血脂代谢ppt课件

脂类 分类 储能 保温 构成生物膜的成分 作用 参与构成机体的化合物 氧化分解提供能量 参与维持生物体正常的新陈代谢 贮存能量 转变为糖类 脂质 调节生长发育和新陈代谢 1 脂肪 饱和脂肪酸 脂 C C 脂肪的成分 甘油 脂肪酸 燃烧1g脂肪 燃烧2g葡萄糖37 6KJ g16 4KJ g 2 磷脂 磷脂的成分 磷酸 含氮碱基 甘油 2个脂肪酸 磷脂的结构 问题 当许多磷脂分子被水包围时会怎样排列 细胞膜的基本骨架 3 胆固醇 利 1 组成细胞膜2 构成某些激素 性激素 肾上腺皮质激素 3 构成维生素D 弊 心血管疾病 调节人体生长发育和新陈代谢 4 第五节 血脂代谢及其调节 血浆中含有的脂类统称为血酯 包括甘油三酯 磷脂 胆固醇及游离脂肪酸 血脂在脂类的运输和代谢上起着重要作用 血脂只占体重的0 04 其含量受到饮食 营养 疾病等因素的影响 因而是临床上了解患者脂类代谢情况的一个重要窗口 一 血脂 5 第五节 血脂代谢及其调节 血脂的概念 血液中的脂质 血脂的主要成份 胆固醇 甘油三酯 磷脂和游离的脂肪酸 血脂的存在形式 与蛋白质一起组成脂蛋白 一 血脂 6 1 脂蛋白的基本结构 甘油三酯 7 1 脂蛋白的结构 蛋白质 胆固醇 磷脂 apoB 10 apoB 48 磷脂单分子层 胆固醇酯 脂蛋白疏水核心 甘油三酯 8 2 脂蛋白的种类 结构构成 甘油三酯 磷脂 胆固醇 蛋白质 类型 乳糜微粒 CM 极低密度脂蛋白 VLDL 低密度脂蛋白 LDL 高密度脂蛋白 HDL 主要携带甘油三酯 主要携带胆固醇 9 2 脂蛋白的种类 10 密度颗粒 乳糜微粒 CM 极低密度脂蛋白 VLDL 低密度脂蛋白 LDL 高密度脂蛋白 HDL 2 脂蛋白的种类 11 回顾人体内脂类物质的来源和去路 来源 去路 血脂 二 血脂的代谢 12 一 血液中甘油三脂的来源和去路 小肠 脂肪组织 肝脏 血管 食物中油脂和脂肪的消化吸收 甘油三酯 甘油三酯分解转变为甘油和脂肪酸 将甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯 糖类物质转化成甘油三酯 乳糜微粒 极低密度脂蛋白 1 血液中甘油三脂的来源 经淋巴循环 外源性 内源性 13 一 血液中甘油三脂的来源和去路 血管壁细胞 肝脏 血管 甘油三酯水解为甘油和游离脂肪酸 甘油三酯 将甘油和脂肪酸转化成糖类物质 2 血液中甘油三脂的去路 组织细胞 甘油和脂肪酸氧化分解释放能量 乳糜微粒 极低密度脂蛋白 14 血脂的来源和去路 血脂500mg dl 食物中脂类体内合成脂类 氧化供能进入脂库储存构成生物膜转变成其他物质 波动范围较大 15 3 血脂代谢的调节 当血液中甘油三酯含量上升时 身体内哪些激素的分泌量会上升 哪些激素的分泌量会相对下降 上升 胰高血糖素 肾上腺素 下降 胰岛素 血脂的激素调节 16 血脂代谢的调节 脂肪组织 肝脏 血管 血糖 甘油三酯分解为甘油和脂肪酸 代谢中间产物转化成葡萄糖 将甘油和脂肪酸转化为葡萄糖或肝糖元 1 血脂的激素调节 血糖 甘油三酯 胰高血糖素 胰岛素 17 小肠 血管 脂肪细胞 葡萄糖 葡萄糖 食物 甘油三酯 磷脂 胆固醇 消化 消化 转变 葡萄糖 甘油 脂肪酸 甘油三酯 胰高血糖素 肾上腺素 甘油三酯 磷脂 胆固醇 磷脂 胆固醇 脂肪酸 葡萄糖 葡萄糖 甘油三酯 甘油 脂肪酸 葡萄糖 糖原 胰高血糖素 胰岛素 胰岛素 各种组织细胞 肝细胞 18 二 血液中胆固醇的来源和去路 小肠 小肠细胞 肝脏 血管 食物中胆固醇的吸收300 500mg 胆固醇 自身合成胆固醇 1 血液中胆固醇的来源 自身合成胆固醇 外源性 内源性 19 二 血液中胆固醇的来源和去路 组织细胞 肝脏 血管 利用胆固醇合成生物膜 部分激素 维生素D3等 胆固醇 2 血液中胆固醇的去路 胆固醇被加工成胆汁酸排出体外 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 20 2 血液中胆固醇的来源和去路 胆固醇 来源 食物 自身合成 细胞膜 组织 脂类激素 去路 胆汁酸 体外 21 总结 脂蛋白在血脂代谢中的功能 转运外源性甘油三酯 转运内源性甘油三酯 携带胆固醇运送到全身组织 吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏 22 2 血脂失衡 想一想 哪些因素会引发血脂含量失衡 遗传因素 膳食因素 疾病 体重 体力活动 药物 年龄和性别 饮酒 精神压力 23 3 血脂代谢异常会引发的疾病 高脂血症 概念 空腹血脂浓度持续高于正常种类 单纯性高胆固醇血症 单纯性高甘油三酯血症 两者兼具的血脂代谢紊乱疾病 什么是高脂血症 高脂血症有哪些种类 高脂血症的主要危害是什么 如何预防高脂血症 24 危害 动脉粥样硬化 血浆胆固醇 VLDL LDL 动脉血管 粥样斑块 沉积 官腔狭窄动脉内皮细胞损伤 冠心病 防治原则 降低LDL VLDL 提高HDL控制饮食 适当运动 服降脂药 25 高脂血症 危害 防治原则 控制饮食 适当运动 服用降脂药 26 降低LDL VLDL 提高HDL 27 脂肪肝 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变 28 四 青少年肥胖及其预防 肥胖症 长期能量摄入超过利用 导致体内过多的能量以脂肪形式的过多积聚 导致体内一系列病理生理变化肥胖度的衡量标准 体重指数 bodymassindex BMI 体重 kg 身高2 M2 24 26 轻度肥胖26 28 中度肥胖 28 重度肥胖肥胖症常伴有高血糖 高血脂 高血压 高胰岛素血症 29 解释下列生活中的问题 1 为什么有些喜食甜食和零食的人易发胖 2 怎样理解食用含脂肪多的食物时 食用量少而能保持较长时间的体力 摄入的糖类过多 超过能量的消耗量的部分在体内转化成脂肪贮存起来了 脂肪也能氧化分解释放能量供生命活动需要 而且单位质量的脂肪所完全氧化释放出的能量比其它有机物高得多 30 肥胖与高脂血症 肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少 血中的游离脂肪酸积聚 血脂容量增高 肥胖病人空腹及餐后血浆胰岛素浓度常增高 约比正常人高一倍 而胰岛素有促进脂肪合成 抑制脂肪分解的作用 故肥胖者常出现高脂血症 血中甘油三酯水平升高 如肥胖者进食过多的碳水化合物 则血浆甘油三酯水平增高更为明显 此外 肥胖者餐后血浆糜微粒澄清时间延长 血中胆固醇也可升高 甘油三酯和胆固醇升高与肥胖程度成正比 形成的高血脂症易诱发动脉粥样硬化 冠心病 胆石症和痛风等疾病 31 课堂练习 1 血液中乳糜微粒的结构组成是 A 核心成分是甘油三酯 周围包绕一层磷脂 胆固醇 蛋白质分子B 核心成分是甘油三酯 周围包绕两层磷脂 胆固醇 蛋白质分子C 核心成分是胆固醇 周围包绕一层磷脂 甘油三酯 蛋白质分子D 核心成分是胆固醇 周围包绕两层磷脂 甘油三酯 蛋白质分子 A 32 例2 下列哪些情况可能会引发脂肪肝的是 脂肪摄入过多 脂蛋白合成快 磷脂合成不足 高糖饮食A B C D B 33 例3 下列为甲 乙 丙 丁4人的血脂检验报告单 由此可以判断 34 例3 下列为甲 乙 丙 丁4人的血脂检验报告单 由此可以判断 A 甲属于单纯性高甘油三酯血症 没有发展为高胆固醇血症的危险B 乙不患高血脂症 但需服降总胆固醇药 以防胆固醇含量继续升高C 丙患单纯性高胆固醇血症 这与HDL和LDL的异常均有一定关系D 丁患高血脂症 需要服用降HDL的药物 以有效降低甘油三酯含量 C 35