疫苗专题：预防接种门诊相关制度全套

预防接种门诊工作制度一、预防接种门诊每日或每月定若干天数为预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。二、严格按照卫生部颁发的预防接种工作规范和儿童计划免疫程序要求，做好预防接种实施。三、本地户籍儿童出生后 1 个月，外来儿童寄居 3 个月以上，建立预防接种登记薄和预防接种证。预防接种登记薄由接种单位保管。四、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师(护师)资格，并经过县（区）级以上计划免疫知识技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识，疫苗接种后的反应及处理措施以及预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。六、强调做到“三查七对” ，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。七、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过 1 小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专室，暂无条件的应设专苗操作台，严防误作其他疫苗错种。凡符合接种条件的对象应以书面或口头形式告知家长所接种的疫苗效用、禁忌症、接种副反应及其注意事项。八、接种结束后须及时将接种情况转入预防接种登记薄，并及时将儿童接种信息上传服务器并作好数据备份。免疫规划工作人员工作职责1.及时掌握本区儿童(包括外来儿童 )情况，建立新生儿预防接种卡、证，按免疫程序的规定和预防接种工作规范要求，组织开展预防接种工作，实施预防接种的安全注射。2.提出疫苗需求计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。3.做好冷链设备的使用、保养工作，建立冷链运转记录。4.进行常规接种率报告，针对传染病和预防接种后不良反应或事故进行报告。5.开展预防接种工作的健康教育。6.收集与预防接种有关的基础资料。7.定期对辖区内流动儿童进行调查摸底，建立流动儿童预防接种登记簿，及时发现流动人口中的儿童，并按规定给予接种或补种，消除免疫空白点。外来儿童接种工作与社区卫生服务工作相结合。对外来儿童家长进行计划免疫知识宣教。8.掌握辖区内托幼机构、小学学生预防接种情况，定期查漏补种，杜绝发生因漏种而引发相关传染病的爆发。9.向政府或行政部门报告工作并提出改进意见，做好有关部门的协调工作。预防接种及统计报告制度、接种人员必须经过业务培训，熟悉各种生物制品的接种对象、用法、用量、禁忌症和注意事项。、接种前要详细询问病史（特别是过敏史） ，严格掌握禁忌症。、接种时严格按无菌操作，实行一人一针一管。、接种人员明确职责（组织、登记、接种等）互相配合，协同工作。、接种统计报告必须有原始依据可查，不得弄虚作假，并经单位负责人审批签名后方可上报。、每次接种必须及时清理制品，器械等并如期逐级上报接种率，全程接种率，疫苗损耗率。疑似预防接种异常反应监测报告制度、预防接种人员要主动监测疑似预防接种异常反应。发现时，除应进行必要的处理外，还应填写“疑似预防接种异常反应个案报告卡” 。、应报告的疑似预防接种异常反应：.接种后出现：无其它原因腋温38.5，主诉临床症状超过 24 小时。.接种后 24 小时内发生：过敏性休克，不伴过敏性休克的过敏反应，持续性（2 小时以上）哭闹，晕厥，中毒性休克综合征，癔病或群发性癔病。.接种后 5 天内发生：严重局部反应，脓毒血症，注射部位脓肿（细菌性、无菌性） 。.接种后 15 天内发生：惊厥（包括热性惊厥和癔病发作） ，脑病、脑炎、脑膜炎、急性播散性脊髓炎、过敏性紫癜。.接种后 3 个月内发生：急性弛缓性麻痹、臂丛神经炎、血小板减少。.卡介苗接种后12 个月发生：淋巴结炎、播散性卡介苗感染、骨炎/骨髓炎。.无时间限制，任何引起死亡、住院治疗和医生或公认为与接种有关的其它严重或罕见的健康损害。、乡级卫生院责任报告人发现疑似预防接种异常反应后，应在 24 小时内通过电话、传真、邮件等方式报告县疾病预防控制中心。、乡级卫生院责任报告人发现疑似预防接种有关的死亡、群体性反应或者引志公众高度关注的事件时，应在 2 小时内向县卫生局和药品监督管理部门报告。、接种人员应妥善保存与接种反应事故有关的物证和接咱资料，积极配合上级的调查，提供有关情况。儿童预防接种信息系统管理制度、本制度所指的计算机数据，是指由计算机加工存储、传输、网络传输等处理得到儿童预防接种数据信息。、计算机数据管理实行负责人责任制，指定专人负责本单位计算机数据管理工作，其职责是：.保障本部门计算机数据的安全运行。.对本单位的计算机数据及时进行备份。.对外来介质，软件进行检测。、 随时检测，清除计算机病毒和有害数据。、数据备份要求：.门诊日结束当天，数据上传前及电脑数据有修改后，必须及时做好数据备份。.电脑故障需要重新安装和软件升级前，必须做好数据备份。.每次备份，必须为硬盘和 U 盘双重备，且 U 盘单独保存。、儿童预防接种信息管理系统中数据属保密信息，应做好保密措施，设定登陆密码，不得泄露密码，不得将机算机内资料泄露给无关人员。如发现失、泄密现象应及时向有关部门报告。、软件升级过程中，涉及到数据转换的，必须在做好备份后，严格按照操作步骤进行。、在数据采集、传输和加工中违反以上规定给社或个人造成影响的，对直接责任人要给予政行处分，情节严重的，要追究刑事责任。预防接种体检与登记告知制度、核对受种者免疫卡证、姓名、出生年月日，以及既往接种记录，确认是否为本次某种疫苗的接种对象，若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。、询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏性反应史、接种反应史等，经询问健康无疾患，再检查体温和其他有关体征，确定可否接种，凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓注射相应疫苗，应对受种者或监护人提供医学建议，并在卡、证上做好记录。、实施接种前，应当告知受种者或监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项和接种费用等，监护人同意接种并在相关疫苗接种告知单上签名确认方能接种该疫苗。、用钢笔做好免疫卡证接种日期等项目的工整书写登记，接种证上还应记录所使用疫苗的批号、接种者的签名，将告知单的回执栏留下存档备查，告知栏交给家长。、接种后受种者应留在现场观察 30 分钟，便于一旦出现速发型过敏反应时能及时处理，离开接种门诊前应预约好下次接种疫苗日期。疫苗和冷链管理制度、疫苗实行一个窗口专人管理，供应渠道严格执行：县疾控中心接种门诊（接种点） 。健全疫苗保管制度，建立疫苗出入库台帐，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐存放，包装标志明显，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。按照“先短效期、后长效期”和 “先入库，先出库”的原则，分发使用疫苗。、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，记录设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。应及时做好过期疫苗报损手续。、冷链设备设有专人管理，做好温度记录、定期保养。冷链设备要有专人保养，经常擦拭保洁，每日 2 次(上午上班后与下午下班前)观察记录冰箱冰柜内运转温度；保冷背包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存放疫苗的冰箱严禁存放其他物品、过期疫苗。预防接种门诊消毒制度、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射 30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应90UW/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度应70UW/cm2，70UW/cm2 的灯管应及时更换)，紫外线灯按每 M3 空间1.5 瓦安装，紫外线灯管表面应保持洁净，每 23 周用酒精擦拭 1 次。、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换 2 次，盛装的容器每周消毒 2 次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润 2.0%碘酊，涂擦注射部位 1 遍，作用 1 分钟，再用 75%酒精擦拭 2 遍，擦净余碘干燥后方可注射；使用 0.5%碘伏则直接涂擦皮肤 2 遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于 5cm5cm。局部消毒后注意不得触碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用 75%乙醇消毒时，待干后再接种。、严格执行无菌操作规程，疫苗接种务必一人一针一管。使用后的一次性注射器必须就地消毒(用 1000mg/L 含氯消毒剂或 2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡 60 分钟)毁形，放入专用收集袋，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。一次性注射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。、保持工作台面及其他物体表面的洁净，每个工作日前用 300500mg/L 含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。、地面采取湿式清扫，用 300500mg/L 含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。