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慢性浅表性胃炎,孔利平 2016.11.10,1,慢性浅表性胃炎,1 定义 2 病因 3 表现 4 诊断 5 治疗,2,慢性浅表性胃炎,1、定义 各种不同原因引起的胃粘膜的慢性炎性病变,是慢性胃炎发展的最初阶段 2、病因 食物,药物,细菌或病毒及其毒素,胆汁反流,HP感染等,3,慢性浅表性胃炎,3、表现 消化不良：如上腹饱胀,恶心,嗳气; 酸相关性症状：饥饿性上腹疼痛,反酸等 症状时轻时重,常因刺激性食物或饮酒饱餐后症状加重； 合并糜烂:反复小量出血-黑便,呕血或便潜血阳性,可伴贫血,多为缺铁性,4,慢性浅表性胃炎,4、诊断 4.1拟诊 反复发生上腹不适 4.2确诊之前需和消化性溃疡,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,功能性消化不良区别 4.3对伴有食欲不振,体重下降,贫血的患者需排除恶性肿瘤,建议行上消化道造影或胃镜查明确诊断.,5,5、治疗-药物治疗 5.1去除病因,消弱攻击因子 停用胃粘膜损伤药,如NSAIDs 降低胃酸,疗程12W抗酸药：复方氢氧化铝，磷酸铝抑酸药： *替丁 ，*拉唑 若效果不佳,克检测HP.,慢性浅表性胃炎,6,慢性浅表性胃炎,5、治疗-药物治疗 5.2 胃粘膜保护剂 疗程2W枸橼酸铋钾, 胶体果胶铋，麦滋林,7,慢性浅表性胃炎,5 治疗-药物治疗 5.3对症治疗 解痉剂 短期用 颠茄酊剂,复方颠茄片,654-2 助消化 疗程24W 乳酶生，复方消化酶，健胃消食片 促胃排空 甲氧氯普胺，莫沙必利,8,慢性浅表性胃炎,5 治疗-药物治疗 5.4药物不良反应 孕、哺乳期妇女禁用上述药物；儿童、老人、过敏体质以及肝 功异常、肾功不全慎用或禁用； 短期用，出现不良反应，停药对症治疗，如果服用过量洗胃。,9,慢性浅表性胃炎,5 治疗-药物治疗 5.4药物不良反应,10,慢性浅表性胃炎,5治疗-非药物治疗养成良好规律的饮食生活习惯,11,谢谢！,12,
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