运动医学ppt课件

运动医学 1 针灸概述 经络是什么 腧穴是什么 怎样进行针灸 2 经络系统 经络是经脉和络脉的总称 是人体联络 运输和传导的体系 经 有路径的含义 经脉贯通上下 沟通内外 是经络系统中的主干 络 有网络的含义 络脉是经脉别出的分支 较经脉细小 纵横交错 遍布全身 血气 论语 季氏 血气未定 血气方刚 血气既衰 脉 灵枢 经脉 谷入于胃 脉道以通 血气乃行 经络 灵枢 脉度 经脉为里 支而横者为络 3 经络学说是我国劳动人民通过长期的医疗实践 不断观察总结而逐步形成的 根据文献分析 其形成途径如下 针刺 按摩的感应 气功的 行气 腧穴疗效的总结 体表病理现象的推理 某一脏器发生病变 在体表相应部位可有压痛 结节 皮疹 色泽改变等现象 也是发现经络系统的途径之一 解剖 生理知识的启发 4 经络系统的组成 5 腧穴 腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位 腧 通 输 或从简作 俞 穴 是空隙的意思 黄帝内经 节 会 气穴 气府 针灸甲乙经 孔穴 太平圣惠方 穴道 铜人腧穴针灸图经 腧穴 神灸经纶 则称为 穴位 素问 气府论 解释腧穴是 脉气所发 灵枢 九针十二原 说是 神气之所游行出入也 非皮肉筋骨也 6 手太阴肺经 起于中焦 向下联络大肠 回过来沿着胃的上口 通过横膈 属于肺脏 从肺与喉咙相联系的部位横行出来 向下沿上臂内侧 行于手少阴经和手厥阴经的前面 下行到肘窝中 沿着前臂内侧前缘 进入寸口 经过鱼际 沿着鱼际的边缘 出拇指内侧端 手腕后方的支脉 从列缺穴分出 一直走向食指内侧端 与手阳明大肠经相接 7 肺经腧穴 尺泽 合穴 定位 在肘横纹中 肱二头肌腱桡侧凹陷处 主治 咳嗽 咳血 潮热 气喘 咽喉肿痛 胸部胀满 小儿惊风 肘臂挛痛 乳痈 现多用于治疗肺结核 肺炎 支气管炎 支气管哮喘 胸膜炎 急性胃肠炎 丹毒 肘关节及周围软组织疾患等 刺灸法 直刺0 5 1 0寸 8 列缺 络穴 八脉交会穴 通任脉 定位 在前臂桡侧缘 桡骨茎突上方 腕横纹上1 5寸 当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间 主治 偏 正头痛 项强 咳嗽 气喘 咽喉肿痛 口眼歪斜 齿痛 手腕疼痛无力 现多用于治疗桡神经麻痹 腕关节及其周围软组织疾患 感冒 神经性头痛 面神经麻痹 落枕 荨麻疹 无脉症等 刺灸法 向上斜刺0 3 0 5寸 可灸 肺经腧穴 9 少商 井穴 定位 在拇指末节桡侧 距指甲角0 1寸 指寸 主治 咽喉肿痛 咳嗽 气喘 鼻衄 发热 昏厥 癫狂 拇指挛痛 现多用于治疗肺炎 扁桃体炎 腮腺炎 感冒 精神分裂症 中风昏迷等 刺灸法 浅刺0 1寸 或点刺出血 肺经腧穴 10 手阳明大肠经 起于食指末端 沿着食指内侧向上 通过一 二掌骨之间 向上进入拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷处 沿前臂前方 至肘部外侧 再沿上臂外侧前缘 上走肩端 沿肩峰前缘 向上出于大椎 再向下进入锁骨上窝部 联络肺脏 通过横膈 属于大肠 缺盆部支脉 上走颈部 通过面颊 进入下齿龈 回绕至上唇 交叉于人中 左脉向右 右脉向左 分布在鼻孔两侧 与足阳明胃经相交接 11 商阳 井穴 定位 在食指末节桡侧 距指甲角0 1寸 主治 齿痛 咽喉肿痛 颔肿 手指麻木 热病汗不出 昏迷 现多用于腮腺炎 咽炎 急性扁桃体炎 口腔炎 急性胃肠炎等 浅刺0 1寸 或点刺出血 手阳明大肠经腧穴 12 合谷 原穴 定位 在手背 第一 二掌骨间 第二掌骨桡侧的中点处 主治 头痛 颈项痛 目赤肿痛 鼻衄 鼻塞 鼻渊 齿痛 耳聋 面肿 咽喉肿痛 痄腮 牙关紧闭 口眼歪斜 热病无汗 多汗 腹痛 痢疾 便秘 闭经 滞产 小儿惊风 上肢疼痛 痿痹 现多用于面神经麻痹 面肌痉挛 三叉神经痛 电光性眼炎 近视眼 腮腺炎 扁桃体炎 舌炎 牙龈炎 牙痛 流行性感冒 高血压 皮肤瘙痒 荨麻疹等 刺灸法 直刺0 5 1 0寸 可灸 孕妇禁针灸 手阳明大肠经腧穴 13 手三里定位 在前臂背面桡侧 当阳溪与曲池连线上 肘横纹下2寸 主治 腹痛 腹泻 齿痛 颊肿 上肢不遂 肩背疼痛 现多用于臂神经痛 腰扭伤 面神经瘫痪 咽喉痛等 刺灸法 直刺0 8 1 2寸 可灸 手阳明大肠经腧穴 14 曲池 合穴 定位 在肘横纹外侧端 屈肘 当尺泽与肱骨外上髁连线中点 主治 咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 瘰疬 风疹 上肢不遂 腹痛吐泻 热病 现多用于肩肘关节疼痛 流行性感冒 高血压 神经衰弱 荨麻疹 小儿麻痹后遗症 胸膜炎 甲状腺肿大 扁桃体炎等 刺灸法 直刺1 0 1 5寸 可灸 手阳明大肠经腧穴 15 肩yu定位 在肩部 三角肌上 臂外展 或向前平伸时 当肩峰前下方凹陷处 主治 肩臂疼痛 上肢不遂 风疹 瘰疬 现多用于肩周炎 上肢瘫痪 臂神经痛等 刺灸法 直刺或斜刺0 8 1 5寸 可灸 手阳明大肠经腧穴 16 迎香定位 在鼻翼外缘中点旁 当鼻唇沟中 主治 鼻塞 不闻香臭 鼻衄 鼻渊 口眼歪斜 面痒 面肿 现多用于嗅觉减退 面神经麻痹 面肌痉挛 胆道蛔虫等 刺灸法 斜刺或横刺0 3 o 5寸 手阳明大肠经腧穴 17 足阳明胃经 起于鼻翼两侧 上行到鼻根部 与旁侧足太阳经交会 向下沿着鼻的外侧 进入上齿龈内 回出环绕口唇 向下交会于颏唇沟承浆处 再向后沿着口腮后下方 出于下颌大迎处 沿着下颌角颊车 上行耳前 经过上关 沿着发际 到达前额 胃下口部支脉 沿着腹里向下与气冲会合 再由此下行至髀关 直抵伏兔部 下至膝盖 沿着胫骨外侧前线 下经足跗 进入第二足趾外侧端 足跗部支脉 从跗上分出 进入足大趾内侧端 与足太阴脾经相接 18 足阳明胃经腧穴 颊车定位 在面颊部 下颌角前上方约一横指 当咀嚼时咬肌隆起 按之凹陷处 主治 口眼歪斜 齿痛 颊肿 面肿 痄腮 牙关紧闭 现多用于三叉神经痛 颞颌关节炎 咬肌痉挛 腮腺炎 面神经麻痹等 刺灸法 直刺0 3 0 5寸 或向地仓横刺 可灸 19 天枢 大肠募穴 定位 在腹中部 距脐中2寸 主治 腹痛 腹胀 肠鸣 绕脐痛 便秘 泄泻 痢疾 月经不调 水肿 现多用于急 慢性胃炎 急 慢性肠炎 阑尾炎 肠麻痹 细菌性痢疾 消化不良等 刺灸法 直刺0 7 1 2寸 可灸 足阳明胃经腧穴 20 梁丘 郄穴 定位 在大腿前面 当髂前上棘与髌底外侧端的连线上 髌底上2寸 主治 膝胫痹痛 胃痛 乳痈 下肢不遂 现多用于急性胃炎 胃痉挛 乳腺炎 膝关节及其周围软组织疾患等 刺灸法 直刺0 5 1 0寸 可灸 足阳明胃经腧穴 21 足三里 合穴 定位 在小腿前外侧 当犊鼻下3寸 距胫骨前缘一横指 主治 胃痛 呕吐 呃逆 腹胀 肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 乳痈 肠痈 膝胫 痛 脚气 水肿 咳嗽 气喘 虚劳羸瘦 疳积 完谷不化 中风 瘫痪 头晕 失眠 癫狂 现多用于急 慢性胃炎 胃或十二指肠溃疡 急 慢性胰腺炎 肝炎 消化不良 急 慢性肠炎 细菌性痢疾 阑尾炎 休克 神经性头痛 高血压 癫痫 神经衰弱 精神分裂症 动脉硬化 支气管哮喘 白细胞减少症 坐骨神经痛 下肢瘫痪 膝关节及周围软组织疾患等 刺灸法 直刺0 5 1 2寸 可灸 足阳明胃经腧穴 22 上巨虚 大肠腑下合穴 定位 在小腿前外侧 当犊鼻下6寸 距胫骨前缘一横指 中指 主治 腹痛 腹胀 肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 中风瘫痪 脚气 现多用于急性细菌性痢疾 急性肠炎 单纯性阑尾炎等 刺灸法 直刺0 5 1 2寸 可灸 足阳明胃经腧穴 23 下巨虚 小肠腑下合穴 定位 在小腿前外侧 当犊鼻下9寸 距胫骨前缘一横指 中指 主治 小腹痛 腰脊痛引睾丸 乳痈 下肢痿痹 现多用于细菌性痢疾 急 慢性肠炎 下肢瘫痪等 刺灸法 直刺0 5 1 0寸 可灸 足阳明胃经腧穴 24 解溪 经穴 定位 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处 当姆长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 主治 踝关节疼痛 下肢痿痹 癫证 头痛 眩晕 腹胀 便秘 现多用于神经性头痛 消化不良 胃炎 肠炎 癫痫 面神经麻痹 足下垂 踝关节及其周围软组织疾患等 刺灸法 直刺0 5 0 7寸 可灸 足阳明胃经腧穴 25 足太阴脾经 起于足大趾末端 隐白 沿着大趾内侧赤白肉际 经过大趾本节后的第一跖趾关节后面 上行至内踝前面 再上腿肚 沿着胫骨后面 交出足厥阴经的前面 经膝股部内侧前缘 进入腹部 属于脾脏 联络胃 通过横膈上行 挟咽部两旁 连系舌根 分散于舌下 胃部支脉 向上通过横膈 流注于心中 与手少阴心经相接 26 三阴交定位 在小腿内侧 当足内踝尖上3寸 胫骨内侧缘后方 主治 腹痛 肠鸣 腹胀 泄泻 痛经 月经不调 崩漏 带下 阴挺 不孕 滞产 遗精 阳痿 遗尿 小便不利 水肿 疝气 阴部痛 下肢痿痹 头痛 眩晕 失眠 现多用于神经性皮炎 湿疹 荨麻疹 高血压 急 慢性肠炎 细菌性痢疾 功能性子宫出血 遗尿 性功能减退 神经衰弱 小儿舞蹈病 下肢神经痛或瘫痪等 刺灸法 直刺0 5 1寸 可灸 孕妇禁针 足太阴脾经腧穴 27 血海定位 在大腿内侧髌底内侧端上2寸 主治 月经不调 痛经 崩漏 闭经 风疹 湿疹 丹毒 股内侧痛 现多用于功能性子宫出血 睾丸炎 荨麻疹 湿疹 皮肤瘙痒 神经性皮炎 贫血 下肢内侧及膝关节疼痛等 刺灸法 直刺0 5 1 2寸 可灸 足太阴脾经腧穴 28 起于心中 出属心与其他脏器相连系的部位 通过横膈 联络小肠 心系 向上的脉 挟着咽喉上行 连系于眼球连系脑的部位 心系 直行的脉 上行于肺部 再向下出于腋窝部 沿着上臂内侧后缘 行于手太阴经和手厥阴经的后面 到达肘窝 沿前臂内侧后缘 至掌后豌豆骨部 进入掌内 沿小指内侧至末端 与手太阳小肠经相接 手少阴心经 29 手少阴心经腧穴 神门 输穴 原穴 定位 在腕部 腕掌侧横纹尺侧端 尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 主治 心痛 心烦 怔忡 惊悸 健忘 不寐 癫狂 痫症 痴呆 胁痛 掌中热 目黄 现多用于无脉症 神经衰弱 心绞痛 癔病 舌骨肌麻痹 产后失血 淋巴腺炎 扁桃体炎等 刺灸法 直刺0 3 0 5寸 可灸 30 起于于小指外侧端 沿着手背外侧至腕部 出于尺骨茎突 直上沿着前臂外侧后缘 经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间 沿上臂外侧后缘 出于肩关节 绕行肩胛部 交会于大椎 向下进入缺盆部 联络心脏 沿着食管通过横膈 到达胃部 属于小肠 缺盆部支脉 沿着颈部 上达面颊 至目外眦 转入耳中 颊部支脉 上行目眶下 抵于鼻旁 至目内眦 与足太阳膀胱经相接 而又斜行络于颧骨部 手太阳小肠经 31 手太阳小肠经腧穴 后溪 输穴 八脉交会穴 位置 在手掌尺侧 微握拳 当小指本节 第五掌骨关节 后的远侧掌横纹头赤白肉际 主治 头项强痛 耳鸣 耳聋 咽喉肿痛 癫狂 疟疾 闪腰 盗汗 热病 手指挛急 麻木 肩臂疼痛 现多用于角膜炎 角膜白斑 扁桃体炎 落枕 急性腰扭伤 精神分裂症 癔病等 刺灸法 直刺0 5 0 7寸 可灸 32 肩贞位置 在肩关节后下方 臂内收时 腋后纹头上1寸 指寸 主治 肩胛痛 手臂不举 现多用于上肢瘫痪 肩关节周围炎等 刺灸法 直刺0 5 1寸 可灸 手太阳小肠经腧穴 33 天宗位置 在肩胛部 当冈下窝中央凹陷处 与第四胸椎相平 主治 肩胛痛 肘臂外后侧痛 气喘 刺灸法 直刺或斜刺0 5 1 0寸 可灸 手太阳小肠经腧穴 34 肩外俞位置 在背部 当第一胸椎棘突下 旁开3寸 主治 肩背 痛 颈项强痛 现多用于肩胛区神经痛等 刺灸法 斜刺0 3 0 7寸 可灸 手太阳小肠经腧穴 35 肩中俞位置 在背部 当第七颈椎棘突下 旁开2寸 主治 咳嗽 气喘 肩背痛 唾血 刺灸法 斜刺0 3 0 7寸 可灸 手太阳小肠经腧穴 36 怎样进行针灸 针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段 它是一种从外治内的治疗方法 是通过经络 腧穴的作用 以及应用一定的手法 来治疗全身疾病的方法 37 针灸其实是两种疗法 针刺和艾灸 针刺是中医最常用的技术操作 即用金属制成不同形状的针 运用不同手法在人体上刺激一定的穴位 通过经络腧穴 调整人体脏腑气血 达到治疗疾病的目的 38 毫针刺法 物品准备 治疗盘内备以消毒的毫针 镊子 75 酒精棉球 干棉球 弯盘2个 一个盛放污棉球 一个内盛消毒液 浸泡用过的毫针 体位 根据针刺穴位的不同 选择适宜的体位 充分暴露针刺部位 以操作方便 病人感到舒适 肌肉放松能持久留针为宜 如 胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位 背部穴取俯伏坐位或俯卧位 39 针具 九针是古代九种针形的统称 出 黄帝内经 灵枢 九针十二原 载 九针之名 各不同形 一曰镵针 长一寸六分 二曰员针 长一寸六分 三曰缇针 长三寸半 四曰锋针 长一寸六分 五曰铍针 长四寸 广二寸半 六曰员利针 长一寸六分 七曰毫针 长三寸六分 八曰长针 长七寸 九曰大针 长四寸 毫针 40 进针法 以75 酒精棉球消毒穴位皮肤后 术者以左手拇指或食指按压穴位 用右手持针 紧靠左手指甲缘 以拇 食指下压力快速将针刺入皮肤 然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处 此为单手进针法 多用于5cm以内的短针 若为6 7 10cm以上的长针 可采用双手进针法 即以右手拇 食指裹棉球捏住针体 露出针尖0 5 1cm 用力下压 快速将针尖刺入穴位皮肤 然后捻转针柄 将针刺入深处 41 针感 当针刺入一定深度时 局部出现酸 麻 胀 重感 亦可向一定方向传导 此谓得气 为正常针感 进针角度 针体与皮肤呈直角 垂直刺入 称直刺 适用于肌肉丰厚 深刺部位 针体与皮肤呈45 角刺入 称横刺适用于肌肉浅薄的部位 如头面部 42 手法 针刺得气后 根据证的虚实 采用相应的补泻手法 一般在得气后 捻转幅度小 速度慢 或提插时 重插慢提为补法 相反 在得气后捻转幅度大 速度快 或提插时轻插重提为泻法 起针 左手将消毒干棉球按压穴位处 右手 拇食指将针柄轻轻捻转上提 将针取出 同时左手用棉球轻轻按压穴位即可 43 针刺的注意事项 晕针 弯针 断针 滞针 44 艾灸疗法是用艾绒制成艾条或艾柱 在一定的穴位上熏灸 治疗一些疾病的一种中医传统方法 这种疗法 易学易用 效果也好 能起到保健疗病的目的 艾灸特别适用于虚寒性质的各部疼痛 如胃病 腹痛 腰背痛 关节痛 月经痛等 45 艾灸后 人体会产生一种温和的热感 这种温热刺激 不仅能使皮肤充血 改善局部血液循环 而且通过对穴位的刺激 能起到温通经络 行气活血 调和脏腑的作用 不仅如此 由于艾叶也是温热性质的药物 具有温通经络散寒邪的功能 而且艾叶气味芳香 有通毛窍 透肌肤的功能 用艾来熏灸 则热力 药力双管齐下 因而温通经络 行气活血 调和脏腑的功效更加明显 46 常见病的针灸治疗 急救 休克 虚脱 高热惊厥时 可立即针刺人中 十宣 内关 合谷 以缓解症状 退热 主穴 大椎 曲池 配穴 风池 太阳 合谷 少商 十宣 可用点刺放血法 一般可选1 2个穴 头痛 前额痛 印堂 太阳 合谷 列缺 头顶痛 百会 太冲 风池 偏头痛 太阳 合谷 头维 风池 外关 牙痛 主穴 下关 颊车 合谷 配穴 太阳 内庭 外关 47 上腹痛 胃脘痛 中脘 内关 足三里 脾俞 胃俞 下腹痛 天枢 气海 三阴交 足三里 绕脐痛 天枢 关元 足三里 腰背痛 肾俞 委中 镇静安神 神门 内关 足三里 三阴交 调理脾胃 足三里 脾俞 胃俞 肾俞 大肠俞 天枢 中脘 止呕 内关 中脘 胃俞 足三里 48 49 50 足太阳膀胱经 51 足少阴肾经 52 手厥阴心包经 53 手少阳三焦经 54 足少阳胆经 55 足厥阴肝经 56 督脉 57 任脉 58 谢谢 Thanks 59