血液科常见化疗药物的用法及注意事项ppt课件

常用化疗药物的使用 1 顺铂 稀释溶剂 NS250 500ml给药途径 静脉注意事项 用顺铂前2 16H及在给药后6H内病人应充分水化 减少肾毒性 吸出药液后 再向瓶内注入适量NS 稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注 骨髓抑制3周达高峰 2 顺铂不良反应 不良反应主要为消化道反应 肾脏毒性 骨髓抑制及听神经毒性 必须用生理盐水稀释使用时需配合水化利尿 使尿量保持在2000 3000毫升化疗时采取有效止吐药物应注意询问病人有无耳鸣 及时发现后停药观察 3 奥沙利铂 乐沙定 艾恒 稀释溶剂 5 GS250 500ml给药途径 静脉限制时间 2 6h注意事项 须在5 FU前滴注 用完后需用液体冲洗通道 不要与碱性药物或任何含氯的盐溶液混合 也不要含铝的静脉器具 神经毒性明显 表现为感觉迟钝 遇冷加重 禁忌用冷水漱口 不进冷食 避免接触凉水 神经毒性的预防控制输注时间2 3小时做到 四禁 禁止生理盐水 稀释禁止冷水漱口和冷食 禁止与碱性药物或溶液配伍输注 配置药液及输注时避免接触铝制品 4 奥沙利铂 常见不良反应 造血系统 很少引起3 4级造血系统毒性消化系统 食欲减退 恶心 呕吐 腹泻 腹痛神经毒性 痛性痉挛 遇冷会激发 急性神经感觉症状 吞咽困难和呼吸困难的主观感觉过敏反应 支气管痉挛 过敏性休克等 5 萘达铂 奥先达 鲁贝 稀释溶剂 NS500m给药途径 静脉限制时间 1h注意事项 滴完后续滴输液1000ml以上主要不良反应有骨髓抑制 胃肠道反应 肝肾功能损害 耳神经毒性及脱发等 6 卡铂 波贝 稀释溶剂 5 GS250 500ml给药途径 静脉限制时间 一经稀释应在8h内用完注意事项 不能接触含铝的针头或其他器械需用5 葡萄糖溶液稀释 若用生理盐水稀释可能会形成顺铂 7 多柔比星 阿霉素 稀释溶剂 5 GS给药途径 ivgtt或iA 浆膜腔内和膀胱灌注注意事项 不能用于鞘内注射 8 表阿霉素 表柔比星 稀释溶剂 NS250m给药途径 静脉注意事项 不可im和鞘内注射 心脏毒性和骨髓抑制短时间内静脉输 10分钟 注药后充分冲洗静脉严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用 正在进行胸腔及纵膈放疗患者禁用 使用本品1 48H 可能会出现红色或粉红色尿严防静脉注射时药液外渗预防性减轻该药心脏毒性的药物 奥诺先 在给药前使用 9