糖尿病与血栓性疾病PP.ppt

糖尿病与血栓性疾病 什么是健康 健康是指一种身体 心理和社会的完满状态而不仅仅是没有疾病 或不虚弱 人的生理寿命应是多大岁数 世界卫生组织的定义 65岁 中年人65 75岁 青年老年人75 90岁 老年人90 120岁 高龄老年人公认人的寿命正常应该是120岁0 60岁 生命的第一春天60 120岁 生命的第二春天 人的一生应该这样度过 20岁之前养成好习惯40岁之前各项检查均正常60岁以前没有病70 90岁很健康 快乐7 8 9 100岁保持健康不是梦 现实状况令人担忧 提前得病 提前残废 提前死亡成为普遍现象小学生 肥胖 高血压病中学生 脂肪肝 动脉硬化中年人 冠心病 高血压病 糖尿病老年人 疾病缠身 心血管病是全球死亡的首要原因 全死因中心血管疾病死亡占50 发达国家死亡中近50 是死于心血管疾病现在我国每十五秒就有一人死于心脑血管疾病 2004年 卫生部统计资料 我国城市人口心脑血管病死亡率200 10万 农村人口142 10万 分别占死亡构成的37 和28 居死因首位 我国心脑血管疾病死亡率呈上升趋势 2000 2020年死因排序 心肌梗死No 1升至No 5 脑卒中No 4升至No 6 北美欧洲澳大利亚新西兰 东欧俄罗斯中国印度 心脑血管病三大特点 表面看来尚可 突然猝死 患病急 突发心梗 脑出血 脑栓塞 致残多 偏瘫 心衰 肾衰 冠心病 突然的杀手 年轻化 糖尿病 甜蜜的杀手 4000万 高血压 无声的杀手 1 6亿 吸烟 微笑的杀手血脂异常 悄悄的杀手 1 6亿 已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾病 五大杀手 高龄是严重病人死亡率的预测因素 糖尿病诊断标准 静脉法血糖值mmol L mg dl 糖尿病空腹血糖 7 0 126 或糖负荷后2小时 11 1 200 糖耐量减退空腹血糖 7 0 126 或糖负荷后2小时 7 8 140 但 11 1 200 空腹血糖损害空腹血糖 6 1 110 但 7 0 126 糖负荷后2小时 若测量 7 8 140 2型糖尿病控制目标 理想尚可差血糖空腹4 4 6 1 7 0 7 0 mmol l 非空腹4 4 8 0 10 0 10 0HbA1c 7 5血压 mmHg 140 90TC mmol l 1 10 9 1 14 0 糖尿病心脑血管疾病 糖尿病足 糖尿病眼病 糖尿病肾病 糖尿病神经病变 代谢综合症 高血糖 糖尿病究竟会带来哪些并发症 血栓 杀手 脑血栓形成 脑梗塞 颈动脉血栓脑卒中 冠心病心肌梗死 血栓形成 心脑血管事件共同发病土壤 18 Circulation 2008Jun10 117 23 3031 8 多种危险因素共同作用导致血栓性疾病 心脑血管疾病 预防血栓很重要 健康三字经 一说就明一学就会一做就灵 病人越来越多 警醒 三个半分钟 醒来以后躺在床上半分钟 伸伸懒腰 不要立刻起床下地坐起来后靠在床头半分钟 这个半坐的体位使心脏和血管的负担开始加重 因为头在上面位置 但是腿还是平的 这是一个适应过程 预热的过程把腿下垂 再等半分钟 再一次预热 使心跳血管系统适应直立状态 三个半小时 早上走路半小时中午午睡半小时下午或晚饭后散步半小时 健康三平衡 饮食 身材 心态喝药三杯水一杯润润喉二杯顺顺药三杯护护胃 预防为主 防治结合 科学保健 只顾坐等发病 才来接受治疗 花费增加十倍 只有重点前移 预防为主 防治结合 科学保健 才能促进全民健康水平 欧美自1960年 日本自1970年重视一级预防 没病防得病 和二级预防 有病早治防加重 使心脑血管病下降45 预防为先 上医之道 上医医未病之病中医医欲病之病下医医已病之病 西方谚语 一两预防胜过一磅治疗 2400年前 皇帝内经 精辟指出 上医治未病 圣人不治已病治未病 现代科学研究表明 1元的预防投入可以节省医药费用8 59元临床经验表明 1元 节省100元重症抢救费预防不仅节约卫生资源 更重要的是提高了健康水平 减少发病率 延长健康寿命 2006年美国预防医学会预防措施排序 PreventativeCare ANationalProfileonUse 2007 AmJPrevMed2006 31 1 52 61 健康获益评分和经济效益评分满分为5分 最新预防医学措施排序 亡羊补牢 犹未为晚 健康是 1 其他都是后面的 0 健康并不代表一切 如果失去健康 那就失去了一切 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 健康四大基石 油25 30克盐6克奶300克大豆类和坚果30 50克动物类150克蔬菜300 500克水果200 400克谷薯杂豆250 400克水1200克 面食的加工 煮食面条尽量喝掉面汤蒸面食时 等水沸腾后再蒸烙和烤制面食时控制温度和糖的用量 减少赖氨酸的损失炸制面食时 高油温会使B族维生素大量损失例如油条 大米的烹调 避免捞饭 大量水溶性营养素随米汤丢失不能用生冷自来水煮米饭 水中氯气破坏维生素B1 应使用是凉白开水淘洗水溶性B族维生素损失严重淘洗次数越多 水温越高 浸泡时间越长 营养素损失越多淘米时应适当清洗 不要流水冲洗 不要热水烫洗 不能用力搓洗 禽畜肉类比较 牛肉 脂肪含量低 提高机体抗病能力 一周一次食用羊肉 脂肪含量低 富含维生素D 补血虚 不适合上火症状者食用 搭配蔬菜猪肉 脂肪较多 改善贫血 适合炖煮兔肉 低脂肪 胆固醇低于鱼肉 健脑益智 美容润肤 高钙低脂特点适合老年人鸡肉 提高抗病能力 痛风病人不能喝鸡汤 鸡屁股不能食用鸭肉 富含B族维生素和维生素E 抗脚气病 神经炎 抗衰老 奶制品食用 牛奶预防更年期妇女骨质疏松喝牛奶不要加巧克力 草酸使钙沉淀牛奶煮好后再加糖牛奶不要煮沸 时间不能过长酸奶不宜与抗生素同食食用空腹不要喝牛奶或酸奶 豆类各品种 黄豆被称 植物肉 豆类中营养价值最高的品种含有异黄酮和植物雌激素绿豆清热解毒 服药期间不宜食用赤小豆 又称红小豆消肿除胀 土豆可作为粮食的蔬菜维生素C含量丰富且耐高温含钾丰富 降低血压土豆淀粉不会引起血糖迅速升高 可作为糖尿病的食疗食物作为减肥食物 热量低 易产生饱腹感 富含膳食纤维 加速废物排泄 胡萝卜 小人参 富含胡萝卜素 深橘红色胡萝卜素含量最高 补肝明目 滋养皮肤 增强机体免疫力 胡萝卜素属脂溶性维生素 油炒或加油凉拌容易被人体吸收富含膳食纤维 治疗便秘多种成分保护肠黏膜 增殖肠道内的有益菌群 胡萝卜不宜做下酒菜胡萝卜素和酒精在肝脏中产生毒素 引起肝病 洋葱特殊的香 辣 甜的味道 增进食欲含有使人体消除疲劳的成分 强身健体的药物作用含有在蔬菜中极为少见的前列腺素A 能降低血压含硒 抗癌作用含多种糖类 加热后有特殊甜味含植物杀菌素 嚼生洋葱能预防感冒 大白菜廉价美容食品 增加皮肤弹性 增加皮肤光洁度 延缓皱纹产生大白菜含少量干扰甲状腺吸收碘的物质 因此适宜与碘盐 海鱼 海带等海产品一起食用 补充碘的不足 番茄又称西红柿富含维生素C和维生素P 能降低血脂 保持血管弹性 防治高血脂 高血压和冠状动脉粥样硬化番茄红素 抗氧化功能 清除自由基 保护细胞 防治癌症 梨润肺化痰生食 明显解除咽喉干 痒 痛 音哑 便秘 尿赤等症状熟食 润肺 止咳祛痰 润泽保护嗓子 怕冷和胃寒者食用 有助于肾脏排泄尿酸 防治痛风 香蕉富含钾 降低血压 预防高血压和心血管疾病富含可溶性膳食纤维 果胶 促进肠胃蠕动 治疗便秘 开心激素 未熟透的香蕉易导致便秘生香蕉的涩味来自于大量的鞣酸 单宁酸 鞣酸对消化道有非常强的收敛作用 抑制胃肠液分泌和胃肠蠕动 香蕉在冰箱储藏 受冻变黑热带水果最好放在避光 阴凉的地方贮藏 常温 黑色斑点不影响本身营养 香蕉表皮上黑斑愈多 免疫活性愈高 抗癌效果愈高 储存和运输过程中 表皮细胞被破坏 空气氧化 生成黑色斑点 是变成熟过程 三餐如何分配 早餐谷物 100克左右 可以选择馒头 面包 燕麦 豆包 粥类适量含优质蛋白的食物 如牛奶 鸡蛋或大豆制品新鲜蔬菜和水果各100克宜软不宜硬 宜少不宜多 午餐要吃好 理想的六种午餐食物抗衰老 抗癌食品 西兰花最佳的蛋白来源 鱼肉降脂食品 洋葱抗氧化食品 豆腐保持活力食物 圆白菜养颜食品 新鲜时蔬 晚餐要适量 谷类125克左右 可在米面食品中多选择富含膳食纤维的食物和糙米 全麦食物 既能增加饱腹感 又能促进肠胃蠕动动物性食品50克20克大豆或相当量的制品150克蔬菜100克水果 适量运动 事半功倍 三个半小时 早上活动半小时中午午睡半小时晚上散步半小时每周运动不少于5次 运动时最大心率 170 年龄医学之父希波克拉底2400年前提出 阳光 空气 水和运动是生命的源泉 体重指标 体重指数 体重 公斤 身高 米 2正常指数为18 5 23 9 我国以 24为肥胖Broca改良公式 参考体重 公斤 身高 厘米 105实际体重在标准体重的正负10 以内为正常范围 大于10 20 为超重 正负20 以上为肥胖或消瘦 戒烟限酒 酒 健康之友还是罪魁祸首限酒 建议您每日酒精摄入量不超过15g 如红酒是50 100ml 白酒是25ml 啤酒是300ml戒烟 吸烟能增加心脏负担 如果您有高血脂 吸烟对心脏的损害更明显 开始吸烟的年龄越早 越难戒烟烟雾中含有4000多种化学物质 其中有40多种有致癌作用 对于心血管危害最大的是 尼古丁和CO 药物干预 抗栓 最重要的预防手段之一阿司匹林 心脑血管疾病预防的基石疑问 没效果 大规模研究显示 绝对有效 不要自作主张停药 风险大幅度增加 发达国家使用率相当高 其他的食物 比如黑木耳 能代替 食物不等于药物 预防保护作用极其有限 该用药用药 副作用伤胃 用精确肠溶片 副作用非常低 好处远大于坏处 不能偏听偏信降压 降脂 降糖 预防心脑血管事件 规范使用阿司匹林 应该做到 有适应症人群积极使用选用最佳剂型 阿司匹林肠溶片选用最佳剂量 100毫克 天坚持长期使用 持续获益 知识是健康最好的钥匙 许多人不是死于疾病而是死于无知 世界卫生组织 2400多年前古希腊现代医学之父 希波克拉底 病人的本能就是病人的医生 而医生只是帮助本能的 21世纪健康的新格言最好的医生是自己最好的治疗是预防最好的处方是知识最好的药物是时间最好的心情是宁静