中医食疗学总论ppt课件

中医食疗学 1 一个人可能一生不打针 不吃药 但是每天都必须吃饭 2 总论一 食疗的概念1 食疗 食 即凡能维护机体健康和能为机体提供生长 发育等一切活动所需营养成分的可食性物质 亦称食物 包括食用和饮用 如米饭 茶叶 疗 即用食物来防病治病 食疗即饮食疗法 亦称 食治 是祖国医学传统的防病治病方法之一 即以食物来防病治病 保健养生 养 与 疗 2 食疗学 是以中医学理论为指导 专门研究各种食物在人体保健医疗中的作用及应用规律的一门学科 具体地说 就是研究食物对人体的影响 三分治疗 七分调养 3 二 食疗学的研究内容1 主要研究食物的性能 功效 应用规律 食用价值 饮食卫生 加工炮制 2 完善理论 积累经验 注重实用 3 与现代科学技术手段和思路相结合 并注重现代营养学 植物化学 生物化学 烹饪技术与其它学科相结合 4 三 食疗学的特点1 经验丰富 行之有效 2 方法简便 形式独特 3 有节有度 调适合理 4 辨证施食 个体调整 四 食疗的目的1 以辨证施食达到治病目的 2 以饮食宜忌达到健身效果 5 中医食疗学的发展与沿革 1 西周 西周 食医唐 食疗医元 饮膳太医明 清 御膳太医 6 2 战国 黄帝内经 提出 毒药攻邪 五谷为养 五果为助 五畜为益 五菜为先 气味合而服之 以补精益气 把食物与药物在作用上进行了区别 并强调了食物的合理应用 3 东汉 神农本草经 中十分注意收藏记载无毒而有补益 防老 抗衰老的可食性药物或食物 并列为上品 对后世食疗的发展有深远影响 伤寒杂病论 创造了独特的猪肤汤等食疗方 7 4 唐代 唐代由于经济的繁荣 生活水平的提高 人们对饮食也有较高的要求 食疗已发展成为专门的学科 孙思邈的 备急千金要方 已有 食疗 的专门论述 提出要注意调节饮食 有病要先用食疗而后用药 安身之本必资于食 食能排邪而安脏腑 悦神爽志以资气血 若能用食平疴 释情 遗疾者可谓良工 强调在一般情况下应把食疗保健放在首位 8 张鼎 食疗本草 具有以下五个特点 是我国第一本 食物疗法 的专著 成书于唐显庆四年间 公元704年 开始注意食物防病治病的作用 记载了食品的性味和保健功效 注意到某些食物多食或偏食后引起的副作用和疾患 介绍了一些食物的烹调加工和贮存等方法 总结了唐以前所积累的食物疗病养生知识 对食疗学以后的发展起到了巨大的影响 9 5 宋元时期在食疗保健方面有了新的发展和贡献 忽思慧 饮膳正要 主张食物制作方法多样化 注意日常食物的合理调配 注重饮食卫生如夜不可多食 食后漱口 清早刷牙不如夜间刷牙 齿疾不生 提示了食物中毒的防治 10 6 明清时期 本草纲目 对食疗的贡献 收载食物500余种 不但扩展了食治食物的品种 同时也提出了对疾病和服药时的饮食禁忌 提高了不少食疗方剂和药膳配方 发展和丰富了食疗学的内容和经验 仅药粥一项就有62方 鱼63种 11 医学衷中参西录 张锡纯著作者对食治也颇有研究 立了一些食疗方 并记载了一些食治的医案 如山药 萝卜等30余种食物用于临床 独具风格 具有一定参考价值 纵观古今 食物疗法渊源流长 据统计 仅从汉至清代 我国较为有影响的食疗著作约300多部 但现存可见的仅有16部 12 食疗的基本原则1 整体食疗三因制宜2 辨证施食以食疗疾3 辨病施食滋补强身4 平衡膳食按 需 进食 13 食疗的基本原则1 整体食疗三因制宜 内经 中的天人相应观认为 人与自然界是有机联系的统一整体 人体的组织结构及生命活动都与自然界有相适应的关系 自然界的变化对人的生理活动 病理变化都有影响 因此 人类必须利用自然万物及中医自然界的变化规律进行医疗保健活动 即中医所说的养生疗疾 14 春天气候渐暖 饮食既不能过温 也不能过寒 当选择平淡清补食品 如蛋类 山药 萝卜等为宜夏天气候炎热 人体水分蒸发过多 津液耗伤 消化功能减弱 加之贪食生冷 极易引起消化不良 日常生活应减少肉食 宜选择清热生津 易消化的食物 如鱼类 粥类 蔬菜 莲藕 西瓜之类 1 整体食疗三因制宜四季食补 15 1 整体食疗三因制宜四季食补 秋天气候渐凉而干燥 人们胃肠功能经过夏季的耗损逐渐增强 但不宜过食荤腥油腻 防止胃肠负担过重 应选择平补生津润燥之品 食宜配合乳制品 蛋类 梨子 苹果 香蕉 百合和蜂蜜等食品 冬天气候寒冷 食宜温补 增强御寒能力 如配食牛 羊 鸡肉之类 适当佐些辛辣调味之品 但不能过多 以免生痰助热 16 食疗的基本原则2 辨证施食以食疗疾 辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则 是中医药学基本理论的精髓 采用药物疗法称作施药 采用食物疗法称作施膳 中医食疗学作为中医学的重要组成部分 无论在食物和药物的配伍组方上 还是施膳方面 均以中医药学的基本理论为指导 一 根据食物性 昧 功效 分类与宜忌行饮食调护 二 根据病症辨证行饮食调护指导 三 药食同源 相须相辅行饮食指导 17 食疗的基本原则3 辨病施食原则 一种疾病的发生发展变化 在病理生理上具有独特的内在规律 尽管在不同人体不同阶段 其证的表现有异 但他固有的实质还是存在 18 病人要注意饮食平衡 种类齐全 数量充足 比例适当 按 需 进食 避免不择食 偏嗜及无节度 要根据疾病辨证及食物性味 功效等进行有效的 食疗 通过有效的饮食指导 减少疾病的复发 或使病情得以有效的控制 增加康复率 减少药物的依赖性 以及过多吃药带来的副反应 从而达到治病防病 增强体质 益寿延年的目的 食疗的基本原则4 平衡膳食按 需 进食 19 食物的性能特点 四气五味升降浮沉归经 20 四气 1 含义四气 又称四性 即指食物具有的寒热温凉四种食性 一般只分为寒凉性与温热性两大类 而介于两大类之间者则称为平性 亦即指寒热之性表达不明显者 2 作用寒凉性食物具有清热 泻火 利咽 解毒 解暑等作用 主治热证 如雪梨 苦菜 西瓜和荸荠等食物 温热性的食物可温中补虚 散寒止痛等作用 主治寒证 羊肉 生姜 红糖水等食物 21 五味 1 含义五味 即指食物因功效不同而具有辛甘酸苦咸等味 其既是药物作用规律的高度概括 又是部分药物真实滋味的具体表示 2 依据五味学说是中医归纳解释食物效能的说理工具 五味既是食物的滋味 又超出食物的滋味 是食物作用规律的理论概括 22 五味3 作用五味是食物对人体不同效用的概括 效用中又包括治疗作用和不良作用 辛 能散 能行 有发散 行气 活血作用 如用于发散的葱 薄荷 姜等 用于散寒的辣椒 用于行气的洋葱 用于活血的酒等 都具有辛味 辛味食物大多能耗气伤阴 气虚阴亏者慎用 23 五味 3 作用甘 能补 能缓 能和 有补虚 和中 缓急 调和等作用 用于补虚的核桃仁 枸杞子 芝麻 用于和中缓急 解药食之毒的蜂蜜等 此外 甘味食物多质润而善于润燥 甘味食物大多能腻膈碍胃 令人中满 凡湿阻 食积 中满气滞者慎用 酸 能收 能涩 有收敛固涩作用 如治自汗 盗汗 久咳的乌梅 即具有酸味 另外 酸能生津 安蛔 如木瓜 醋等 酸味食物大多能收敛邪气 凡邪未尽之证均当慎用 24 五味3 作用苦 能泄 能燥 如苦瓜味苦能清泄热邪 治火热内盛 橘皮味苦能燥 善治湿痰内阻之咳嗽咯痰 苦味药大多能伤津 伐胃 津液亏虚及脾胃虚弱者不宜大量用 咸 能软 能下 有软坚散结 泻下通肠作用 用于瘰疬 痰核的海带 海藻 治癥瘕的鳖甲等 均具咸味 食盐类咸味食物不宜多食 脾虚便溏者慎用 25 五味 3 作用涩 能收 能敛 同酸味一样有收敛固涩作用 用于小儿泄泻的苹果皮 治崩漏带下的石榴皮等 均具涩味 涩味食物大多能敛邪 邪气未尽者慎用 淡 能渗 能利 有渗湿利水作用 如治水肿 小便不利的冬瓜 薏苡仁米等 淡味食物过用 亦能耗伤津液 故凡阴虚津亏者慎用 26 归经 1 含义归 即归属 指食物作用的归属 经 即人体的脏腑经络 归经 即食物作用的定位 说明食物对机体某部位的选择性作用特性 从而为食疗的应用提供依据 27 归经 2 依据 1 食物特性 以食物不同的形 色 气 味等特性 作为归经的依据 其中尤以五味多用 如萝卜味辛入肺 粳米味甘人脾 按此归经往往带片面性 不准确 2 食物的效应部位 前人通过长期的临床观察 逐步认识到每种食物进入人体后 其主要作用部位是相对确定的 以此确定食物的归经十分准确 如杏仁能治疗咳喘 而咳喘为肺脏功能失调所致 故归肺经 冬瓜能治水肿 小便不利 而小便不利多为膀胱之疾 故归膀胱经 28 食物的配伍一 相须相使性能基本相同或某一方面性能相似的食物互相配合 能够不同程度地增强原有食疗功效和可食性 当归生姜羊肉汤 温中补虚散寒二鲜饮 鲜藕 白茅根 凉血止血菠菜猪肝汤 补肝明目 29 食物的配伍二 相畏相杀 两种食物同用时 一种食物的毒性或副作用能被另一种食物降低或消除 橄榄解河豚 鱼 蟹引起的轻微中毒 30 食物的配伍三 相恶 两种食物同时食用后 由于相互牵制 而使原来的功能降低甚至丧失 产生这种配伍的食物性能基本上是相反的 羊肉 狗肉 牛肉温补气血相恶绿豆 鲜萝卜 西瓜等清热滋阴银耳 百合 梨相恶辣椒 生姜 胡椒 31 食物的配伍四 相反 两种食物同用时 能产生毒性反应或明显的副作用 蜂蜜 生姜柿 蟹药物及食物相反 海藻 甘草鲫鱼 厚朴 32 食物的配伍相须相使 食物相宜配伍中最常用的一种 应当充分加以利用 相畏相杀 对于使用少数有毒性或有副作用的食物是有意义的 相恶相反 于食疗不利 应当注意避免使用 注意不同地区的饮食特点 33 食物的应用方式1 服用方法 食用 饮用二大类 2 应用类型 单用 联用 药食兼用 3 食品类型 共有12种 4 加工方式 烤 焖 煨 蒸 炒 卤 炸 烧 34 食 药 毒的关系在古代有食即药 药即食 药即毒 毒即药的说法 具体地说 食物饱腹 药物治病 毒物抗病 1 有毒食物应用得当 无毒 如酒 花椒 白果应用不当 有毒 如白扁豆生用可引起中毒 但久煮后毒性被消除而无毒 又是药物 治疗脾胃虚弱病证 35 食 药 毒的关系 2 无毒食物 烹调不当 会产生有害物质 如经熏 炸 腌 烤的动物脂肪与蛋白质可产生多种致癌物质 如苯并芘 亚硝胺 还有经酸败变质的油质 如猪油 芝麻油 核桃等可产生数十种有毒物质 慢性中毒可致癌 3 某种食物对于某种体质类型的人会产生毒副作用 吃对了有利于人 甚至可以治病 吃错了 有害于人 甚至可以致病 食 药 毒三者可以改变 关键在于善于应用 36 食物禁忌1 病中禁忌 一般忌生冷 忌黏腻腥臭膻味 不易消化食物 2 配伍禁忌 是指某些食物不能与另一种食物配合食用 如吃柿子忌螃蟹 吃葱忌蜂蜜 吃甲鱼忌苋菜等 3 胎产禁忌 产前宜凉 忌辛热温燥之物 妊娠恶阻者 忌油腻 腥臭 不易消化食物 产后宜温 忌寒凉 酸收 发散之物 4 时令禁忌 在春夏之际 应少食温燥食物 如狗肉 羊肉 秋季应少食辛热之品 多食水果 冬季应少食甘寒物 多食温热食物等 37 食物禁忌 5 腐败食物禁忌 如土豆发芽 发绿者不能食 否则会导致中毒 鳝鱼 河虾 螃蟹 泥鳅等要食活物经过烹调者 死物吃了损害身体 6 食量禁忌 中医认为饮食自倍 肠胃乃伤 意即过量食用某种食物会损伤肠胃 引起病变 7 偏食当忌 肉生痰 鱼生火 青菜萝卜保平安 38 关于食物颜色与作用现代研究认为 食品的颜色与营养的关系极为密切 食品随着它本身的天然色素由浅到深 其营养价值愈为丰富 结构愈为合理 1 黑色食品如黑木耳 黑米 黑芝麻 紫菜等 其特点是具有补虚扶弱的作用 人体生长 发育 衰老以及抗病力的强弱与肾中精气盛衰密切相关 四季中的冬天与肾关系最为密切 故冬天补肾最重要 黑色食品来自天然 有害成分少 营养成分齐全 能明显减少动脉硬化 冠心病 脑中风等疾病的发生率 39 关于食物颜色与作用 2 绿色的食品多为叶菜类 如芹菜 青辣椒 丝瓜 菠菜等 其特点是富含叶酸 而叶酸能防治胎儿畸形 保护心脏 且含有大量的维生素C 有助于增强身体抗病力和预防疾病 可消除因工作紧张 长时间疲劳而引起的不适 对眼睛有好处 而长期不吃蔬菜的人 容易患眼疾 还能减少关节炎发病率 3 紫色食品营养价值也较高 如紫茄子 4 红色食品如番茄 山楂 苋菜 红枣 草莓 红萝卜等 其特点是色泽鲜艳 人见人爱 这类食品可促进人体巨噬细胞活力增强 巨噬细胞是感冒病毒等致病微生物的杀手 40 关于食物颜色与作用5 黄色食品如南瓜 胡萝卜 花生 红薯等 其特点是富含维生素A 维生素D 而维生素A具有保护胃肠黏膜 防止胃炎 胃溃疡等疾病发生 维生素D则有促进钙 磷两种元素的吸收 进而收到强筋壮骨的作用 可预防儿童佝偻病 青少年近视眼以及中老年骨质疏松等 含有丰富的胡萝卜素的食品可减少感染的发生 防止肿瘤发病 6 白色食品如冬瓜 大白菜 白萝卜 白茄子等 其特点是不会使人发胖 颇受心血管病人的青睐 给人一种质洁味鲜的美感 经常食用可调节视力 安定情绪 对高血压 心脏病 尤其是肥胖病有很好的效果 民间有 断得四季荤 断不得四季青 宁可三日无鱼肉 不可一日无果蔬 的食疗谚语 41 关于食物的酸碱特点食物的酸碱性质直接关系到人体健康 区分食物的酸碱性 不能以食物在口中的直觉反应或主观感觉来确定 一般来说食物中所含无机盐成分如硫 碘 氯 磷等较多者 可认定酸性食物 而含有钠 钙 钾 镁 铁 铜等成分较多者 可列为碱性食物 常见的碱性食物如大豆 四季豆 豆腐 菠菜 莴苣 萝卜 竹笋 茄子 洋葱 土豆 黄瓜 两瓜 海带 柑橘 杨桃 香蕉 苹果 葡萄 草莓等 酸性食物 如肉食 鱼子 海鲜 面粉 面制品等 现代研究认为 蔬菜 水果类食物大多数的最终代谢产物为碱性 而肉食 米谷类则呈酸性 因此应将蔬菜 水果和米谷 肉食 鱼类搭配食用 42 绿色食品指经专门机构 中国绿色食品发展中心 认定 许可 使用统一 绿色食品 标志的无污染的安全 优质 营养食品 绿色食品标志由图案 数字批号 文字三部分组成 绿色图案由太阳 绿叶 蓓蕾构成 所以在语言表达时 绿色食品和绿色的食品不是一个概念 43