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泌尿系x 医科大学第一附属医院肾内科泌尿系统疾病 2019 年 3 月 9 日科室： 姓名： 职称： 层级： 得分:一、单选题 1.多尿是指成人 24h 尿量大于；（D） A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml 2.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是（D）： A高镁血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低钙血症 3.慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：（E ） A低脂肪高蛋白 B高糖高蛋白 C低脂肪低蛋白 D低糖低蛋白 E高糖 4.尿毒症引起的贫血，通常为：（C ） A小红细胞低色素贫血 B大红细胞性贫血 C正常红细胞性贫血 D单纯小红细胞件益而 E以上都不是 5.无尿是指成人 24h 尿量少于：（C） A400ml B200ml C100ml D50ml E10ml 6.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：（D） A卧床休息 B预防感染 C保证饮食总热量 D严格控制水、钾摄入 E限制蛋白质的摄入7.尿毒症病人必有的；临床表现为：（E ） A皮肤尿素霜沉着 B嘴内尿味或金属味 C纤维素性胸膜炎 D纤维素性心包炎 E贫血 8.各种肾脏疾病的终末期表现多为：（A ） A肾功能受损 B肾功能失代偿期 C氮质血症期 泌尿系D肾功能衰竭期 E尿毒症期 9.肾性骨病的发生机理主要是：（C ） A原发性甲状旁腺功能亢进症 B酸碱平衡失调 C继发性甲状旁腺功能亢进症 D维生素 D 过量 E.甲状旁腺功能减退症 10.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：（C ） A水肿 B高血压 C尿液改变 D血浆蛋白 E肾功能11.尿毒. 症患者心血管系统最常见的表现为：（A ） A高血压 B心力衰竭 C心律失常 D尿毒症性心肌病 E尿毒症性心包炎 12.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：（A） A105/ml B105/ml C104 105 /ml D104 /ml E104 /ml 13 尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：（E） A高血钾 B高血钙 C高血磷 D低血钾 E低血钙 14 肾小球性血尿的特点是：（D） A多伴发热 B伴有腰痛及排尿不适 C尿中 RBC 的量较大 D可伴红细胞管型 E无肉眼血尿 15.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：（B ） A普通蛋白饮食 B低蛋白低磷低钠饮食 C高蛋白饮食 D高蛋白低钠饮食 E高蛋白低磷饮食 16.肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适：（C） A3h B 2h Clh D4h E6h 17.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：（A） A胃肠道表现 B精神神经系统表现 C心血管系统表现 泌尿系D呼吸系统表现 E代谢性酸中毒 18.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：（D ） A输新鲜血 B输库存血 C输血浆 D注射促红细胞生成素 E输血浆代用品 19.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：（C） A肉眼血尿 B水肿 C镜下血尿 D高血压 E肾功能损害20.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是：（E ） A败血症 B肾周围脓肿 C肾性高血压 D肾结石 E尿毒症 21.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：（C） A代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症 B代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症 C代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症 D代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症 E代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症 22.肾小球肾病的饮食治疗应给予：（C ） A高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食 C低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食23.作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是；（B） A收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B留取在膀胱内停留有 68h 的尿液 泌尿系C留取初始尿液置于清洁容器内 D应取患者停用抗菌药物后第 3 天尿液 E若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂 24.导致肾炎性水肿的主要机理是：（A ） A肾小球滤过作用损害 B大量蛋白尿的丢失 C急性高血压引起急性心功能不全 D急性醛固酮增多引起水,钠潴留 E血浆胶体渗透压下降 25.引起尿毒症最为多见的原因为：（D ） A慢性肾盂肾炎 B肾小动脉硬化症 C系统性红斑狼疮 D慢性肾小球肾炎 E肾结核 26.导致容量依赖型高血压的主要因素是：（B ） A肾血流量下降 B水、钠储留 C肾素分泌增多 D.醛固酮增多 E 血浆白蛋白减少 27.慢性肾功能不全的分期是：（D ） A肾功能不全代偿期；尿毒症期 B肾功能不全早期；肾功能不全晚期 C肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期 D肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期 E.肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期 28.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是： （D）泌尿系A口服镇静剂 B肌内注射维生素 N C肌内注射安定 D静脉注射葡萄糖酸钙 E静脉注射速尿 29.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是：（D） A血钾升高 BCO2CP 降低 C血 Mg2+升高D血磷升高，血钙降低E BUN 升高 30.应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意： （E）A胃肠道反应 B肝功能损害 C肾功能影响 D粒细胞减少 E出血性膀胱炎 31.女性，35 岁。主诉水肿就诊。尿液检查蛋白（） ，红细胞 5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型 02/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是：（A） A眼睑和颜面 B足背和踝部 C胸壁和腹壁 D臀部和阴部 E手背和腕部 32.肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是：（B） A血钾升高 B血钙升高 C血镁升高 D血磷升高 EHCO3-降低 (33).慢性肾炎的主要病变部位是：（ B） A单侧肾脏的肾小球 B双侧肾脏的肾小球 C单侧肾脏的肾小球和肾小管D双侧肾脏的肾小球和肾小管 E双侧肾间质 34.慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠 12 周，SCr 180mol/L，尿白细胞+，夜尿1000ml，尿比重 1.012，下列哪些抗生素应避免使用：（E） A头孢拉定 B呋喃妥因 C磺胺甲基异恶唑（SMZ） D阿莫西林 E庆大霉素 35.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是：（D） A尿常规十临床症状 B尿常规十体征 C临床症状十体征 泌尿系D尿常规十尿培养 E以上均不是 36.肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为 （E） A10 万以内肾单位 B50 万以内肾单位 C 80 万以内肾单位 D100 万以内肾单位 E 100 万以上肾单位 37.正常成人 24h 尿量为 （E ） A.2500ml D夜尿持续750ml E1000-2000ml 38.肾性水肿一般先发生的部位： （E） A双下肢 B胸腔积液 C腹水 D心包积液 E眼睑及面部 39.下列哪种情况可诊断为镜下血尿（D ） A新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞2 个 B1h 尿红细胞计数2 万 C1h 尿红细胞计数5 万 D12h 尿红细胞计数50 万 E 12h 尿红细胞计数10 万 40.测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为（D）A血尿素氮 B血肌酐 C酚红排泄试验 D肌酐清除率 E血浆白蛋白41.肾脏结构和功能的基本单位是指 （E） A肾小球和肾小管 B肾小管和肾小囊 C肾小体和肾小球 D肾小球和肾小囊 E肾小管和肾小体 42肾病性水肿的主要原因是 （E） A淋巴液受阻 B毛细血管通透性增强 C继发性醛固酮增加 D水钠潴留 E血浆胶体渗透压降低泌尿系43.肾性高血压最常见的原因是 （A） A肾小球肾炎 B肾动脉狭窄 C先天性多囊肾 D肾结核 E肾盂肾炎 44.对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是（A） A低蛋白饮食 B限制钠盐摄入 C保持皮肤清洁 D静脉输液需控制滴速和总量 E病室定期清洁、消毒 45.导致容量依赖型高血压的主要因素是（B ） A醛固酮分泌增加 B钠水潴留 C肾血管狭窄 D肾血流量下降 E低蛋白血症46.护理尿路刺激征病人，错误的一项是（D ） A多饮水，多进饮料 B卧床休息 C随时清洁尿道口 D避免应用阿托品类药物 E碱化尿液减轻疼痛 47.有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确 （B） A保持皮肤清洁 B一律给予低盐低蛋白饮食 C定期对病室进行消毒 D各种穿刺前严密消毒皮肤 E静脉输液控制滴速和总量 48.哪项不是急性肾炎急性期的处理要点 （A） A适当活动 B限制食盐 C应用青霉素 D利尿消肿 E降血压 49.慢性肾炎晚期最严重的问题是（D ） A贫血 B大量蛋白尿 C中度以上高血压 泌尿系D肾功能衰竭 E高度水肿 50.慢性肾炎的主要治疗目标是 （E） A控制感染 B防止腹腔积液 C防止高血压脑病 D防止心脑血管并发症 E防止或延缓肾功能的进行性减退 51.下列哪项是慢性肾炎必有的表现 （B） A水肿 B血尿 C蛋白尿 D高血压 E肾功能减退52.慢性肾炎的饮食应选择 （A） A低优质蛋白、低磷饮食 B低优质蛋白、低钙饮食 C高优质蛋白、低钠饮食 D高优质蛋白、高糖饮食 E高优质蛋白、高磷饮食53.慢性肾炎的主要病变部位是（B ） A单侧肾脏的肾小球 B双侧肾脏的肾小球 C单侧肾脏的肾小球和肾小管 D双侧肾脏的肾小球和肾小管 E双侧肾间质 54.急性肾炎的发病机制是 （B） A抗基底膜抗体介导 B沉积的循环免疫复合物介导 C细胞免疫介导 D其他炎症介导 E以上都不是 55.确定急性肾炎最主要的手段是 （）A A肾活检 B尿液检查 CB 型超声检查 泌尿系D肾小球滤过功能检查 E以上都不是 56.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变（C ） A水肿 B、高血压 C尿液改变 D血浆蛋白 E肾功能57.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少 （C ） A肉眼血尿 B水肿 C镜下血尿 D高血压 E肾功能损害58.急性肾炎临床首发症状多为（D ） A少尿、无尿 B高血压 C心力衰竭(全心衰) D水肿、血尿 E高血压脑病症状59.急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为 （D） A20 B10 C30 D40 E60 60.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥（C） A卧床休息极重要 B卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复 C卧床至水肿消退可下床活动 D.低盐饮食，一般食盐 2g/天 E高血压、水肿严重者应无盐饮食 61.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（D）A感染 B劳累 C肾毒性药物如氨基苷类抗生素 D偶发室性早搏 E血压升高 62.慢性肾炎终末期并发症为（C ） A上呼吸道感染 B尿路感染 C慢性肾功能不全 D心力衰竭(全心衰) E高血压脑病 63.急性肾小球肾炎是 （D） A链球菌感染后化脓性炎症 泌尿系B病毒感染后非化脓性炎症 C先天免疫缺陷性疾病 D感染后免疫反应性炎症 E金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症 64.慢性肾小球肾炎护理措施不包括 （E） A消除疑虑，配合治疗 B减轻水肿，维持体液平衡 C让病人了解有关防治知识 D合理膳食，保证足够营养 E多饮水，保持尿量在 2500ml 65.肾小球肾炎的饮食治疗应给予（C ） A高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食 C低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 66.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是（C ） A血尿 B脓尿 C蛋白尿 D乳糜尿 E管型尿67.肾病综合征的“三高一低”特征不包括 （A） A高血压 B高度水肿 C.高脂血症 D.大量蛋白 E.低蛋白血症 68.肾病综合征分为原发性和继发性，下列哪项属于原发性（C） A糖尿病肾病 B过敏性紫癜肾 C慢性肾炎 D狼疮性肾炎 E肾淀粉样变69.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症（D ） A血栓及栓塞 B动脉粥样硬化 C肾功能不全 D感染 E心绞痛、心肌梗死 泌尿系70.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是（D ） A血小板增多 B血管内皮易受损 C组织因子易释放 D血液多呈高凝状态 E红细胞增多 71.下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重 （E） A下肢静脉 B下肢动脉 C冠状动脉 D髂静脉 E肾静脉72.原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥 （E） A血浆白蛋白1500ml D每天 1000ml E前一天尿量+500ml 108.肾性重度水肿病人卧床休息何意（D ） A身体舒适 B情绪松弛 C.增加食欲 D减轻肾负担 E减轻心脏负担 109.肾性水肿饮食应注意（A ） A含必需氨基酸的蛋白质 B多吃挂面 C.食欲欠佳可加味精 D可进食瘦肉 E夏天可饮汽水 110.凡是肾脏疾病都应当首先查（C ） A血压 B便常规 C.尿常规 D心脏 E肾功能111.肾病综合征引起的全身水肿是由于（B ） A胶体渗透压增高 B胶体渗透压下降 C.血钠过多 D血钠过低 E体液过多 112.肾前性少尿或无尿是由于（C ） A摄钠太少 B摄水太少 C.肾血流灌注不足 泌尿系D肾小球损伤 E肾小管受损伤 113.肾性尿少或无尿是由于 （D） A食钠太少 B摄水太少 C.休克 D肾衰竭 E心力衰竭114.肾后性少尿或无尿是由于（E ） A休克 B甲状腺功能低下 C.心力衰竭D肾衰竭 E尿路梗死 115.肾脏病引起的多尿早期的表现是（E ） A全天多尿 B上午多尿 C.下午多尿 D夜间多尿 E睡前多尿 116.尿量过多超过正常易发生（B ） A血钠低 B血钾低 C.血肌酐高 D血尿素氮高 E血尿酸高 117.尿量过少或无尿发生最重要的变化是（A ） A血钾高 B血钠高 C.血肌酐少 D血尿素氮少 E血尿酸高 118.容量依赖型高血压是指 （C） A总血量过多 B血中钾过多 C.血中水钠过多 D血中钙过多 E血中磷过多 119.肾实质性高血压 80以上由何所引起 （B ） A血钾过少 B水钠潴留 C.血钾过多 D血磷过多 E血钙过少 120.由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为（D） A血管紧张型 B动脉硬化型 C.肾素依赖型 D容量依赖型 E醛固酮过多型 121.肾实质性高血压有 10的原因是（E ） A血管舒张型 B容量依赖型 C.动脉舒展型 泌尿系D血钠水过多型 E肾素依赖型 122.尿路刺激征包括（E）A尿频 B尿急 C.尿痛 D排尿不尽 E以上都是123.肾盂肾炎最常见的致病菌是（A ） A大肠肝菌 B副大肠杆菌 C.变形杆菌 D葡萄球菌 E粪链球菌 124.肾盂肾炎是常见的感染途径是（A ） A上行感染 B血行感染 C.淋巴道感染 D直接感染 E以上都不是 125.肾盂肾炎病人的护理诊断，下列哪项不正确 （E ） A排尿异常 B体温过高 C.知识缺乏 D潜在的慢性肾功衰 E体液过多126.慢性肾小球肾炎的首发症状是（C ） A贫血 B肾功能减退 C.水肿或高血压 D蛋白尿 E血尿 127.慢性肾炎饮食应注意（B ） A高蛋白 B优质低蛋白 C.低脂 D高碳水化合物 E低糖 128.低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处 （B） A达到低糖 B达到低磷 C.达到低脂 D达到低热量 E达到低钙 129.引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是（A ） A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D多囊肾 E糖尿病肾病 130.慢性肾炎的基本表现，下列哪项不包括 （C） 泌尿系A水肿 B高血压 C.感染 D蛋白尿 E血尿 131.慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是 （E） A优质高蛋白饮食 B高磷饮食 C.多补水和钠钾 D高热量饮食 E高热量优质低蛋白饮食 132.慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致 （A） A肾功衰竭 B左心衰 C.休克 D呼吸衰竭 E脑出血 133.肾盂肾炎病因是 （D） A变态反应 B自身免疫 C.免疫缺陷 D细菌 E病毒 134.肾盂肾炎是由何种细菌引起（A ） A大肠杆菌 B链球菌 C.肺炎球菌 D乙肝病毒 E.军团菌 135.肾盂肾炎感染方式是（E ） A经性接触 B经饮水 C.经伤口 D血行 E逆行136.肾盂肾炎好发于（C ） A少年人 B老年人 C.育龄期妇女 D婴儿 E久病卧床者 137.慢性肾盂肾炎尿化验有何特点 （A） A白细胞5 个HP B有畸形红细胞 C.有颗粒管型 D有红细胞管型 E有蜡样管型 138.急性期肾盂肾炎尿化验有何特点（B ） A有红细胞 B成堆脓球 C.有颗粒管型 泌尿系D有蜡样管型 E有大量透明管型 139.肾盂肾炎尿培养(一)是指菌落数计数（ E） A只要有菌落 B=102ml C.=103m1 D=104ml E105 ml 140.预防肾盂肾炎最简单的措施是（B ） A隔天一次抗生素口服 B保持外阴清洁 C.多饮水 D每天尿道口消毒 E每天冲洗膀胱 141.肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是（A ） A正规应用坚持疗程 B经常换药，避免耐药 C.尿检无脓球可停药 D尿培养(一)一次可停药 E症状消失即可停药 142.慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处（D） A帮助消化 B增加水钠潴留 C.中和胃酸止腰痛 D缓解尿路刺激症状 E增进食欲 143.急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征 （B） A血压高 B超过半年未愈 C.有水肿 D尿蛋白(+) E尿有白细胞管型 144.慢性肾功不全代偿期化验特点 （C） A血肌酐升高 B血尿素氮升高 C.内生肌酐清除率下降 D血胆固醇升高 E血尿酸升高 145.慢性肾功能不全代偿期提示（B ） A血胆固醇正常 B肾脏储备能力大 C.血高密度脂蛋白高 D血低密度脂蛋白低 E血极低密度脂蛋白低 146.慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点（A） A肾功不全尚无表现 B高血压 C.水肿 泌尿系D蛋白尿 E管型尿 147.慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平（D） A178umolL 148.肾功能不全失代偿期的临床表现（D ） A心包摩擦音 B口有氨味 C.全身瘙痒 D乏力，食欲减退，贫血 E消瘦，水肿 149.肾衰竭期临床表现有（A ） A水、电解质、酸碱失衡 B食欲亢进 C.红细胞增多 D呼吸有苹果味 E肝大 150.慢性肾衰竭心血管表现最常见的（C ） A急性左心衰 B冠心病 C.高血压 D心肌炎 E心包炎 151.慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有（A ） A心力衰竭 B心肌炎 C.心包炎 D冠心病 E心肌病 152.尿毒症后期心血管系统可发生（B ） A心肌炎 B心包炎 C.心内膜炎 D心肌病 E冠心病 153.尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是（E ） A心包积液 B脑腔积气 C.肋骨炎 D脑膜炎 E心包炎 154.尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重（D） A心内膜炎 B心肌病 C.心包炎 D心前区有心包摩擦音 E胸膜摩擦音泌尿系155.尿毒症病人出现各处出血由于（C ） A凝血因子 B皮下脂肪太薄 C.血小板减少及毛细血管通透性增加 D全骨髓抑制 E巨核细胞破坏 156.临床表现大量尿蛋白是 24h 蛋白定量大于 （A） A3 5g B30g C.40g D10g E1g 2、多项选择题。1、血液透析的适应症主要有（ ABD ） A急性肾衰 B. 慢性肾衰 C. 慢性肾炎 D. 急性药物或毒物中毒 E. 肾病综合征 2、腹膜透析的常见并发症有（ ABCD ） A.腹膜炎 B.腹痛 C.透析液引流不畅 D.脱水 E.高血压 3、慢性肾衰的饮食护理特点是( ABC ) A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主 B.高热量饮食C.多种维生素饮食 D.低热量饮食 E.高脂饮食 4、慢性肾衰的主要护理诊断为（ABCD ） A.营养失调:低于机体需要量 B. 活动无耐力C. 有感染的危险 D. 有皮肤完整性受损的危险 E. 又受伤的危险 5、肾病综合征的主要临床特点（ ABDE ） A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高蛋白血症 D.高脂血症 E.水肿 6、肾病综合征病人易患感染的部位（ACDE ） A.呼吸系统 B.血液系统 C.泌尿系统 D.皮肤 E.腹膜炎 7、留尿作细菌培养的注意事项（ ABCDE ） A.应用抗菌素之前留取 B.停用抗菌素 5 天后C.晨起第一次中段尿 D.严格无菌操作，局部清洁 E.尿标本及时送检泌尿系8、急性肾炎病人血尿的颜色（ AB） A.洗肉水样 B.浊咖啡样 C.鲜红色 D.深红色 E.浅红色 9、急性肾炎病人的尿异常表现为（ ABC ） A.尿量减少 B.血尿 C.蛋白尿 D.尿失禁 E.尿潴留 10、慢性肾衰继发感染的常见部位（ AC ） A.肺部 B.肠道 C.尿道 D.骨骼 E.神经 11、下列哪些因素可刺激肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素 （ABDE） A急性失血 且大量利尿 C大量快速输液 D、过度限钠 E剧烈运动 12、肾病性水肿的临床特点包括（BCD） A多从颜面部开始 B、多从下肢部位开始。C一般较重 D 指压凹陷明显 E、 多伴有高血压 13、肾脏病病人使用糖皮质激素后，应特别注意下列哪些并发症 （CD） A、血糖上升 B向心性肥胖 C水钠潴留 D血压升高 E精神兴奋 14、急性肾小球肾炎的临床特点包括（ABCE）A、常有前驱感染 B、尿量减少 C血尿 D大量蛋白尿 E水肿 15、长期大量使用呋塞米可出现下列哪些不良反应（ABCD） A、低钾血症 B、直立性眩晕 C耳鸣 D、低氯性碱中毒 E精神兴奋 16、肾源性水肿病人应避免进食下列哪些食品（ACDE） A腌制食品 B、甜点 C啤酒 D面包 E罐头食品 17、急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点监测（CE） A、ASO 滴度 B血红蛋白 C尿量 D尿比重 E内生肌酐清除率 18、慢性肾小球肾炎的饮食原则包括（ACDE） 泌尿系优质低蛋白 B少食动物蛋白 C高热量 D低磷 E有明显水肿和高血压时低盐饮食 19、加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括（ABDE） 上呼吸道感染 使用氨基糖苷类抗生素 C高脂血症 D预防接种 E妊娠 20、肾病综合征病人蛋白尿的特点包括（ADE） A、大量蛋白尿 B、多伴有血尿 C非选择性蛋白尿 D、蛋白尿出现较早 E尿蛋白以清蛋白为主 21、关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导，正确的是（DE） A、不需卧床休息，但应避免劳累 B、绝对卧床休息C、卧床休息至尿蛋白消失 D、卧床休息，并进行适度的床上及床旁活动 E增加卧床休息时间至水肿消退 22、急性肾小球肾炎的血尿特点是（ACDE） A、几乎见于所有病人 B肉眼血尿少见 C 镜下血尿持续时间较长 D、常为首发症状 E可自愈 23、尿路感染的好发人群包括（ACE） 老年人 B儿童 C、育龄女性 D、成年男性 E免疫功能低下者 24、急性肾盂肾炎区别于急性膀胱炎的临床表现包括（ACD） A、高热 B尿频、尿急、尿痛 C肾区叩击痛D、腰痛 E肉眼血尿 25、女性尿路感染好发于（ABCDE） A、月经期 B。妊娠期 C绝经期 D、产褥期 E性生活后 26、下列关于尿量的描述正确的是（ABCD） A、正常成人 24h 尿量为 1 0002 000ml B24h 尿量2 500ml 称为多尿 泌尿系C24h 尿量500ml 称为夜尿增多 27、当急性肾衰竭发生高钾血症时，其处理措施有（ABCDE） A、予 10葡萄糖酸钙 1020ml 稀释后缓慢静注 B5NaHC03 或 1L 2乳酸钠 100200ml 静滴 C50葡萄糖液 50ml 加普通胰岛素 10U 缓慢静注 D、钠型离子交换树脂 1530g 口服，每天 3 次 E以上措施无效时，血液透析是最有效的治疗 28、尿毒症病人易发生的水、电解质和酸碱失衡失调包括有（ABCDE） A、脱水或水肿 B、高血钾 C低血钾 D、酸中毒 E低钙血症与高磷血症29、引起慢性肾衰竭较为常见的病因包括有（ABCDE） A、原发性肾脏疾病 B系统性红斑狼疮性肾炎 C尿路梗阻 D、慢性肾小球肾炎 E 多囊肾 30、慢性肾衰竭病人的治疗要点包括（ABCDE ）A、治疗原发疾病 B纠正加重肾衰竭的疾病 C调节水、电解质和酸碱平衡失调 D、控制并发的感染 E肾移植 31、慢性肾衰竭胃肠道症状产生的原因是（ABC） A、体内毒素刺激胃肠道黏膜 B水、电解质紊乱 C，代谢性酸中毒 D、口腔、牙龈出血 E高血压 32、尿毒症终末期病人常发生高血钾症，其原因可能是（ABC） 进食水果、肉类多 且尿量少 C使用保钾利尿药 D、呕吐、腹泻 E摄人饮食不足 33、血液透析疗法的适应证包括有（ABCD） 泌尿系急性肾衰竭 慢性肾衰竭 C急性药物中毒 急性毒物中毒 E中毒性休克 34、血液透近病人透析过程中易发生的并发症有（ABCD） A低血压 B失衡综合征 C热源反应 D、出血 E腹膜炎 35、血液透析疗法的相对禁忌证有（ABCDE） A，严重休克 严重出血 C心肌梗死 D、心律失常 E严重感染 36、腹膜透析的禁忌证有（BCD） A休克 B腹膜炎 C腹膜广泛粘连 D、腹部大手术后 E重度高血钾 37、腹膜透析的常见并发症有（ABCDE） A、透析液引流不畅 透析管堵塞 C腹膜炎 D腹痛 E腹腔出血 38、腹膜透析时，引起腹痛常见的原因有（ABCDE） 透析液的温度不合适 B、透析液的酸碱度不合适 C透析液的渗透压过高D透析液流人速度过快 E腹膜炎 39、透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞时护理的方法有（ABCDE） A、改变病人体位 B排空膀胱 C 服用导泻剂 D、灌肠 E在 X 线透视下调整透析管位置或重新插管 40、血液透析过程中，护士应当注意（BCDE） A、透析开始时调节血流速度宜快并逐渐减慢 B、定时观察生命体征 C对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液 D严重高尿素氮血症者透析中出现头痛、恶心呕吐时可应用安定 E注意观察有无出血现象 简答题 泌尿系1、服用糖皮质激素和细胞毒药物时应注意什么？答：（1）口服糖皮质激素时应饭后服用，减少对胃粘膜的刺激。 （2）长期用药者应补充钙剂和维生素 D，防止骨质疏松。 （3）使用 CTX 时多饮水，促进药物从尿中排泄。 2、简述肾小球肾炎的典型症状？ 答：血尿：为首发症状, 几乎见于所有病人，约 40%呈肉眼血尿。 水肿：多表现为晨起眼睑水肿，可伴有双下肢水肿。高血压：见于 80%的病人，多为一过性的轻中度高血压。肾功能异常。 3 简述急性肾炎病人的健康教育主要内容？ 答：1.休息与活动。2.预防上呼吸道和皮肤感染 3.自我监测病情与随访的指导。4、泌尿系统疾病常见症状体征？ 答：水肿；尿路刺激征；高血压；尿异常；肾区痛。 5、简述肾病综合症病人的典型临床表现？答：1.大量蛋白尿。2.低蛋白血症。3.水肿。4.高脂血症。 6、 慢性肾衰的实验室检查主要包括？ 答：血常规检查、尿液检查、肾功能检查、血生化检查，B 超或 X 线平片。7、肾小球肾炎的临床分型？ 答：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征。 8、血液透析的并发症？答：症状性低血压：是常见的并发症之；失衡综合征；。致热原反应；其他。 泌尿系9、肾病综合征的保健指导？ 答：1、答：1.休息与运动 。2.饮食指导 。3.预防感染 避免受凉、感冒、注意个人卫生。4.用药指导 ：不可擅自减量或停用激素，使用时的注意事项以及可能的不良反应。5.自我病情监测与随访的指导 。10、经皮肾穿刺活体组织检查术后护理要点？ 答：穿刺点砂袋压迫，腹带包扎。病人平卧 24 小时。密切观察有无腹痛、腰痛、监测生命体征及尿色。嘱少量多次适量饮水，以免血块阻塞尿路。必要时使用止血药及抗生素，以防止出血和感染。11、慢性肾衰病人的健康指导？ 答：（1）疾病知识指导。 （2）合理饮食，维持营养。 （3）维持出入液量的平衡。（4）预防感染。 （5）治疗指导与定期随访。12、经皮肾穿刺活体组织检查术后常见并发症？ 答：血尿；肾周脓肿；动静脉瘘 感染。13、尿毒症病人的观察要点有哪些？答：1 观察意识改变，如嗜睡、谵妄、昏迷；2.观察有无酸中毒深呼吸；3.注意呕吐物和大便的颜色、性状及有无消化道出血；4.注意有无脱水或水肿、有无电解质混乱和低血钾、高血钾等；5.观察贫血、出血症状。14、急性肾衰竭的护理要点有哪些？答：1.控制水量。2.供给足够的热量，限制蛋白质的摄入。3.密切观察病人的尿量、相对的密度、尿色及利尿效果。3.口腔护理.4.多尿期要注意脱水和低价钾低钠.5 恢复期定期复查肾功能，避免用损坏肾脏的药物。15、简述肾源性水肿病人调整入水量的原则。泌尿系答：肾源性水肿病人的入水量应视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1 000ml 以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。若每天尿量小于 500ml或有严重水肿， 需限制水的摄人，重者应量出为人，每天入水量不应超过前一天 24h 尿量加上不显性失 水量(约 500m!)。 16、简述水肿病人的皮肤护理。答：水肿较重的病人应注意衣着柔软、宽松。长期卧床者，应嘱其经常变换体位，防止发生压疮；年老体弱者，可协助其翻身或用软垫支撑受压部位。指导或协助病人做好全身皮肤的清洁，清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤。水肿病人肌注 时，应先将水肿皮肤推向一侧后进针，拔针后用无菌干棉球按压穿刺部位，严重水肿者应避免肌注，可采用静脉途径给药，保证准确及时地用药。 17、简述急性肾衰竭高钾血症的紧急处理的标准及其主要措施。答：当血钾超过 65mmolL，应予紧急处理，主要措施如下：10葡萄糖酸钙 1020ml 稀释后缓慢静注(5min)。5NaHC03 或 112乳酸钠 100200ml 静滴。50葡萄糖液 50ml 加普通胰岛素 10U 缓慢静注。钠型离子交换树脂 1530g 口服，每天 3 次。如以上措施无效，血液透析是最有效的治疗。 18、简述血透使用动静脉外瘘及其优、缺点。答：动静脉外瘘是将两条硅胶管分别插入表浅毗邻的动、静脉，如桡动脉和头静脉，经皮下隧道穿出皮肤，在皮肤外将两者用接管连接成“U”字型，固定于皮肤，形成动静脉体外分流。外瘘的优点是手术简单，术后能立即使用，不需穿刺，血流量大而稳定。主要缺点是外瘘导管易滑脱、出血，长期留置易发生感染和血栓形成。 19、简述血透病人动静脉内瘘的护理。答：血液透析动静脉内瘘的护理包括：慢性肾衰竭病人在保守治疗期间，就泌尿系应有意识地保护一侧上肢的静脉，避免静脉穿刺和输液，以备日后用作动静脉内瘘。内瘘术后观察血管是否通畅，手术部位有无出血或血肿，以及吻合口远端的循环情 况。避免术肢受压，不要穿紧袖衣服，不可在术肢戴手表、测血压，不能用内瘘血管进行抽血、注射或输液。早期功能锻炼，促进瘘管成熟。术后保持术侧肢体清洁、干燥，以防伤口感染。熟练掌握内瘘穿刺技术，避免因穿刺失败而损伤血管；透析结 束拔针后按压穿刺点 10min 以上，直至彻底止血。教会病人判断内瘘是否通畅，可用手触摸吻合口的静脉端，若扪及震颤，则提示通畅；注意保护内瘘，勿持重物，避免碰撞致伤，以延长其使用期。20、简述血液透析病人出现症状性低血压的主要原因及其处理。答：血液透析出现症状性低血压的原因可能与脱水过多、过快、血容量不足、心源性休克、过敏反应、醋酸盐对心肌及外周血管张力的抑制等有关。处理措施包括：立即减慢血流速度，协助病人平躺，抬高床尾，并给予吸氧。在血液通路输注 50葡萄糖 4060ml 或 10NaClloml，或输注生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血。监测血压变化， 必要时加用升压药，若血压仍不能上升，应停止透析。对醋酸盐透析液不能耐受者改为碳酸氢盐透析液。 21、简述腹膜透析病人出现透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞的原因及其护理原则。答：腹膜透析病人出现透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞的原因主要有腹膜透析管移位、受压、扭曲、纤维蛋白堵塞、大网膜的粘连等。处理方法：改变病人的体位；排空膀胱；服用导泻剂或灌肠，促使病人的肠蠕动；腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、透析液等可使堵塞透析管的纤维块溶解；可在 X 线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。 22、简述腹膜透析病人出现腹膜炎的表现及其护理原则腹膜透析病人出现腹膜炎的主要表现有腹痛、寒战、发热、腹部压痛、反跳痛、透析液混浊等。处理方法：用 1 000ml 透析液连续腹腔冲洗 35 次；宙暂时
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