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,冠心病及其防治,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,2,主要内容,冠心病的危害认识冠心病及其危险因素如何预防和控制冠心病？常见问题解答,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,3,为什么要讲冠心病的防治,冠心病离我们不远，冠心病发病率逐渐年轻化 冠心病是人类的“第一杀手” 我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病多去生命 80%猝死为冠心病导致,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,4,因心脏病不幸逝世的明星,2007年6月23日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效,2006年12月20日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世 ,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,5,冠心病的危害,中国卫生部统计资料-2004年前3位死亡原因及死因构成比,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,6,冠心病的流行病学,心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病 三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,7,什么是冠心病？,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,8,认识心脏、冠状动脉,心脏=人体强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官 冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,9,导致冠心病的罪犯血小板,二、斑块破裂时血小板聚集,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,10,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,11,冠心病的危险因素,不能改变的因素,性别,年龄,遗传,性格,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,12,冠心病的危险因素,可以改变/控制的因素,高血压,饮食 口味重,缺乏运动,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,13,冠心病有哪些类型？,；,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,14,冠心病的主要症状,心绞痛胸痛性质、部位、持续时间、缓解方式因人而不同 心肌梗死 剧烈的胸痛，可伴有 气促，出汗头晕、恶心、呕吐 心律失常、心悸 猝死 猝死是指未能预期到的突然死亡,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,15,冠心病发作时怎么办？,心绞痛发作时：请立即停止一切活动，马上休息，并且马上舌下含服硝酸甘油或消心痛。 如心绞痛未能缓解，请拨打120！!保持安静，保持靠坐姿势，切忌扶病人勉强步行到医院就诊 出现心脏停跳（晕倒），可立即行心前区叩击。有条件可行电除颤。,120,120,120,120,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,16,积极、科学地治疗冠心病治疗方法,一般治疗药物治疗介入治疗外科手术治疗 介入治疗：如PCI术，是目前发展最快，最先进的心血管疾病治疗方案，具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低的特点；,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,17,如何养护好冠脉这条路？,急性期有效的药物或支架手术治疗相当于修好了路，但能否继续保持“畅通”，关键还在于“养护”,心血管病防治的三道防线,第一道：预防心血管病危险因素 第二道：预防心血管病 第三道：预防心血管病造成的严重后果死亡和残废,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,19,控制危险因素，预防冠心病,危险因素 胆固醇异常 高血压 糖尿病 吸烟,控制危险因素控制胆固醇 控制血压 控制血糖 戒烟,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,20,为什么要控制危险因素？,降低死亡率 降低引发的心血管事件(心梗、猝死) 减少血运重建术(冠脉成型/搭桥术) 减少住院/医疗费用 提高生活质量,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,21,如何早期发现冠心病？,冠心病是中老年人的常见病和多发病，在日常生活中如果出现以下情况要及时就诊，以早期发现冠心病。 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。 饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 性生活或排便困难时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,22,血脂在什么水平才被认为是正常？ 中国国家血脂异常防治建议,控制高血压,高血压是一种常见疾病虽然很少引起症状，却是冠心病的一个主要危险因素控制高血压，可采取 定期运动 控制体重 减少盐摄入量 药物降压,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,24,中国高血压防治指南(2005),血压控制目标： 普通高血压 140/90mmHg 糖尿病或肾病 130/80mmHg 糖尿病+肾病 125/75mmHg 老年人高血压(收缩压) 150mmHg,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,25,控制糖尿病,2型糖尿病是心血管病的高危人群2型糖尿病患者发生冠心病的危险性是非糖尿病患者的3-4倍因此，对糖尿病患者 控制血糖非常重要控制血脂和血压同样重要，目标比非糖尿病患者更严格,改变不良生活方式,戒烟 健康饮食 控制体重 减轻精神压力 适量运动 限制饮酒,戒烟,吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,28,健康饮食,低胆固醇、低脂 低盐 低糖,多吃 谷类 水果、蔬菜 家禽、鱼 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个),.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,29,控制体重,肥胖引起心脏负担加重，是冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、中风等多种疾病的危险因素 体重指数(BMI)=体重 (kg)/ (身高 m)2 理想BMI：18.522.9 (kg/m2),.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,30,减少精神压力,精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高。 持续的压力对健康带来损害 缓解压力的办法： 拟定一天的计划 适应环境 保持乐观的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,31,适量运动运动处方,1.血压和脉搏正常才可进行运动; 2.控制运动量; 3.中午以后锻炼为好：最适合时间是晚上79时 4.不进行竞技性激烈体育运动; 5.运动需循序渐进，持之以恒; 6.餐前餐后不宜活动：原则上在餐后2小时以内不锻炼，运动后一小时内不进餐或饮浓茶; 7.运动后不要马上洗浴; 8.运动前要做好准备和放松活动; 9.运动中保持心情舒畅; 10.运动中避免阳光直射和迎风锻炼; 11.运动过程中要随身携带急救药盒;,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,32,运动指导,目标：每周3-5次， 每次30分钟 运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动 有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应 如散步、游泳、慢跑、体操等 运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复 运动强度：安全最高心率 170-年龄,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,33,减少饮酒,经常大量摄入酒精，易引起 冠心病高血压肥胖 控制量：男30毫升，女15毫升,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,34,记住：,坚持服药 健康饮食 减少精神压力 适量运动 戒烟 限酒,常见问题与解答,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,36,冠状动脉粥样硬化的斑块能消退吗？,冠心病的发病与生活方式密切相关，只要严格遵守科学的生活方式，冠心病不仅能康复，而且可以使其病程逆转，甚至可以使动脉粥样斑块消退,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,37,患冠心病后可以继续工作吗？,患冠心病后大部分患者可以恢复原来的工作，由医生根据患者具体情况做出判断但是过度疲劳、吸烟、酗酒是不允许的,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,38,冠心病防治常见误区有哪些？,误区一：只有老年人才的冠心病 误区二：忽视危险信号（胸痛） 误区三：装个支架就万事大吉 误区四：血脂、血压不高，不得冠心病,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,39,出院后，是不是就万事大吉了？,冠心病是慢性疾病，只要确诊则需终身治疗 清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上 未经医生许可，不要擅自停药或换药 即使服用非处方药物，也要告诉医生 出门和旅游时随时携带药物,全面控制危险因素， 预防心脑血管疾病,让我们为健康共同努力！,.生 命 网 健 康 宣 教 之 一,41,谢 谢,
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