留置引流管的目的及注意事项.ppt

留置引流管的目的及注意事项 杨巧华 引流管的护理 什么是引流 留置引流管的目的是什么 引流管的注意事项 常见的引流管有哪些 什么是引流 引流 是将伤口内或腔隙中的分泌物 血液 脓液 渗出液等 通过引流管引出体外 引流管选择不当 可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症 常见引流管 尿管胃管胸腔闭式引流管橡皮片引流条 用于浅表伤口和脓腔的引流 橡皮管引流管 用户与肝脏 胆道 膈下脾区 腹腔 盆腔 甲状腺等术后引流 留置引流管的目的是什么 外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓 血 液体导引至体外 防止术后感染与影响伤口愈合 临床上应用的外科引流管种类很多 有的用于导尿 有的用于伤口 胸腔 脑腔 胃肠道 胆道等都有应用 引流管的注意事项 1 做好标示 固定标明引流管的名称 外露长度 留置时间 并粘贴于引流管上 妥善固定 一般引流管上有缝皮缝线结扎固定 另在皮肤上加用胶布固定 接无菌引流袋用别针将引流管固定于床单或衣裤上 引流袋挂于易看见 不影响翻身的位置 一般挂在床旁中央挂钩处 告知患者及陪护人员不正常脱出的严重性 患者在变更体位或下床活动时避免将引流管拉出 引流管的注意事项 2 保持引流管的通畅防止引流管受压 扭曲 折叠 留置引流管时 引流袋位置不可高出切口平面 以防止引流液倒流 搬动病人时 应先夹住引流管 引流液超过引流袋 瓶 一半时 应立即倒掉 以防因液面过高所致的逆流污染 在无禁忌证的情况下 定时挤压引流管 防止引流物阻塞引流管 需负压引流者应注意维持负压状态 导管不太通畅立即报告医生予以处理 引流管的注意事项 3 注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净 以防感染 4 引流物的观察做好引流液色 质 量 气味的观察及记录 引流管的护理 1 保持引流管通畅患者回病房后先检查引流管的数量及位置 若负压引流管则要保持负压状态 保持引流管通畅 维持有效的引流 负压太大易引起引流管吸附于组织上 造成软组织损伤 引流不畅而引起切口内积血 增加感染发生率 防止引流管受压 扭曲 堵塞 一般术后1小时挤捏一次引流管 挤压方法 护士站在患者术侧 双手握住距插管处10 15cm的排液管 挤压时两手相接 后面的手用力捏住引流管 使引流管闭塞 用前面的食指 中指 无名指 小指指腹用力 快速挤压引流管 使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠 当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗 若引流管漏气 及时处理 预防并发症发生 引流管的护理 2 做好引流管的固定妥善固定引流管 防止其脱落 在搬运和翻身过程中 应先夹管 再将别针把引流管固定在衣裤上 体位确认后 开放夹子 保持引流通畅 向患者及家属说明留置引流管的目的 重要性 强化医疗安全意识 防止高龄患者 情绪不稳定及麻醉未清醒患者将引流管拔除 若发现引流管脱落及时与通知医生 给予处理 引流管的护理 3 观察引流液及性质观察引流液的量 颜色 性质 认真记录并做好交班 在临床中负压引流袋的刻度有误 记录时要将引流液置入量杯中测量再记录 以保证出入量的准确性 引流物为浓稠的血性液体 24小时后引流液一般在50ml以下 引流物为稀薄的淡红色液体 若引流量过多 颜色鲜红 可能有出血征象 若引流量过少可能是管道堵塞或有受压 扭曲 漏气发生 应仔细观察并及时处理 4 保持无菌密闭经常检查引流管各连接处 确定其连接紧密 要防止漏气或脱落造成逆行感染 当引流管脱出 阻塞时 怎么办 引流管脱出 为防止引流管脱落 引流管接无菌引流袋后 即检查引流管在体外固定情况 一般引流管上有缝皮缝线结扎固定 另在皮肤上加用胶布固定 将引流袋挂于易看见 不影响翻身的位置 一般挂在床旁中央床栏处 交代患者陪护 当患者翻身或活动时一定要先拎引流袋再行活动 并且引流袋应低于引流管口处 引流管脱出 对肥胖患者 因术后腹壁脂肪迅速消耗 使腹壁皮肤松弛 取坐位或站立时皮肤呈布袋状悬垂 引流管处的皮肤随之明显下降抽动 易发生引流管脱出 这类患者要充分利用胶带的作用 随时调整胶带松紧度 避免引流管脱落 全麻术后未清醒患者应适当加以约束 以防自行拔管 如果发现引流管滑脱 立即协助病人保持合适体位 安慰患者 采取必要的紧急措施 用无菌敷料敷盖引流口处 通知值班医生 观察病人的生命体征 引流管阻塞 引流管在术后应经常挤压引流管或用稀释的抗生素溶液冲洗疏通 操作时 并应严格无菌操作 长时间置管者应注意检查和定期冲洗 冲洗液和压力不宜过大 预防感染 1 在护理操作过程中 注意无菌技术操作 每日更换引流袋 更换时 接头处以0 5 碘伏擦拭 2 留置引流管部位的敷料保持清洁 干燥 发现渗湿 污染应及时更换 随时观察置管部位皮肤是否有发红 肿胀等异常现象 3 提供良好的病室环境 保持空气流通 每日开窗通风两次 每次至少30分钟 适时更换床单 衣裤 保持清洁舒适 总结 术后放置引流管是患者顺利康复的重要手段 术后有引流的患者均有不同程度的焦虑 惧怕等不良心理状况 护士应做好手术前后相关知识的宣教工作 向他们介绍引流的必要性和注重事项 充分消除不良心理 使患者积极配合治疗 加强基础护理 密切观察病情变化 生命体征 情绪变化 认真听取病人的不适主诉 观察引流液的性状 引流管周围皮肤变化 并妥善固定引流管 保持引流管通畅 防止各种可能发生的并发症 谢谢