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门诊分诊知识,1,一、分诊定义,定义:护士根据病人的主诉、主要症状和体征,既往病史进行初步诊断、分清病情的轻重缓急,鉴别分科,指引患者到门诊相应的专科就诊的过程 重点:病情分诊和专科分诊,2,二、分诊的目的,减少病人就医的盲目性。 发现急、危、重病人及时转送急症科处理。 发现传染病病人或疑似病人按消毒隔离制度处理。,3,三、我院门诊情况,:门诊科室 内科:内一、内二、内三、脑病科 外科:外一(乳腺门诊)、外三、骨伤科、肛肠科 妇科、产科、儿科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、 针灸科、推拿科、壮医科、体检科、肿瘤科,4,病人收治基本要求1。对专科性不强的疾病,可根据临床专科技术力量和设备条件收治病人到相应专科,但不得推诿或拒收有住院指征的病人。 2.对多种疾病并存的患者,以本次发作的主要疾病确定收治科。 3.由原发病引起的并发症,而并发症是当前治疗的主要对象,以并发症确定收治科室。 4.同一种疾病内、外科均可收治时,以有无手术、侵入性操作指征确定收治科室。 5.若病人所患疾病多科均可收治,但患者有明确要求入住某科室治疗时,可在保证医疗安全的前提下,尊重病人的选择,但须有病人书面意见并签字同意,同时要履行会诊制度等医疗核心制度。,5,分诊流程图,6,头晕,如何分诊,7,四、分诊技巧,见到病人才分诊一问二看三检查四分诊: 问:灵活运用问诊技巧(诱导问诊)问诊要有针对性、目的性、应简短、重点突出昏迷病人要详细询问现病史、 既往史 看:在问诊的同时,细致观察病人的神态、面容、皮肤等,神志不清的病人要查看病人的瞳孔 检查:腹痛病人做腹部体查,头痛、头晕、心悸、年长者等病人测量生命体征等注意“三清”:听清病人或陪伴者的主诉; 问清与发病或创伤有关的细节; 看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现主要评估:病人有无生命危险,8,1.发热并伴有下症状,五、常见症状的门诊分诊,9,2.头痛、眩晕伴有以下症状:,10,3.咳嗽伴有以下症状,11,4.恶心呕吐伴有以下症状,12,5.包块:,13,6.胸痛伴有以下症状:,14,7.腹痛伴有以下症状,15,8.颈肩腰腿疼伴有以下症状:,16,9.水肿伴有加以下症状:,17,10.外伤,常见为车祸、高处坠落、挤压伤等:,18,谢 谢,19,
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