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提问,1.检伤分类原则？SALT （42）是哪几个单词的缩写，定义2.ASD:定义英文拼读（50）。干预原则（p51个正协同化）3.职业暴露应急处理措施？4. 急诊亲属的需求（56）？危重症患者亲属的需求？（58）5.肢体离断的处理（46）,提问,急诊分诊概念?（65）OLDCART?（70）急诊科分哪几区？几级（69）,病情分级原则,分区与分流,急诊分诊,急诊科是救治急危重症患者的重要场所急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”状态，出现急诊就诊顺序或“等候”的问题,一项调查结果显示，“急诊拥挤”：80 患者是“非急诊患者”,拥挤的急诊,建立有效可行的分检系统,分检是急诊医学特色之一,概述 一、急诊分诊概念,病人到达急诊科后，由分诊护士快速、准确地评估其病情的严重程度，判别分诊级别，根据不同等级安排病患就诊的优先秩序、就诊区域，从而科学合理的分配急诊医疗资源的过程。,不同的国家和地区，都可依照其医疗水平对疾病严重程度的判定观点，而设计出属于自己国情和需要的预检分诊系统。,Triage原文来自于法语，原意为“挑选”、 “分类”的意思，起源于战争 ，检伤分类是分诊的雏形 法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法来管理大量伤兵处理的优先顺序。美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分类。二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤分类被广泛使用在战场上的伤兵处理。最早于急诊室实施分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬港医院开始在急诊由医生分诊；最早由护理人员担任分诊是于1964年的美国纽约医院。不同地区的名称：分诊 / 分流 / 检伤分类,分诊的发展经过,急诊分诊作用,安排就诊顺序患者等级紧急处理建立公共关系统计资料的收集与分析,急诊分诊设置,地理位置物品设置人员设置,第二节 急诊分诊程序,常用分诊系统2013年流程4级,病情分级原则,检伤分类系统的设计,一、检伤分类的主要依据1、生命征象：血压、脉搏、呼吸、意识、体温2、主诉内容：胸痛、腹痛等3、不适及疼痛的程度,分流指引,级-病情危急足以致命，立即诊治级-病情转危可以致命，10分钟内处理（小于10分）级-病情严重需尽快处理，30分钟内处理级-病情稳定可等待处理，60分钟内处理四级2种情况 病情稳定症状轻微，需长时间等候约120分钟。高风险创伤机制患者或年O大于90岁的上浮1级,分区与分流,二 急诊分诊流程,一）、问诊：OLDCART PQRST（70）二）、生命体征？ （71）三）、体格检查四）、分诊分流五）、分诊护理六）、分诊记录,三 分诊护士的基本条件,必须是资深护理人员，有2-3年以上急诊室工作经验。具有熟练的临床判断能力，并接受过分诊训练课程，及在专科医师指导下联系并担任分诊工作。如高级心脏生命支持术(ACLS)、儿童高级生命支持术(PALS)、创伤救命术、急诊护理课程等。熟知医院的规章和政策。熟知医院、部门的指引。沟通、心理素质、法律法规、人脉等等,分诊护士的基本条件1、要具有丰富的临床经验2、要具备识别危险的能力3、要具备眼观四面、耳听八方的能力4、要具有良好的沟通能力5、要具备调节流量的能力6、要熟练各种应变流程7、要熟练各种团队照护的启动方式,谢 谢,谢谢聆听！,
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