全科医学基础类试题和答案

一、单选题 1全科医学学科是：AA 自 20 世纪 60 年代起源的新型二级临床专业学科B 正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二级专业学科C 各门临床医学学科的综合体D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E 以内科服务为主的综合临床学科2全科医疗的基本特征不包括：EA 为社区居民提供连续性服务B 提供以病人为中心的服务C 提供以社区为基础的服务D 提供以家庭为单位的服务E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务3全科医生是：DA 全面掌握各科业务技术的临床医生B 提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生C 专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E 以公共卫生服务为主的医生4全科医学的基本原则不包括：DA 以门诊为主体的照顾B 为个体提供从生到死的全过程照顾C 为服务对象协调各种医疗资源D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务E 提供使社区群众易于利用的服务5全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是：CA 公众需要时最先接触的医疗服务B 以门诊为主体的医疗照顾C 仅关注社区中前来就医者D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益6全科医学 “连续性服务”体现在：DA 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C 对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D 全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E 如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走7对“以社区为基础的照顾”描述正确的是：CA 对辖区内全体居民进行健康登记B 在居民社区内设立全科医学诊室C 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D 对社区内所有居民的进行健康状况普查E 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区8对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是：DA 全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B 全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C 全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D 全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E 全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况9以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：CA 对服务对象责任的持续性与间断性B 处理疾病的轻重、常见与少见C 对服务对象的责任心D 是否使用高新昂贵的医疗技术E 服务人口的多少与流动性10全科医生的工作方式，不包括：DA.以人为中心提供照顾B.以家庭为单位提供照顾C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务11全科医疗中病人管理的原则不包括：EA 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B 向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果C 治疗要考虑副作用和花费D 考虑伦理学的相关问题E 不使用现代医学以外的医疗方法12全科医生有关转诊的责任不包括：AA 对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次B 病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况C 对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料D 为病人选择转诊的专科或顾问医生E 病人转诊后继续保持与病人的联系13理想的医疗保健体系意味着：CA 所有病人都可以自由选择医院和医生B 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C 由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职D 医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E 政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务14培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括：B A 全科医疗诊所 B 专科医院 C 综合性医院 D 疾病预防控制中心E 三级医院的综合科15 “以病人为中心”的服务原则不包括 ：DA 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C 满足病人提出的各种要求D 尊重病人的权利E 注重提供临床预防服务16全科/家庭医学被批准为美国第 20 个医学专业是在：AA 1969 年B 1986 年C 1972 年 D 1993 年E 1997 年17中华医学会全科医学分会成立于：DA 1969 年B 1986 年C 1972 年 D 1993 年E 1997 年18世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于： CA 1969 年B 1986 年C 1972 年 D 1993 年E 1992 年19全科医学概念引入中国是在：BA 20 世纪 60 年代后期B 20 世纪 80 年代后期C 20 世纪 90 年代后期D 19 世纪 80 年代后期E 19 世纪 60 年代后期20促使全科医学产生的背景不包括：EA 人口的迅速增长与老龄化B 人群疾病谱与死因谱的变化C 医疗费用的高涨D 健康观的变化E 环境污染的加剧21全科医生应诊的主要任务不包括：EA. 确认并处理现患问题B. 提供机会性预防C. 改善病人的就医和遵医行为D. 关注病人的慢性健康问题E. 对家庭功能进行常规评价 22. 以人为中心的服务要求不包括：EA. 以病人的健康和服务需求为导向B. 以预防为导向提供服务C. 建立长期稳定的医患关系D. 以病人为中心组建照顾团队E每个病人每次应诊时间不得少于 20 分钟23.以人为中心的健康照顾不意味着：AA. 重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要B. 在治疗期间与病人保持良好的医患关系C. 为病人部分家庭成员提供健康咨询D. 为患者提供方便周到的居家照顾E. 教育病人掌握自己所患疾病的必要知识24.以人为中心处理现患问题时，不需要：EA. 清楚地解释病情B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方D. 与病人一起制定干预计划E. 把病历交给病人保管25. 以下哪个不是病人管理的基本内容？：AA. 门诊统计数据上报B. 转诊C. 处方D. 支持或解释E. 预防26.全科医生的诊疗模式是：DA. 以疾病为中心B. 以家庭为中心C. 以社区为中心D. 以病人为中心E. 以社会为中心27.全科医生的问诊应采取：BA. 封闭式问诊B. 开放式问诊C. 一次性问诊D. 间接式问诊E. 诱导式问诊28.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要：DA. 由全科医生决定B. 由病人家属决定C. 由病人自己决定D. 由大家讨论决定E. 由会诊来决定29.常规了解病人的就医背景时不包括：EA. 个人背景B. 家庭背景C. 社区背景D. 社会背景E. 司法背景30.以下何种措施不利于改善遵医行为： C （与顾老师处有重复）A.加强医患沟通B.简化药物处方C.缩短医生接诊时间D.开展病人小组活动E.加强病人的健康教育 31.下列哪项措施能促进病人的遵医行为?：BA.从医护人员的角度制定治疗方案B.让病人复述医嘱的主要内容C.支持病人自己四处寻医问药D.开大处方E.开最贵的药32.全科医生“以人为中心“的照顾并非是：EA.应同时重视“疾病“和“病人“范畴B.要区别“疾病“、“病患“和“患病“三个词汇的内涵C.把病人看成是完整的人而不是疾病的载体D.以病人为中心、需求为导向E.坚持全人照顾的理念33关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是：DA血缘关系B感情关系C经济关系D朋友关系E社会化关系34由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为：BA核心家庭B主干家庭C联合家庭D传统家庭E现代家庭35通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂：DA. 核心家庭B 单亲家庭C 主干家庭D 联合家庭E 单身家庭36一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利：BA. 核心家庭B 单亲家庭C 主干家庭D 联合家庭E 群居家庭37图中虚线内 3 人组成的家庭属于哪类家庭 ：BA核心家庭B单亲家庭C主干家庭D联合家庭E混合家庭38图中虚线内 4 人组成的家庭属于哪类家庭 ：AA核心家庭B单亲家庭C主干家庭D联合家庭E混合家庭39家庭的内在结构不包括：BA家庭角色B家庭人数C权力结构D沟通类型E价值观40一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是：BA情感性沟通 B机械性沟通 C掩饰性沟通D代替性沟通 E直接性沟通41某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于哪种权力结构：DA. 工具权威型 B. 感情权威型 C. 分享权威型D. 传统权威型 E. 转换权威型42. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是：DA家庭评估 B家庭照顾 C家庭功能D家庭健康观 E家庭访视 43哪项不是家庭的基本功能：EA抚养或赡养功能B满足情感需要C社会化D经济功能E预防疾病44一个 5 岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，他一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。该家庭哪项功能最成问题？：AA社会化B满足情感需要C抚养或赡养D满足生殖和性需要E赋予成员地位45家庭对健康与疾病的影响不包括： CA疾病遗传方面B儿童发育方面C血液类型方面D疾病传播方面E.生活方式方面46家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期，要尽量避免与孩子的长期分离：D A出生3 个月B3 个月4 个月C1 岁3 岁D3 个月4 岁E3 岁4 岁47有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是家庭对健康的哪方面影响;EA遗传方面B疾病传播方面C成人发病与死亡方面D疾病预后方面E生活方式与行为方面48根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为：DA3 个阶段B6 个阶段C7 个阶段D8 个阶段E9 个阶段49.不属于家庭生活周期发展阶段的是：CA.新婚期 B.学龄期 C.恋爱期D.退休期 E.空巢期50以下哪项不是青少年期的特点 ： D A第二性征明显B身高、体重快速增加C开始追求独立、自我认同D因上学与父母分离而产生焦虑(这是学龄儿童的问题)E好冒险，但心理与行为尚不成熟51家人对成员的关怀及精神支持，属于：EA经济支持B维护支持C医疗支持D结构支持E爱的支持52青少年性行为是哪类常见的家庭危机：DA意外事件引发的 B家庭发展伴随的 C家庭外在结构问题D家庭内在结构问题E与照顾有关的问题 53家庭评估的主要目的是： AA了解家庭的结构和功能状况B进行家庭生活干预C了解家庭发展历史D了解病人的家庭矛盾E了解家庭的人际关系54家系图是：AA对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B对家庭功能进行描述C描述家庭生活周期D描述家庭资源E对家庭人际关系情感的描述55家系图一般由几代组成： BA二代B三代C，四代 D五代E没规定56以下关于家系图的描写错误的是：CA一般由三代组成B长辈在上，子辈在下C同辈中，长者在右，幼者在左D夫妇双方的家庭都应包含在内E一般可在 5-15 分钟内完成57一对夫妇，孩子刚一岁半，妻子产后月经总是不规则并且淋沥不止，夫妻生活几乎没有。夫妻除关于照顾孩子的问题，其他一般不太交流。该家庭目前最主要的沟通障碍是：BA.情感性沟通 B.机械性沟通 C.掩饰性沟通D.代替性沟通 E.直接性沟通58家庭圈反映的是：EA家庭问题 B家庭破裂 C家庭危机D家庭压力 E家庭结构与关系59.有位 25 岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她 1 岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响：EA遗传方面B儿童发育方面C成人发病与死亡方面D疾病预后方面E生活方式与行为方面60对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于：CA评估性家访B随机性家访C照顾性家访D急诊性家访E干预性家访61社区构成要素的主体是：AA一定数量的人群B一定的地域范围C社区生活服务设施D社区文化E管理机构与制度62关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是：AA社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康D人口稠密地区更易造成传染病的流行E行为生活方式是慢性病的主要危险因素63实施 COPC 的核心是：B A社区诊断B社区参与C制订 COPC 计划D权利增长E以上都不是64家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的：BA前置因素B促成因素C强化因素D认知因素E后置因素65高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于影响病人行为的：BA倾向因素B促成因素C强化因素D消极因素E后置因素66关于社区诊断，叙述不正确的是：BA社区诊断又称社区需求评估B社区诊断与流行病学诊断没有区别C了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容D社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题E社区诊断要了解现有的社区发展政策67社区诊断的重点是：CA明确社区内最难解决的健康问题B了解社区可利用的资源C确定社区内需优先解决的卫生问题。D了解社区解决卫生问题的能力E为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。68社区诊断的资料来源不包括：EA健康档案记录B社区出生登记资料C询问病史D横断面调查资料E环境监测记录69基层医疗的特征不包括：BA负责性B间断性C综合性D可及性E协调性70北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是：AA超重、肥胖与高血压B超重、肥胖与糖尿病C高血压与糖尿病D高血压与骨骼、关节疾病E高血压与慢性支气管炎71下列哪种方法不是确定社区优先问题的常用方法：AA心理评估技术B选题小组访谈法C流行病学方法D卫生统计学方法E人口统计学方法72下列哪项不属于社区干预计划的短期目标：BA健康知识的知晓率提高 20%B糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高 30%C参与 COPC 活动的人数提高 10%D高血压并发症的发生率降低 5%E纳入糖尿病病例管理的人数提高 15%73.下列哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原则：CA普遍性 B严重性C治疗费用高，预防控制成本低D具有有效而简便的预防控制方法E综合性74实施 COPC 的目的主要在于：CA社区诊断B社区动员C社区干预D社区参与E明确社区及人群的特征75COPC 提供群体服务的常用技术不包括：CA社区需求评估技术B健康促进技术C临床诊断D人口统计技术E管理技术76社区诊断的主要内容有 EA社会学与流行病学诊断B行为与环境诊断C教育与组织诊断D管理与政策诊断E以上都是77社区资源是指 EA组织机构资源B人力资源C物质资源D社区动员的潜力E以上都是78.以下哪项不是二级预防的措施 BA子宫颈涂片检查B给儿童接种卡介苗C在内科门诊检测所有就诊者的血压D乳腺癌自查E对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺 X-线检查79哪项不属于一级预防工作：EA 高危人群保护B 接种卡介苗C 戒烟的健康教育 D 鼓励社区居民平衡膳食E 病例发现 80缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于：CA 化学预防B 临床早期预防C 临床期预防D 免疫预防E 机会性筛检81对临床预防描述不正确的是：BA 以临床医务工作者为主体B 其对象是患者群体C 其主要对象是健康者和无症状者D 强调社区、家庭、病人共同参与E 旨在早期发现和治疗疾病82临床预防方法不包括：DA. 健康教育B. 筛检C. 免疫预防D. 化学预防E. 临床治疗83关于筛检描述错误的是:CA. 早期发现病人B. 及时发现高危人群C. 对象是患病人群D. 可为研究疾病自然史提供依据E. 为流行病学监测提供参考资料84关于周期性健康检查描述不正确的是:CA. 利于早期发现疾病B. 针对性强 C. 检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异D. 有利于合理利用卫生资源E. 检查项目和时间间隔都预先经过科学评价85社区筛检项目选择条件的不包括:DA. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法C. 所检查的疾病有较长的潜伏期D. 高危个体是周期性健康检查的唯一对象E. 设立检查项目时考虑成本效益86化学预防的目的在于:CA 筛检特定危险因素B 对现患疾病进行积极的治疗C 增强体质,抵抗疾病D 通过长期的药物治疗预防疾病进展E 早期发现疾病87、有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是:AA、主要针对社区的慢性病人群B、筛检是从无症状者中查出某病的患者C、周期性健康检查是终身健康检查计划D、周期性健康检查是多项筛检表的整合E、周期性健康检查更具备系统性和针对性案 题目d ( ) 不属于三级医疗保健体系中的二级医疗b( )被推荐为所有糖尿病患者（有禁忌证例外）的一线药物，此类药物不产生低血糖症，可用于长途汽车司机或机器操作工人等类病人b ( )不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容a ( )常常是评价医疗卫生服务终末质量优劣的重要依据b( )常定期进行。主要用于患有慢性病或行为受限的家庭病床病人居家养老者及临终的病人d ( )导致的行为疾病已成为威胁人类健康的突出问题a ( )对于心理因素引起的胸痛的疗效有限，只适用于有严重焦虑症的患者c ( )多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况a ( )是比较经典的医疗质量控制的方法a( )是防治疾病的重点工作原则，尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在a( )是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征b ( )是人际关系的核心b ( )是人际关系的实质a ( )是社区卫生服务服务的重要环节，也是提高社区卫生服务质量的重要措施a ( )是一种常见的凭经验挑选社区卫生服务绩效指标的方法a ( )是医患之间沟通与交流的最常见形式b ( )是医务工作中的最根本的原则a( )是医学术语，指一种有生物学机制的生理的或心理的功能障碍，这种生物学的异常情况通常可以用体格检查化验或其他特殊检查给予判断b ( )是由当地政府牵头的卫生服务，具有公益性质，不以营利为目的b ( )是由家庭情感生活中起主导作用者决策c( )是指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态，在这种状态下，本人可能有病，也可能是装病c( )通常持续超过 15 分钟。放射至左臂，伴有出汗气短头晕。病人多为 50 岁以上男性，常有冠心病糖尿病高血压或别的心血管病的危险因素c( )由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括由父母同几对已婚子女及孙子女构成的家庭，两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭等c( )召开的全国城市社区卫生工作会议，出台了国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见。本次会议的召开，对我国的医疗卫生改革起到关键性的推进作用d1982 年，IOM 召开了关于 COPC 的专题会议，提出一个 COPC 的执行定义，即COPC 的基本要素( )b 1991 年 WHO 调查资料显示，60的死亡是由( )引起的a按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成 5 个层次，处于最底层的是( )d按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成 5 个层次，处于最高层的是( )c 伴有伤风症状的病毒性咽炎不可能由( )引起c 病人的临床基本资料不包括( )d 持续性腹泻如果伴有( )的病人应该转诊到肠道专科医生作详细检查b 大肠的病变引起( )c 对社区卫生干预计划的形成评价的方法不包括( )d 构成社区的基本要素有( )d 疾患对病人生活的影响往往是多方面的，包括( )d 家庭的内在结构包括( )d 家庭对健康与疾病的影响来自( )d 家庭是通过( )连接在一起的一个群体d 较完整的社区健康档案一般包括( )等项内容d 连续性照顾可以体现为( )d 目前我国的卫生事业发展将实施“三重三移”战略，即( )b 皮毛加工屠宰畜牧兽医人员应接种( )d 评价诊断方法的真实性的常用指标有( )a 全科医师骨干培训总时限为( )a全科医师识别或排除可能会威胁病人生命的问题一种简便易行的方法是采用( )鉴别诊断法d 全科医学的基本原则是( )d 全面质量管理的特点是( )d 确定优先解决健康问题一般应遵循的原则是( )d 人际关系沟通的要素包括( )b社会学界普遍认同社区的概念起源于( )著名社会学家 Tonnies F1887 年出版的著作Gemeinschaft und Gesellschaft（共同体与社会）d 社区卫生服务绩效评价指标内容包括( )b 社区卫生服务是实现( )目标的基础环节a 社区卫生服务是以( )为中心d 社区卫生服务状况不包括( )a 生物医学模式的缺点的是( )a 生物医学模式是以( )为中心a世界医学会于 1964 年在( )郑重宣称，在使用一种以临床研究为次要目的的新疗法时，“医生应尽可能在符合病人心理的前提下得到病人的同意，而这种同意系病人得到充分解释后自由表示出来的同意”“如果没有得到病人在充分知情后的完全同意，则不能对病人做任何事情”a 首次提出 COPC 这一术语的是( )医生 Kark SLc 水利工地民工野外宿营人员等应接种( )c 随访需要追踪的健康问题不包括( )a 替代医学不包括( )d 问题目录可以按照问题的性质，分为( )b 物缘关系联系的纽带首先是( )b 下列( )不是早期的医患关系特征d 下列( )不属于世界卫生组织欧洲办事处提出的社区卫生服务绩效评价标准b 下列( )不属于我国的社区卫生服务评价指标d 下列( )不属于引起腹泻的最常见原因c 下列( )不属于有效的沟通必须具备的行为d 下列( )不属于在全科医疗服务中的第二级预防b 下列( )不属于在全科医疗服务中的第一级预防d 下列( )引起的病人咽痛医生容易漏诊b 下列不属于个人生活压力事件的是( )d 下列不属于在 19971999 年位居我国城市前三位死因的是( )d 下列对家庭说法不准确的是( )c 下列对专家评判法说法不准确的是( )b 下列哪项不属于生物医学模式的优点的是( )b 下列属于对社区卫生干预计划的过程评价的方法( )a 下列属于经济生活压力事件的是( )a 小肠的病变通常引起( )d 新的医学目的包括( )b 医患沟通与交流的特殊性不包括( )d 医疗质量从狭义角度，主要是指医疗服务的( )b 医生给病人开药物处方时，下列做法不恰当的是( )d 医生向癌症病人沟通时需要掌握的原则与方法是( )b 医生在临床诊断过程中，应该避免( )c 医学的传统目的不包括( )d 以人为中心的应诊过程中医生要收集病人的背景，其背景包括( )a 饮食从业人员，交通运输人员应接种( )d 影响健康危险因素存在或消失的因素被称为使动因素，一般分为( )d 影响求医行为的因素包括( )c 在( )情况下，人际关系不能健康发展下去d 在( )情况下，应医生考虑病人转诊b在北京召开了第一届国际全科医学学术会议后 wONCA 制订出了对我国大陆地区全科医学发展的援助计划，本计划派出的第一位客座教授是( )的 Brian Cornelsonc 在马斯洛的需求层次理论中处于最高层的是( )b早在 20 世纪 70 年代，( )就开始尝试针对工作在基层的全科医生开设研究生课程d 制定社区卫生干预计划的具体目标的内容一般涉及以下( )方面c制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“A”是指( )b质量改进过程的步骤是( )：过程标准化 过程选择 过程改进 过程评估c 中国儿童在出生后就应该接种( )c 中国于( )成为 WONCA 的正式成员国继续教育公共课程全科医学基础试题答案1、中华医学会全科医学分会成立 （ 1993 年 11 月） 2. 在 20 世纪以前及初期，(通科医疗 )是各国医疗界的主体3、替代医学不包括(.西方医学)4、下列( 服务和诊疗的态度)不属于与服务体系相关的知识与技能5、生物-心理-社会医学模式的健康观以世界卫生组织( 1946 年)提出的定义作为代表，即“健康是身体上、精神上和社会上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱6.下列哪些因素能够加强病人的遵医行为(.医患交流清楚、直接、全面，医患关系密切) 7.从社区的层面分析，影响社区内个体和群体健康的因素不涉及(生物遗传因素) 8、下列(病例发现 )不属于筛查的途径9、理想的全科医疗医患关系属于( 信托 指导)关系10、在全面质量管理的工作程序中的制定计划的具体步骤是( 1、3、4、2)：调查研究、分析现状、找出问题 制订计划 分析产生问题的原因 确定目标11、.首次提出 COPC 这一术语的是(南非)医生 Kark SL 12、疼痛十步分析法属于(.刻画诊断法) 13、全科医师骨干培训总体培训时间 10 个月,为全脱产学习,其中理论培训 1 个月、临床培训 8 个月、社区培训 1 个月14、中华医学会 1993 年成立全科医学分会15、世界医学会于 1964 年在(赫尔辛基 )郑重宣称，在使用一种以临床研究为次要目的的新疗法时，“医生应尽可能在符合病人心理的前提下得到病人的同意，而这种同意系病人得到充分解释后自由表示出来的同意”、“如果没有得到病人在充分知情后的完全同意，则不能对病人做任何事情”16、( 糖化血红蛋白 HbA1c)是糖尿病控制情况及预测并发症的最好指标17、伴有伤风症状的病毒性咽炎不可能由(-溶血性链球菌感染)引起18、在倾听时不应该(随意打断对方的谈话 )19、在(C.猜忌 )情况下，人际关系不能健康发展下去20、社区卫生长期干预计划一般指(5 年)及以上的计划21、社区卫生服务的对象包括社区中的(D.以上都是)22、.最基本的医学伦理学原则有(D.以上都是)23、家庭的基本功能包括(D.以上都是)24、医生对慢性病管理过程中要注意(D.以上都是)25、疾患对病人生活的影响往往是多方面的，包括(D.以上都是)26、对医疗保健与保险体系来说，全科医生承担着(守门人和团队管理与教育者)的角色27、下列(D.成本效益)不属于与病人健康问题的发生、发展与康复相关的人文社会28、下列属于替代医学的是(D.以上都是)下列常见影响健康的不良行为生活方式不包括(D.种族和习俗)29、全面质量管理的特点是(D.以上都是)30、( 霍乱)典型的症状是有大量的米汤色水样腹泻，伴有呕吐，但不伴有腹痛31、最基本的医学知识包括(A.基础医学和临床医学知识)32、语言沟通的技巧包括(D.以上都是)33、全科医师识别或排除可能会威胁病人生命的问题一种简便易行的方法是采用(A.“VINDICATE”)鉴别诊断法34、健康决定因素包括(D.以上都是)35、孕妇适量服用(B.叶酸)能有效地防止胎儿发生神经管畸形36、按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成 5 个层次，处于最高层的是(D.自我实现的需要)37、以人为中心的应诊过程主要包括(D.以上都是)等方面的内容38、服务市场开发和服务设计过程属(A.基础 )质量管理范畴39、下列(D.以上都是)引起的病人咽痛医生一定不能漏诊40、火灾属于家庭危机中的(D.意外事件引发的危机)41、男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何，这属于(C.传统权威型)42、一位 40 岁的男病人以主诉“反复发作性头痛近 1 年，加重 1 天”而来就诊。病人自述近一年来经常没有明显诱因感到头痛，疼痛为钝痛，位于双侧颞部，可持续数小时，休息后症状可以缓解，但他经常感觉疲乏无力。他从事销售员工作，与老板有很大矛盾。结婚 16 年，妻子是一个工人，夫妻关系不好，经常吵架；有一个 15 岁的女儿，正在上中学。他吸烟已有 20 年，每天吸烟大约 30 支；喝酒，每日饮白酒半斤或至少两瓶啤酒。心、肺、腹部及神经系统查体未发现异常. 根据生物一心理一社会医学模式，全科医生应该考虑（D.以上都是）43、下列哪项不属于生物医学模式的优点的是(B.效率低、费用高)44、下列(C.健康人群)不属于社区卫生服务的重点对象45、( A.双向转诊)是社区卫生服务服务的重要环节，也是提高社区卫生服务质量的重要措施46、下列(B.急性病毒性胃肠炎或食物中毒病人 )病人不能用抗生素47、对腹泻下列说法错误的是(A.急性病毒性胃肠炎或食物中毒病人应用抗生素)48、影响求医行为的因素包括(D.以上都是)49、全科医师骨干培训总时限为(A.全脱产 10 个月)50、全科专科医师培训内容包括(D.以上都是)51、( A.交谈)是医患之间沟通与交流的最常见形式52、COPC 的实施过程正确的是(C.)：监测并评价干预效果 制订社区卫生计划，实施社区干预，以解决优先问题 分析社区特征，掌握社区主要健康问题及其影响因素，确定需要优先解决的卫生问题 确定社区和目标人群53、构成社区的基本要素有(D.以上都是)54、“PDCA”循环的概念最早是由(A.美国 )质量管理专家提出来的，是全面质量管理的基本工作方法55、全科医师骨干培训项目是(C.2007 年)在全国新开展的培训项目56、( A.沟通与交流)是人与人之间发生各种联系的最主要形式，是人际间信息交流的过程57、制定社区卫生干预计划的具体目标一般遵循(B.“SMART”原则 )58、确定优先解决健康问题一般应遵循的原则是(D.以上都是)59、连续性照顾可以体现为(D.以上都是)60、全科医学的基本原则是(D.以上都是)61、据第三次全国卫生服务调查结果显示，(A.医药卫生消费支出)已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费62、医疗质量 从狭义角度，主要是指医疗服务的(D.以上都是)63、( A.家庭发展伴随的危机)是由家庭生活周期各阶段特有的变化所引发的，具有可预见的特点64、新的医学目的包括(D.以上都是)65、社区卫生服务是实现(B.“人人享有初级卫生保健”)目标的基础环节66、临床处理的基本思维程序一般分为(D.以上都是)阶段67、下列(A.老年高血压病人)属于社区卫生干预计划的一级目标人群68、1991 年 WHO 调查资料显示，60的死亡是由(B.不良行为生活方式)引起的69、研究表明，(A.链球菌感染)与急、慢性家庭压力有关70、生物-心理-社会医学模式是以(B.人)为中心71、要想成为全科医生需要具有(D.以上都是)72、国外基层医疗服务和全科医学发展较早国家的经验已经证实，(C.全科医生)是发展社区卫生服务的核心力量73、( D.大型专科医院) 不属于三级医疗保健体系中的二级医疗74、卫生服务质量评价的主要方法有(D.以上都是)75、下列哪种情况下的糖尿病人不需要转诊(A.非胰岛素依赖型糖尿病)76、医生给病人开药物处方时，下列做法不恰当的是(B.应优先选择有效药物中最贵者)77、根据发热（定性）咳嗽（定位）咳铁锈色痰（定性）伴右下胸痛（定位），可初步考虑右下叶肺炎链球菌肺炎，再进一步行肺部听诊和做 X 线胸片检查而加以确认.这种诊断思维方法属于(D.归缩诊断法)78、饮食从业人员，交通运输人员应接种(A.伤寒、霍乱疫苗)79、社会学界普遍认同社区的概念起源于(B.德国)著名社会学家 Tonnies F1887 年出版的著作Gemeinschaft und Gesellschaft（共同体与社会）80.出现下列哪项时，家庭成员所扮演的家庭角色不合格 A.家庭对某个角色的期望不一致81.岗位责任制在质量管理方面的体现是 A.自我控制82.在初级卫生保健与全科医疗的关系中，下列哪项错误 D.初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征83.全科医生继续教育的期限应是 A.3 年84.全科医学的哲学方法是 C.与现代生物医学相同的还原方法85.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是 C.早期治疗86.基础质量标准不包括 B.绿化合格标准87.我国目前全科医师培养的重点是 D.建立大型社区教学基地培训应届医学院校毕业生88.全科医疗服务是 D.强调群体健康照顾的医学专业89.社区健康教育中，家庭咨询属于 B.文字教育90.终末质量标准是指 B.基础质量标准91.全科医疗档案连续而全面，全科医生通过病史记录和病例回顾，可以： A.掌握病人的就医行踪，及时敏感地发现病人潜在的问题92.家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述 D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等93.下列属于影响病人求医因素的是 A A.经济因素94.家庭需要应付紧张事件时，最先受到影响的是 C.感情交往95.在家庭评估的背景资料中，不属于家庭医疗史的是 C.疾病预防96.利用 BATHE 问诊方式，医生可以 B.在较短的时间内收集到简略而又相当集中的信息97.非医疗资源不包括 D.咨询98.社区诊断资料来源不包括 D.询问病史99.家庭的核心结构是 B.家庭权力结构100.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有 B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等四、名词解释1全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题和疾病。32全科医疗：是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区居民健康照顾的,主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗服务，它是整合了其他许多学科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。3全科医生：又称家庭医师或家庭医生，是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。能够为病人个体及家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效的、全方位负责式的健康管理。4首诊医疗（首诊服务）：在基层医疗中，全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门，也称为首诊服务。5患病体验：病人经历疾患的主观感受，包括不适、痛苦、功能障碍等。6健康信念模式：是人们对自己健康的价值观念，反映了人们对自身健康的关心程度，主要涉及就医行为的价值和可能性。7家庭结构：是指家庭组成的类型及各成员相互间的关系，包括外部结构及人口结构和内在结构两部分。8.家庭角色：是其成员在家庭中的特定身份、相对位置和相互关系，家庭角色功能正常与否，是影响家庭功能的重要因素之一。9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持，称为家庭资源。家庭资源的充足与否，直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。10.社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。11COPC：即以社区为基础的基层医疗，是利用流行病学、临床医学、预防医学和健康促进等原理和技术，在社区范围内，为个体和群体提供综合性的基层卫生服务。它重视社区环境和生活行为等因素与健康的关系，将以个体为单位的诊疗服务和以群体为范围的卫生干预有机地结合起来。12社区诊断：又称社区需求评估，是运用流行病学、社会学等定性或定量的方法收集并分析资料，明确社区及其与健康相关特征的过程。它是以社区人群和环境为对象，旨在明确社区内主要健康问题及其影响因素，了解社区可利用的资源和解决卫生问题的能力，掌握卫生服务的需求和供给情况，确定社区内需优先解决的卫生问题程。13社区卫生干预计划：针对社区需要优先解决的卫生问题及其影因素，根据社区内外可利用资源等实际情况，确定未来一定时期内的工作目标，并对实现目标的过程进行统筹安排，以达到提高社区居民健康水平的目的。14.病人健康教育：是一种有计划的健康教育活动，它具有特定的目标和方法，其对象包括病人、高危人群和健康人群。目的是为病人提供健康信息，促使病人采取有利于健康的行为，去除不良的生活方式和行为，加强遵医行为，预防疾病，促进健康。15.筛检：应用快速、简便的实验、检查或其他手段，从外表看似健康的人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人。它是一种初步检查，而不是诊断。16.病例发现：又称为机会性筛检，是对就诊病人实施的一种检查、测试方法，其目的是发现病人就诊原因以外的其他疾病或健康问题。17.化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素（包括无机盐） 、生物制剂或其他天然物质作为一、二级预防为主的措施，提高人群抗病能力，以防治某些疾病。18.互动代价：在人际关系中，采用互动形式进行沟通时所取得或花费的代价。19沟通：就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的传达、接收与解读然后作出反应所构成的连续性过程。20建设性交流：通过语言交流对交流的某一方会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容或方式称为建设性交流。21.开放式提问：就是所提的问题没有固定的答案，不能用简单的“是”或“不是”来回答，回答结果一般无法预料。其优点是这种类型的问题可使气氛和缓，病人可自由应答，有助于他们开启心扉，支持他们充分表达患病经过和体会，医生可以从中获得较多的信息。22.模糊语言：是医务人员根据实际需要，在符合特定要求的前提下，主动运用的一种表达方式。23.诊断鉴别分类：在接诊病人时要在得出正确的诊断假设之前，根据病史和查体的结果判断病人症状的轻重缓急，随即进行相应处理。24.VINDICATE 鉴别诊断法：即按照病理学的分类方法将全部疾病分为 9 组，进行鉴别时以成组疾病纳入或排出来思考问题，否则对于数不清的疾病一头雾水地一个一个地进行考虑是行不通的；依此顺序思考问题亦不会丢掉一大类型的整组疾病。它是用英文首字母组成的一种鉴别诊断法。25.十二指肠球后溃疡的临床表现：疼痛可向右上腹、背部放散；出血发生率高；常向胰脾穿透而较少发生游离穿孔；常因炎性反应导致总胆管受压引起梗阻性黄疸。26如何避免特殊检查“撒大网”？：仔细询问病史、体格检查。病情是第一位，常规是第二位，辅助检查代替不了病史，基本功能诊断 60%70%疾病，扬长避短，基层医师主要靠临床诊疗思维来诊断和鉴别诊断，这样避免检查“撒大网” 。27胃食管反流会引起胸痛的原因？贲门松驰胃液返流到食管，压力增大时会形成酸雾颗粒到咽喉部，引起咳嗽、咳痰，严重引起肺纤维化导致饭后烧灼感、疼痛。28、主要问题目录：记录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况。内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会或家庭问题、行为问题、异常的体征或化验检查结果、难以解释的症状或反常态度、健康危险因素等。29病情流程表：是对某一健康问题的进展情况进行跟踪的动态记录，多用于慢性病人的病情记录。它是将病人长期追踪的一个或多个问题、检查结果或治疗指标制成一张表格的形式。30.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”：行仁性：要求医生无条件地对病人行善，要高尚、宽容、对所有病人一视同仁即“医高于患” ；契约性：表明医患关系双方存在着平等的、类似“甲方乙方”的契约关系。31.医疗行为的“双重效应”：一个医疗行为可以产生双重效应，一个是为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、直接的效应，另一个是可以预而无法避免的，并非有意的但有害的间接效应。32.医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅包含诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（成本效果比）以及医疗的连续性和系统性，又称医疗机构（医疗）服务质量。33.质量管理：是指确定质量方针、目标和职责，并建立完善的质量体系，通过质量策划、质量控制、质量保证和质量改进，实施质量管理的全部职能的所有活动。34.戴明环：又称 PDCA 循环法，是全面质量管理的基本工作方法。由英文 Plan-计划； Do-执行；Check-检查；ACTION处理几个词的第一个字母组成。它是最早由美国质量管理专家戴明提出来的，故称为“戴明环”35.医疗评价：医疗评价就是以临床医疗科室为单位，对一个时期内出院的诊疗情况和医疗效果所作的检查和36.全面质量管理（TQM）：是为了能在最经济的水平上并考虑到充分满足顾客（病人）要求的条件下进行医疗卫生服务市场调查、服务项目设计、服务项目提供，把卫生服务机构内各部门的基础质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效的质量活动体系、制度、手段和方法的总称。四、简答题1、全科医学产生的历史背景答：人口老龄化带来了一系列健康和社会问题；疾病谱的变化，慢性非传染性疾病成为危害人民健康的主要问题，各种新旧传染病频频制造威胁，精神病人数增多，影响健康的因素日益复杂；医疗资源配置不合理与费用增长过快；民众健康需求的增高，促使医疗服务模式的转变，医疗卫生体系改革势在必行。 2、全科医疗的基本原则答：人格化照顾、综合性照顾、连续性照顾、协调性照顾、可及性服务、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾、团队合作。3、全科医疗与专科医疗的主要区别答：特性 全科医疗 专科医疗服务人口较少而稳定（1：20002500）大而流动性强照顾范围宽（兼顾生物-心理-社会三方面）窄（局限于某系统或器官 ）病患类型社区常见健康问题 疑难危重症技术 基本技术，费用可以接受高新技术，昂贵方法 综合各科及替代医学的方法分科医患关系连续性 间断性服务内容防治保康教计一体化医疗为主态度或宗旨以健康为中心，全面管理以人为中心，病人主动参与以疾病为中心，救死扶伤以医生为中心，病人被动服从4、全科医生的素质要求答：强烈的人文情感；出色的管理能力；执着的科学精神和自我发展能力。5、全科医生的历史使命答：承担群体与个体的预防服务任务与使命；承担发展“照顾医学”的任务与使命；承担重塑医生形象，推进卫生改革的任务与使命。6、全科医生的知识与技能要求答：与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识和技能。了解与病人健康问题的发生、发展与康复相关的人文社会因素的知识与技能。与服务体系相关的知识与技能。职业价值形成相关知识与技能。与自身和团队业务发展相关的知识与技能。7、全科医疗的连续性服务答：全科医疗是从生到死的全过程服务，其连续性可体现为几个方面：第一、遵循人的生命周期各个阶段提供照顾；第二、沿疾病周期（健康-疾病-康复）的各个阶段提供照顾；第三、任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都付有连续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务。8、全科医疗的综合性服务答：这一特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现，它指导医生在社区卫生服务工作中：将社区居民作为服务对象，不分病人年龄、性别和病患类型；根据服务对象的健康需求，为其提供医疗、预防、康复和健康促进等综合性的服务内容；应用生物-心理-社会医学模式进行临床思考，兼顾就医者的生理、心理和社会等多层面的健康问题；服务范围涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人，无论其在种族、社会文化背景、经济情况和居住环境等方面有何不同；可利用对服务对象有利的各种方式包括现代医学、传统医学或替代医学。9全科医生与其他专科医生的区别项目 全科医生 其他专科医生 1.所接受的训练 接受立足于社区的全科医学专门训练 接受医院病房的教学训练2.服务模式 生物-心理-社会医学模式 生物医学模式3.照顾重点 注重于人、伦理生命的质量和病人的需要 注重于疾病、病理、诊断和治疗4.服务对象 不仅为就诊的病人服务，也为未就诊的 只为就诊的病人服务、病人和健康人服务 5.服务内容 注重防治保康健计一体化服务对医疗的 注重疾病的治疗，只对医疗的全过程负责某方面负责6.服务的主动性 主动与社区全体居民服务 在医院里被动的坐等病人