资源描述
出血的DWI表现,1,.,（四）、脑出血,1、超急性期（6h）病理表现：血肿内红细胞完整，含有氧合血红蛋白和类似血液的蛋白溶液。常规MRI表现：T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号DWI：在DWI上表现为中心高信号，周边低信号,2,.,超急性期出血,3,.,2、急性期（7-72h）病理表现：血凝块形成，红细胞明显脱水，萎缩，棘突红细胞形成，氧合血红蛋白逐渐变为脱氧血红蛋白，灶周水肿，占位效应明显。常规MRI表现：脱氧血红蛋白为顺磁性，能缩短T2值，故血肿在T1WI为等或略低信号，T2WI为低信号。周围水肿为长T1长T2信号。DWI：混杂低信号，边缘低信号。,4,.,急性期出血,5,.,3、亚急性期（3d-14d）可分为亚急性早期（3-6d）和亚急性晚期（7-14d） （1）亚急性早期：病理表现：从血肿外周向中心发展，红细胞内的脱氧血红蛋白转变为正铁血红蛋白。常规MRI：病变在T1WI周边呈高信号，中心等或低信号；在T2WI呈低信号。DWI：在DWI上呈低信号,6,.,（2）亚急性晚期病理表现：红细胞皱缩溶解，正铁血红蛋白被释放到细胞外，血肿周围出现炎症反应，灶周水肿、占位效应减轻。常规MRI：在T1WI和T2WI上病变均呈高信号，即双高信号。DWI：病变在DWI上多呈高信号,7,.,亚急性期出血,8,.,4、慢性期（2w）病理表现：血块灶周水肿消失，正铁血红蛋白演变为含铁血黄素，为顺磁性物质，血肿由游离稀释的正铁血红蛋白和周边的含铁血黄素构成。常规MRI表现：病灶在吸收期，T1WI和T2WI上均呈高信号；在软化灶形成期，病变在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号。DWI：血肿吸收期，DWI信号为高信号软化灶形成期，DWI信号变为低信号。,9,.,慢性期出血,10,.,11,.,
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