眼外肌的解剖结构及其神经支配ppt课件

斜视与弱视临床技术 斜视与弱视临床技术 眼外肌的解剖结构及其神经支配双眼视生理眼部常规检查斜视检查法斜视斜视的治疗方法非斜视性双眼视异常及处理双眼视功能的视觉治疗弱视弱视的治疗方法 2 眼外肌的解剖及其神经支配 眼外肌的起点 走行 附着点及其作用眼外肌神经支配眼外肌血液供应眼球运动的神经支配定律 3 眼外肌的起点 走行及其附着点 直肌内直肌 眼外肌中最强的一条 受第 脑神经 动眼神经 下支支配 使眼球内转 血液供应来自于眼动脉下肌支外直肌 受第 脑神经 外展神经 支配 使眼球内转 血液供应来自于眼动脉上肌支和泪动脉分支 4 上直肌 长约41 8mm 是四条直肌中最常的一条 受第 脑神经 动眼神经 支配 使眼球上转 内旋 内转 血液供应来自于眼动脉上支肌和泪动脉分支下直肌 受第 脑神经 动眼神经 支配 使眼球下转 外旋 内转 血液供应来自于眼动脉下肌支和眶下动脉分支 5 斜肌上斜肌 第 脑神经 滑车神经 在距上斜肌起始点约12mm处的上表面进入上斜肌 使眼球内旋 下转 外转 血液供应来自于眼动脉上肌支下斜肌 下斜肌全长约37mm 是最短眼外肌 受第 脑神经 动眼神经 下支支配 使眼球外旋 上转 外转 血液供应来自于眼动脉下肌支和眶下动脉分支 6 眼外肌的作用 眼外肌的单独作用内直肌 原眼位收缩致眼球内收外直肌 原眼位收缩起外展作用上直肌 下直肌上斜肌下斜肌 7 协同肌 对抗肌与配偶肌 协同肌 当一条眼外肌在施行其主要动作时 其他眼外肌的副作用来辅助完成 这些参与协助的眼外肌称为协同肌 拮抗肌 同一眼产生与主动肌反向运动的肌肉称为拮抗肌或对抗肌 主要有三对配偶肌 为了保持双眼单视 两眼间的眼外肌相互合作 双眼具相同作用且相互配合的眼外肌称为配偶肌 共有六组 8 眼外肌神经支配 动眼神经 是第 脑神经 是一种运动神经 支配内直肌 上直肌 下直肌 下斜肌 提上睑肌 瞳孔括约肌 睫状肌滑车神经 是第 脑神经 也是一种运动神经 支配上斜肌外展神经 是第 脑神经 属运动神经 支配外直肌 9 眼外肌血液供应 眼动脉肌支眶下动脉分支泪腺动脉 10 眼球运动的神经支配定律 Sherrington法则Hering法则Donder法则Listing法则 11 双眼视生理 三级视功能正常双眼视概述双眼视的优点双眼视的生理基础感觉功能运动功能整合功能 12 双眼视野重叠双眼视野相互重叠的部分称为双眼视野在双眼180 的视野中 约有120 为双眼共有 是双眼视觉功能存在的基础 颞侧30 为各眼单独所有 这样既保证了双眼单视功能 又能有效地增加了视野范围定位反射再注视反射集合和散开本体感觉反射 耳迷路 颈部肌肉反射协调 13 双眼同时视 两眼能同时看一个东西是正常双眼视觉形成必须具备的最基本条件 14 15 16