药物养生ppt课件

药物养生是指利用药物来调整机体功能 以达到增进健康 延年益寿的养生方法 所以具有抗老防衰作用的药物 称为延年益寿药物 自古以来 药物养生在我国人民保健活动中起到了难以替代的作用 历代医家不仅发现了许多保健养身的药物 而且也总结出不少行之有效的抗衰防老的方剂 为人类的健康长寿作出了巨大贡献 一 药物养生的机理 一 固护先天 补充后天要真正做到延年益寿有两个重要条件 先天禀赋充足 后天补给得当 脾胃为后天之本 气血生化之源 人体生命活动需要的营养都靠脾胃供给 肾为先天之本 元阴元阳之所在 肾气充足 机体各项功能正常 衰老的速度也缓慢 因此 养生药物的健身防老作用应多立足于固护先天 培补后天 即以补脾强肾为重点 并辅以其他方法如行气 活血 清热 利湿等达到强身健体 延年益寿的目的 第八讲药物养生 1 二 注重补虚 泻实药物养生主要在于运用药物调和身体 调整机体阴阳气血出现的偏差虚实 疏通经络血脉 应本着 虚则补之 实则泻之 的原则予以辨证施治 虚者 多以气血阴阳的亏虚为主要表现 气虚者补其气 血虚者养其血 阴虚者滋其阴 阳虚着壮其阳 补其不足而使其充盈 故可达到强壮身体 延年益寿目的 实者 多以气 血 痰 火 湿 食的郁结 壅滞为主要表现 当以药物泻实调理 气郁者理其气 血瘀者化其瘀 湿痰者化其湿 热盛者清其热 寒盛者驱其寒 食积者化其食 此为泻实之法 以达到畅通气机 疏通经络 化湿祛痰 消食导滞 泻火清热的目的 从而达到强身健体 延年益寿 三 强调平和阴阳阴阳平衡 故人之所以长寿 素问 生气通气论 阴平阳秘 精神乃治 运用药物养生以求强身健体 益寿延年 其重点在于调理阴阳 即调整阴阳的偏盛偏衰 使达到动态平衡的状态 素问 至真要大论 谨察阴阳所在而调之 以平为期 清代医家徐灵胎 审其阴阳之偏胜 而损益使平 可以说 损益使平 以平为期 便是药物养生的关键 即平和阴阳的具体体现 2 二 药物养生的应用原则药物养生的作用是强壮身体 预防疾病 延年益寿 具体运用应着重 调和 运用得当 可起到益寿延年的作用 运用不当 则会加重病情 犯 虚虚实实之戒 所以不能只依靠药物 毕竟药物不是万能 如果不靠自身锻炼和摄养 这种养生方式也是被动的 消极的 药物只是一种养生辅助方法 在实际应用中 应掌握以下原则 一 虚者宜补老年人和体弱多病之人体质属 虚 多用补法进行调养 身体健壮之人一般不需进补 进补应有针对性 若认为补益类药物全然有益无害 不辨虚实进补则影响机体的气血阴阳平衡 不仅无益 反而有害 会产生一系列副作用 临床发现有因服用过多人参出现 烦躁 激动 失眠 腹胀 等症状 不可盲目进补 如儿童处于生长发育期 必须保证充足的营养供应 以利于身体各器官的发育 虽须补益扶持 但其 脾常不足 所以不宜大量服食滋补药物 以免妨碍脾胃功能 影响营养物质的消化和吸收 所以补益应掌握 虚者宜补 的原则 3 二 补勿过激进补的目的在于调和阴阳 以平为期 过犹不及 进补太过反而成害 导致阴阳失衡 使机体遭受又一次损伤 如气虚者 若一味大剂量使用补气药 而不辨身体能否承受 补之太过 必导致气机阻滞 而出现胸腹胀满 气机升降失调 阴虚者 若一味大剂量使用滋阴阴药 而不顾其脾胃运化是否得当 滋阴太过 而致阻滞阳气 致使机体阴寒凝重 出现阴盛阳衰之候 所以 补宜适度 补勿过偏 这是进补时应注意的一大原则 三 辨证进补前面提到过虚者宜补 但体虚者的具体情况各有不同 故进补时一定要分清脏腑 气血 阴阳 寒热 虚实 辨证施治 方可取得强身健体 益寿延年之效 如老年人体质虚弱 应当进补 但其脏腑功能衰退 脾胃运化无力 消化吸收功能减弱 若盲目进补 更易致病或使病情加重 另外 人与自然是一个有机的整体 若要服用补药时 宜根据四季阴阳消长的情况 采取不同的方法 因时制宜 4 四 实者宜泻体弱者可借助药物养生来达到强身健体 益寿延年的目的 其原则应以补益为主 然而 现实生活中体实者亦不少见 机体的偏颇不外乎虚 实两类 作为医者应遵循 虚则补之 实则泻之 的原则 给予辨证施治 徐灵胎 慎疾刍言 耄耋能长年者 必有独盛之处 阳独盛者 当补其阴 而阳之太盛者 不独当补阴 并宜清火以保其阴 若偶有风 寒 痰 湿等因 尤当急逐其邪 随着当代社会的快速发展 现代人的生活水准提高了 平素过食肥甘厚味者 往往形体肥胖 气血痰食壅滞已成其隐患 所以泻实之法也是抗衰延年的一个重要原则 五 不伤其正 实则泻之 所以体实者 须得宣泻通利之法方可使机体得以平衡 但在药物养生中 亦要注意攻泻之法恰当运用 不可因其体盛而过分泻实 泻实太过则导致机体正气亏虚 不但起不到保健的作用 反而适得其反 故药物养生中的泻实之法 以不伤其正为原则 在实际生活中 应注意以下几点 辨证后确实有过盛壅滞之实证者 方可考虑用攻泻之法 斟酌选药 选药必须贴切 安全有效 药量须谨慎 恰如其分 治病不可急于求成 强求速效而重用泻实之法 5 六 用药宜缓所有益寿延年的方法 都不是用药后即刻就能见效的 药物养生也是一样 医者和病人都不要期望依靠药物在短时期就能达到强身健体的目的 所以 用药宜缓不宜急 凡事都要有一个循序渐进的过程 若不明白这个道理 欲速则不达 非但无益 反而会使病情加重或引起新的病情 6 三 益寿延年中药举例很多中药都有具有强身健体 延年益寿的作用 历代医家着述多有记载 养生药物一般均有补益作用 同时也能治疗疾病 药物养生的内容在相关学科已有介绍 为避免重复 本节按功用分补气 养血 滋阴 补阳四类介绍 一 补气类一是人参 味甘 微苦 性微温 神农本草经 主补五脏 安精神 本品可大补元气 固脱生津 安神 治劳伤虚损 食少 倦怠 反胃吐食 大便滑泄 虚咳喘促 自汗暴脱 惊悸 健忘 眩晕头痛 阳痿 尿频 消渴 妇女崩漏 小儿慢惊 及久虚不复 对年老气虚 久病虚脱者 尤为适宜 单用人参一味煎汤 名独参汤 功效明显 可治疗元气虚脱 肢冷汗出 脉微细欲绝等症 具有益气固脱之功效 年老体弱之人 久服此汤 可强身健体 近代实验研究证明 人参中所含的人参皂苷 具有较强的抗肿瘤功能 对正常细胞无毒副作用 与其他化疗药物联合应用有协同作用 7 二是黄芪 味甘 性微温 神农本草经 黄芪治主治痈疽 久败疮 排脓止痛补虚 可健脾补中 升阳举陷 益卫固表 利尿 托毒生肌 久服可壮骨强身 治诸气虚 黄芪补益元气之力不及人参 但长于补气升阳 益卫固表 托疮生肌 利水退肿 尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证 近代研究表明 黄芪能促进机体代谢 改善贫血 抗疲劳 并且有明显的利尿作用 能升高低血糖 降低高血糖 能兴奋呼吸 能增强和调节机体免疫功能 对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用 有较广泛的抗菌作用 黄芪还有降血脂 抗衰老 抗缺氧 保肝等作用 三是茯苓 味甘淡 性平 普济方 记载长期服用茯苓可以令人身体健康 具有健脾和胃 宁心安神 渗湿利水之功用 可治小便不利 水肿胀满 痰饮咳逆 呕逆 恶阻 泄泻 遗精 淋浊 惊悸 健忘等症 茯苓通过健运脾肺功能而达到利水 与其他直接利水的中药不同 因茯苓药性缓和 可补益心脾 祛利水湿 补而不滞 利而不伤 故古时医家均将其视为常用的平补之佳品 近代研究证明 茯苓中的主要成分为茯苓聚糖 对多种细菌有抑制作用 并且能够减少胃酸 对消化道溃疡有预防效果 能多方面对免疫功能进行调节 有抗肿瘤的作用 能使化疗所致白细胞减少加速回升 并有镇静的作用 8 四是山药 味甘 性平 本草纲目 久服坚筋骨 轻身不老 耐寒暑 具有益胃补肾 健脾补肺 固肾益精 强筋骨 助五脏 延年益寿 长志安神的功效 主治脾胃虚弱 倦怠无力 久泄久痢 食欲不振 肺气虚燥 痰喘咳嗽 肾气亏耗 腰膝酸软 遗精早泄 下肢痿弱 肥胖 消渴尿频 带下白浊等病症 体弱多病的中老年人经常服用山药好处颇多 近代研究证明 山药内含淀粉酶 黏液质 胆碱 碳水化合物 糖蛋白和自由氨基酸 维生素C 脂肪等 山药内所含的淀粉酶 可分解成蛋白质和碳水化物 故有滋补效果 9 二 养血类一是熟地 味甘 性微温 本草从新 滋肾水 封填骨髓 利血脉 补益真阴 聪耳明目 黑发乌须 又能补脾阴 止久泻 为壮水之主药 有补血滋阴之功 可用于遗精 血虚萎黄 眩晕 心悸失眠 崩漏 月经不调等症 亦可用于肾阴不足的潮热骨蒸 盗汗 消渴等症 近代研究表明 本品能够提高骨髓造血能力 抗血栓形成 酒制熟地黄及蒸熟地黄都有显着的降压作用 收缩压和舒张压均显着下降 并能调节异常的甲状腺激素状态 二是何首乌 味苦甘涩 性温 何首乌录 主五痔 腰腹中宿疾冷气 益气力 长肤 延年 日华子本草 治一切冷气及肠风 本品具有补益精血 涩精止遗 补益肝肾的作用 治疗肝肾阴亏 发须早白 血虚头晕 腰膝软弱 遗精 筋骨酸痛 久疟 崩带 制首乌可以补肝肾 益精血 乌须发 壮筋骨 用于眩晕耳鸣 腰膝酸软 须发早白 肢体麻木 神经衰弱 高脂血症 近代研究认为 何首乌所含成分主要为磷脂 蒽醌类 葡萄糖苷类等成分 何首乌的药理作用是促进造血功能 降血脂 提高机体免疫功能 延缓衰老 抗动脉粥样硬化 保肝 影响内分泌功能等 10 三是紫河车 味甘咸 性微温 折肱漫录 有人谓河车性热有火 此说最误人 河车乃是补血补阴之物 何尝性热 但以其力重 故似助火耳 配药缓服之 何能助火 本草纲目 天地之先 阴阳之祖 乾坤之始 胚胎将兆 九九数足 胎儿则乘而载之 遨游于西天佛国 南海仙山 飘荡于蓬莱仙境 万里天河 故称之为河车 本品具有养血 补气 益精等功效 主治虚损 羸瘦 咳血气喘 劳热骨蒸 遗精等症 近代实验研究及临床实践证明 胎盘含蛋白质 糖 钙 维生素 免疫因子 雌激素 促肾上腺皮质激素 助孕酮 促性腺激素 类固醇激素等 能促进乳腺 子宫 睾丸的发育 对甲状腺也有促进作用 对肺结核 支气管哮喘 贫血等亦有良效 研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状 四是阿胶 味甘 性平 神农本草经 久服轻身益气 本品具有补血滋阴 止血安胎 润大肠 利小便之功效 临床应用于血虚萎黄 肌痿无力 眩晕心悸 心烦失眠 虚风内动 肺燥咳嗽 劳咳咯血 便血崩漏 吐血等方面 近代研究发现 本品含有胶原 多种氨基酸 钙 硫等成分 有加速血红蛋白 红细胞生成和止血的作用 可改善体内钙的平衡 促进钙的吸收 可抗创伤性休克 有预防进行性肌营养障碍的功效 11 三 滋阴类一是枸杞子 味甘 性平 本草汇言 枸杞能使气可充 补气 血可补 补血 阳可生 壮阳 阴可长 滋阴 火可降 降火 风可祛 治风湿 有十全之妙用也 本品具有滋补肝肾 益精明目 平肝之功效 主治虚劳精亏 腰膝酸痛 眩晕耳鸣 内热消渴 目昏不明 血虚萎黄 现代药理学研究证实 枸杞子可调节机体免疫功能 能有效抑制肿瘤生长和基因突变 具有延缓衰老 抗脂肪肝 调节血脂和血糖等作用 并有促进肝细胞新生的作用 增进白细胞活性 抑制脂肪在肝细胞内沉积 对中心性视网膜炎 慢性肝炎 视神经萎缩等疗效显着 二是玉竹 味甘 性平 日华子本草 除烦闷 止渴 润心肺 补五劳七伤 虚损 腰脚疼痛 天行热狂 本草纲目拾遗 主聪明 调血气 令人强壮 本品可养阴润肺 除烦止渴 主治热病阴伤 咳嗽烦渴 虚劳发热 消谷易饥 小便频数等症 对老年阴虚之人尤为适宜 近代研究证明 本品有强心及降血糖作用 对于糖尿病患者 心悸患者有一定作用 玉竹也可以降低血压 血糖 扩张血管 12 三是黄精 味甘 性平 食疗本草 黄精 凡生时有一硕 熟有三四斗 蒸之若生 则刺人咽喉 暴使干 不尔朽坏 根叶花实皆可食之 但相对者是 不对者名偏精 本经逢原 宽中益气 使五脏调和 肌肉充盛 骨髓坚强 皆是补阴之功 本品有滋肾润肺 补脾益气 强筋骨之功 用于治疗虚损寒热 病后体虚食少 肺痨咳血 筋骨软弱 风湿疼痛 筋骨酸痹无力 及产后气血衰弱等症 近代研究证明 黄精具有抗病原微生物 降低血糖 抗氧化 止血 抗病毒等作用 四是女贞子 味甘微苦 性平 本草经疏 女贞子 气味俱阴 正入肾除热补精之要品 肾得补 则五脏自安 精神自足 百病去而身肥健矣 本草述 女贞子 入血海益血而和气以上荣 由肾主肺 并以淫精于上下 不独髭须为然也 即广嗣方中 多用之矣 本品能补肝肾阴 用于肝肾阴虚的视力减退 目暗不明 须发早白 腰酸耳鸣及阴虚发热等 但药力平和 须缓慢取效 近代研究证明 女贞子的果皮中含三萜类物质 可以抑制幽门螺杆菌 治疗胃病 还可抑制嘌呤异常代谢 用于痛风和高尿酸血症的治疗 13 四 补阳类一是菟丝子 味甘 辛 微温 名医别录 养肌强阴 坚筋骨 主茎中寒 精自出 溺有余沥 口苦燥渴 寒血为积 药性论 治男子女人虚冷 添精益髓 去腰疼膝冷 又主消渴热中 本品具有补肝肾 益精髓 坚筋骨 益气力之功效 主治阳痿遗精 遗尿尿频 腰膝酸软 目昏耳鸣 肾虚胎漏 胎动不安 带下 视物昏花 脾肾虚泻等症 现代研究证明 菟丝子含树脂样的糖体 维生素A类 大量淀粉酶等物质 可以提高了垂体对LRH及卵巢对LRH的反应性 增强离体蟾蜍心脏的收缩力 有使血压下降的作用 延缓白内障形成 提取物能拮抗苯丙胺引起的兴奋作用 表现出明显的痛觉消失活性 14 二是鹿茸 味甘咸 性温 神农本草经 主漏下恶血 寒热惊痫 益气强志 名医别录 疗虚劳洒洒如疟 羸瘦 四肢酸疼 腰脊痛 小便利 泄精 溺血 破留血在腹 散石淋 痈肿 骨中热疽 具有壮元阳 补气血 益精髓 强筋骨等功效 主治阳痿 肾虚 头晕 耳聋 目暗 滑精 筋骨痿软 宫冷不孕 羸瘦 崩漏带下 神疲 畏寒 腰脊冷痛 阴疽不敛及久病虚损等症 近代研究证明 鹿茸能增强副交感神经末梢的紧张性 改善神经 肌肉系统的功能 同时对交感神经也有兴奋作用 大剂量的鹿茸可降低血压 使心脏收缩振幅变小 外周血管扩张 心率减慢 中等剂量可以引起心脏收缩增强 收缩幅度变大 心率增快 从而使心输出量增加 鹿茸对已疲劳的心脏作用尤为显着 鹿茸提取物既能增加血浆睾酮浓度 又能使促黄体生成素 LRH 浓度增加 鹿茸可使血液中血红蛋白增加 动物试验证实 用鹿茸酊作皮下注射 几天后即见前列腺 精囊重量增加 15 三是肉苁蓉 味甘咸 性温 本草汇言 养命门 滋肾气 补精血之药也 男子丹元虚冷而阳道久沉 妇人冲任失调而阴气不治 此乃平补之剂 温而不热 补而不峻 暖而不燥 滑而不泄 故有从容之名 本经逢原 肉苁蓉 本经 主劳伤补中者 是火衰不能生土 非中气之本虚也 治妇人症瘕者 咸能软坚而走血分也 又苁蓉止泄精遗溺 除茎中热痛 以其能下导虚火也 老人燥结 宜煮粥食之 本品具有补肾 益精 润燥 滑肠的功效 用于治疗阳痿 不孕 腰膝酸软 筋骨无力 肠燥便秘等症 近代研究证明 肉苁蓉含有丰富的结晶性中性物质 生物碱 氨基酸 微量元素 维生素等成分 肉苁蓉能显着提高小肠蠕动速度 同时对大肠的水分吸收也有明显的抑制作用 肉苁蓉多糖对人体淋巴细胞的形成和活性都有明显的影响 它能增进淋巴细胞的增殖反应 从而增强机体的免疫功能 肉苁蓉还有保护缺血心肌 降血脂 抗动脉粥样硬化 抗血栓形成作用 16 四是杜仲 味甘 性温 玉楸药解 益肝肾 养筋骨 去关节湿淫 治腰膝酸痛 腿足拘挛 药性论 治肾冷臀腰痛 腰病人虚而身强直 风也 腰不利加而用之 日华子本草 治肾劳 腰脊挛 入药炙用 有补益肝肾 强筋壮骨 调理冲任 固经安胎的功效 治疗肾阳虚引起的腰腿痛或酸软无力 胞胎不固等症 近代科学研究证明 杜仲有抗癌和抑癌的功效 其所含木脂素 苯丙素及环烯醚萜类化合物有关 另外对原发性高血压和肾性高血压的治疗都有功效 杜仲能促进肾上腺皮质功能 提高体内激素水平 改善肾小球血流等 它对肾性高血压也有协助降低的作用 杜仲醇提取物 水提取物均有明显的降压作用 杜仲有明显增强机体免疫功能的作用 有细胞免疫的双向调整作用 杜仲煎剂对肺炎杆菌 福氏痢疾杆菌 金黄色葡萄球菌 炭疽杆菌 大肠杆菌 绿脓杆菌 肺炎球菌 白喉杆菌 乙型溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用 17 四 益寿延年方的组方原则益寿延年方大多是针对体弱者而设立的 因而补益之法往往成为其组方的主要方法 纵观历代医籍所载养生之方 多以补益脾肾为主 这是根据老年人脾 肾亏虚之特点而设的 方剂的组成是以辨证论治为依据 药物间的配伍有君 臣 佐 使之分 要求相互配合 互相协调 才能发挥最大的药用价值 因而 在方剂组成上应遵循必要的原则 往往是有补有泻 有塞有通 相辅相成的 一是动静结合大凡养生方剂 对于年老体弱之人多有补益 但补益之品 多壅滞厚重 守而不走 二是补泻结合补泻结合既是药物养生的应用原则 也是方剂组成的配伍原则之一 药物养生是以抗衰老 强身健体 益寿延年为目的 无论在用药上或补 或泻 目的都是调节人体的阴阳气血平衡 达到阴平阳秘的状态 故在现实生活中应视机体情况而定 三是寒热适中药有寒 热 温 凉之分 组方有君 臣 佐 使之别 四是相辅相成传统养生方药的组方立足于辨证 着眼于机体全局 18