急诊心肌梗死模拟演练案例.doc

.急诊心肌梗死模拟演练考核表病 例：急性心肌梗死演练时间： 年 月 日检查人员：角色扮演：模拟人一人编号情景总分 演练流程、标准及评分得分参加演练人员：预检分诊护士1人，急诊科护士2人，急诊内科医师2人，介入室护士1人，介入室医师1人。 1101、预检分诊护士，立即上前迎接患者（即时）（护理）1分2、查生命体征，判断病情（即时）（护理）1分3、 通知急诊内科医生接诊患者1分4、 A医师开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）12分5.呼叫护士：A护士后立即给患者上静脉通道、吸氧、上心电监护2分6.A护士复述口头医嘱后并执行医嘱。1分2采集病史（由主考官提供病史：患者于2小时前突起中下段胸骨后压榨样痛，持续不能缓解，伴有出冷汗及濒死感，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病、高血脂、吸烟史。）157. A医师：询问患者病史，进行体格检查8. 立即完善18导联心电图10分5分立即完善18导联心电图269.A医师：医师下达口头医嘱：阿司匹林等3分10.A护士复述口头医嘱，B护士核对药品执行医嘱，无误后记录。3分得出初步诊断：冠心病 急性ST段抬高型心肌梗死11、与病人或家属知情谈话（告知诊断，告病危）用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）（医疗）5分12、A医师开医嘱：抽空复查血常规.1分3开具辅助检查项目：血常规、血型、输血前四项检查、出凝血功能、急诊生化请心脏导管室会诊813、A护士：复述医嘱并抽血标本1分14、B护士：与支助联系送检2分15、A护士：标识送检标本，与支助交接送检2分16、A医师“通知二线值班医师1分41217、检验科报告危急值：肌钙蛋白（+),血钾2.6mmol/L2分18、A医师：医嘱氯化钾缓释片1g,立即口服1分19、A护士复述医嘱，B护士核对无误后予患者口服1分20、A医师向二线值班医师汇报病情，二线值班医师到，请心脏介入医师会诊。1分5急诊手术准备721、会诊医师10分钟内到达，与急诊二线班医师交流患者病情，查看患者，阅心电图。1分22、二线值班医师：再次与病人及家属沟通，告知病情及会诊意见，同意急诊手术，与患者签授权委托书。（医疗）3分23、心脏介入医师与患者授权委托人签手术知情同意书。（医疗）3分 急诊手术24、A医师：准备急诊PCI术1分25、A护士：通知介入室。1分26、急诊科医师、护士护送患者入室。2分27、急诊科护士：与介入室护士交接患者及病历记录2分综合（考官每提醒一次倒扣1分）43分28、急诊病历书写符合记录规范5分29、医疗废弃物处置规范（院感）3分30、消毒隔离措施执行到位5分 31、病人隐私保护良好2分32、应急措施到位（可根据情况设置停电、停水、停气、网络系统故障、设备故障等）（总务、设备）注：停电：应急灯亮，恢复供电后，及时关闭应急灯。5分33、转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救5分34、有完善的等级治疗，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯（医疗）5分35、配置有效、便捷的手卫生设施，5分急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救通道畅通2分通讯、呼叫系统畅通2分医护人员能够熟练，正确使用各种抢救、设备、药物2分精选word范本！