2017年度安平县法定传染病报告质量WORD版

12017 年度安平县法定传染病报告质量与现状管理调查报告为掌握 2017 年我县各级医疗机构法定传染病报告质量和管理现状，根据河北省卫生计生委办公室关于印发法定传染病报告质量和管理现状调查方案的通知（冀卫办疾控函201647号）文件要求，我县于 12 月 1 日-7 日开展了 2017 年度法定传染病报告质量和管理现状自查工作。一、调查内容和方法（一）调查范围。本次调查包括县级医疗机构 1 家、乡级医疗机构 2 家。（二）调查内容。1.医疗机构法定传染病报告质量。2.法定传染病信息报告管理现状。（三）资料收集和数据分析。在现场调查工作结束后，由县级疾控中心负责对原始数据（附件 1-7）、复印的纸质报告卡进行整理收集，统一上报至市疾控中心，同时发送自查报告电子版。（四）质量控制。由县疾控中心和县卫计委各出一名人员专业人员进行现场调查。二、调查结果2（一）基本情况。本次调查包括县级医疗机构 1 家、乡级医疗机构 2 家。包括安平县医院、黄城乡卫生院和南王庄镇卫生院。（二）传染病疫情报告质量。本次调查共检查法定传染病 103 例，漏报 0 例，网络报告率为 100%，及时报告 103 例，报告及时率为 100%，纸质（电子）传染病报告卡填写完整率为 100%，纸质报告卡填写的准确率为100%，网络报告信息一致率为 100%，纸质（电子）传染病报告卡有效证件号填写率为 100%，（见附表 1）。（三）传染病疫情信息报告与网络直报管理。所有医疗机构都有主职或兼职的疫情报告人员，有相关的管理制度，有专有或兼用的电脑设备。（见附表 2、3、6、7）。三、主要存在的问题1、部分新开展电子化管理的医疗机构疫情报告管理工作缺失。没有将传染病疫情报告和管理的内容纳入到医院电子管理系统中，导致预防保健科无法在系统中核查本院传染病接诊、报告等信息，病人基础资料缺失，实际传染病疫情报告工作存在严重缺陷。2、部分医院门诊日志、出入院登记簿、检验科登记簿项目不全，登记不规范。3、部分医院未开展院内传染病报告管理的奖惩和通报。4、少数医院培训材料不全，内容不符。3四、下一步工作计划认真贯彻执行传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、传染病报告制度等法律、法规以及卫生行政部门和上级主管部门的要求和规定，严格督促检查管理，做好传染病疫情管理和报告。安平县疾病预防控制中心2017 年 12 月 10 日4附表 1 法定传染病信息报告质量评价指标项目法定传染病抽查数不合格数 率（% ）法定传染病报告率 103 0 100报告及时率 103 0 100纸质（电子）传染病报告卡填写完整率103 0 100纸质报告卡填写的准确率 103 0 100网络报告信息一致率 103 0 100纸质（电子）传染病报告卡有效证件号填写率103 0 1005附表 2 医疗机构法定传染病报告质量调查汇总表（门诊、住院登记、医生处方）单位 单位级别 调查传染病数量 网络报告数 网络报告率（%） 网络报告及时数 网络报告及时率安平县医院 县级 51 51 100 51 100黄城卫生院 乡级 8 8 100 8 100南王庄镇卫生院 乡级 30 30 100 30 100合计 89 89 100 89 1006附表 3 医疗机构法定传染病报告质量调查汇总表（检验和影像部门登记）单位 单位级别 调查传染病数量 检验/检测结果反 馈数 检验/检测结果未 反馈数 网络报告数 网络报告率 （ %）安平县医院 县级 8 8 0 8 100黄城乡卫生院 乡级 0 0 0 0 0南王庄镇卫生院 乡级 6 6 0 6 100合计 14 14 0 14 1007附表 6 医疗机构调查汇总表1 院内传染病报告管理情况2 院内法定传染病诊断知识培训情况 3 医疗电子病历系统中传染病报告管理功能4 用户信息安全管理 存在困难单位1.1门诊日志（含电子病例）项目设置是否齐全：1 是2 否如 2 否请填写缺失项目填写项目是否规范1 是2 否如 2 否请填写不规范的项目1.2出入院登记（含电子病历）项目设置是否齐全1 是2 否如果为2 否缺失的项目为填写项目是否规范1 是2 否如为2 否填写不规范的项目1.3检验部门登记项目设置是否齐全1 是2 否如为2 否缺失项目为有无传染病诊断有关的异常检验结果的反馈记录 1有 2无1.4影像部门登记项目设置是否齐全1 是2 否如为 2否缺失的项目为有无传染病诊断有关的异常检验结果的反馈记录 1有 2无1.5是否定期开展传染病报告质量自查 1是 2否如 1是，有无自查记录1 有2 无分管院长或临床科室主任是否参与自查 1是 2否1.6针对自查发现的问题是否及时整改 1是 2否是否有奖惩措施 1有 2无1.7 2017年是否开展传染病报告管理知识培训1 是2 否如 1是参加培训人员有无签到表1 有2 无有无考核记录1 有2 无1.8从事传染病网络直报管理人员总数几人其中专职几人1.9是否为不具备网络直报条件的机构代报传染病报告卡 1是 2否如 1是，有无代报记录或登记 1有 2无2.12017年是否开展传染病诊断标准知识培训1 是 2否如 1是，一年培训几次2.2 法定传染病开展了诊断标准知识培训病种2.3参加培训人员有无签到表1有2无有无考核记录1 有 2无3.1是否实现电子病历管理系统1是2否3.2是否具备传染病报告管理功能 1是 2否3.3是否能自动打印报告卡1 是2 否如 1是打印的纸质报告卡是否有首诊医生签名1 有2 无4.1具有网络直报系统用户账号数多少个用户的账号名分别为4.2直报用户是否向县区疾控中心备案1是2否4.3是否有传染病报告专用计算机 1有 2无如 1有，专用计算机使用年限几年是否安装防病毒软件 1是 2否安平县医院 1 1 2有效证件号 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 0 2 1 1 霍乱、麻疹、痢疾、腹泻1 11 2 2 21 U133028000 1 2 0 1黄城乡卫生院 2 1 2有效证件号 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 2 1 1 霍乱、麻疹、痢疾、腹泻1 12 2 2 21 U133028011 1 2 0 1南王庄镇卫生院 2 1 2有效证件号 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 2 1 1 霍乱、麻疹、痢疾、腹泻1 12 2 2 2 1 U133028006 1 2 0 18附表 7 医疗机构法定传染病报告质量调查登记汇总表序号省份名称地市名称县区名称医疗机构名称医院级别（省级/地市级/县区级/乡镇级）实查登记病例数网络报告病例数报告率 (%)报告及时病例数报告及时率(%)实查纸质（电子）报告卡数填写完整的纸质(电子）报告卡数完整率(%)填写完整的纸质报告卡数填写准确的纸质报告卡数准确率(%)纸质报告卡中进行网络报告卡数纸质报告卡与大疫情中报告卡一致的报告卡数一致率(%)填写有效证件号的报告卡数有效证件号填写率（%）1河北省衡水市安平县安平县医院县级 59 59 100.0 59 100.0 59 59 100.0 59 59 100.0 59 59 100.0 59 100.02河北省衡水市安平县黄城乡卫生院乡级 8 8 100.0 8 100.0 8 8 100.0 8 8 100.0 8 8 100.0 8 100.03河北省衡水市安平县南王庄镇卫生院乡级 36 36 100.0 36 100. 36 36 100.0 36 36 100.0 36 36 100.0 36 100.0河省衡水市安平县合计 103 100 100.0 103 100.0 103 103 100.0 103 103 100.0 103 103 100.0 103 100.09