C亚急性重型肝炎 镜下 D亚急性重型肝炎 肉眼 8 消化系统疾病 肝硬化A门脉性肝硬化 镜下 B食管下端静脉曲张 肉眼 C门脉性肝硬化 肉眼 D坏死后性肝硬化 肉眼 8 消化系统疾病 食管癌 肉眼 A溃疡型B蕈伞型C髓质型D缩窄型 8 消化系统疾病 胃癌 肉眼 A溃疡型B息肉型C浸润型 8 消化系统疾病 肝癌 肉眼 A巨块型B多结节型 9 泌尿 生殖系统疾病 肾小球超微结构 立体 示意图 9 泌尿 生殖系统疾病 肾小球毛细血管超微结构 切面 示意图 9 泌尿 生殖系统疾病 肾小球超微结构A肾小球 扫描电镜 B脏层上皮细胞的足突 扫描电镜 C脏层上皮细胞及其足突 透射电镜 D毛细血管滤过膜 透射电镜 9 泌尿 生殖系统疾病 肾小球肾炎A毛细血管内增生性肾小球肾炎 镜下 B毛细血管内增生性肾小球肾炎 肉眼 9 泌尿 生殖系统疾病 肾小球肾炎A毛细血管内增生性肾小球肾炎 荧光免疫 不连续颗粒状荧光B毛细血管内增生性肾小球肾炎 透射电镜 驼峰 C新月体性肾小球肾炎 镜下 细胞性新月体右上图为免疫荧光观察 连续的细线形荧光 9 泌尿 生殖系统疾病 肾小球肾炎A膜性肾小球肾炎 镜下 肾小球毛细血管壁呈弥漫性增厚右上图为免疫荧光观察 弥漫性颗粒状荧光B膜性肾小球肾炎 镜下 银染色 基底膜外侧多数微细的钉状突起 9 泌尿 生殖系统疾病 肾小球肾炎A系膜增生性肾小球肾炎 镜下 系膜弥漫性增生使系膜增宽右上图为免疫荧光观察 系膜区团块状荧光B膜增生性肾小球肾炎 镜下 系膜重度增生插入内皮细胞和基底膜而使毛细血管壁增厚右上图为免疫荧光观察 团块状荧光 9 泌尿 生殖系统疾病 肾小球肾炎A慢性硬化性肾小球肾炎 镜下 B慢性硬化性肾小球肾炎 肉眼 继发性颗粒性固缩肾 9 泌尿 生殖系统疾病 肾盂肾炎A急性肾盂肾炎 肉眼表面 B急性肾盂肾炎 肉眼切面 C慢性肾盂肾炎 肉眼表面 D慢性肾盂肾炎 肉眼切面 9 泌尿 生殖系统疾病 子宫颈上皮内瘤变 CIN 镜下 ACIN 级 轻度 BCIN 级 中度 CCIN 级 重度 D原位癌 9 泌尿 生殖系统疾病 子宫颈癌 肉眼 A糜烂型B浸润型C外生菜花型D内生浸润型 切面 9 泌尿 生殖系统疾病 乳腺病变及乳腺癌A乳腺病变好发部位示意图B乳腺癌 肉眼 可见典型的乳头下陷和橘皮样外观 C男性乳腺癌 肉眼 10 传染病及寄生虫病 肺结核病 肉眼 A原发综合征B急性粟粒性肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D结核球 结核瘤 E干酪样肺炎 10 传染病及寄生虫病 结核和伤寒A结核结节 镜下 B伤寒性肉芽肿 10 传染病及寄生虫病 肠伤寒A髓样肿胀期 肉眼 B坏死期 肉眼 C溃疡期 肉眼 D溃疡期 镜下 10 传染病及寄生虫病 乙型脑炎基本病变 镜下 A神经细胞卫星现象B脑软化灶C血管套D胶质细胞结节 10 传染病及寄生虫病 流行性脑脊髓膜炎A肉眼特点B暴发性流脑 人像 全身皮肤大片紫癜C组织学特点D脓性渗出物 镜下 10 传染病及寄生虫病 细菌性痢疾A组织学特点B肉眼特点 10 传染病及寄生虫病 阿米巴病A肠阿米巴病 镜下 B肠阿米巴病 镜下 C阿米巴肝脓肿 肉眼 10 传染病及寄生虫病 血吸虫病A慢性虫卵结节 镜下 B血吸虫性肝硬化 肉眼 10 传染病及寄生虫病 血吸虫病 血丝虫病A血吸虫性肝硬化腹水患者 人像 B血丝虫病橡皮腿患者 人像 病理学典型病变图片 主要参考文献1 胡正详 秦光煜 刘永编著 病理学 人民军医社出版 1951 2 高子芬主编 病理学彩色图谱 世界图书出版公司 北京 1998 3 王恩华主编 病理学 高等教育出版社 北京 2003 4 李玉林主编 病理学 人民卫生出版社 第6版 北京 2004 5 ThomasC RichterGW Sandritter sColorAtlasandTextbookofHistopathology 7ed YearBookMedicalPublishers Inc Chicago 1984 6 SnellRS ClinicalandfunctionalHistologyforMedicalStudents Little BrownandCompany 1984 谢谢