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肺部疾病,第一节 先天性肺发育异常第二节 肺部炎症*第三节 肺结核*第四节 肺肿瘤*第五节 肺霉菌病第六节寄生虫病第八节 胸部外伤（其余自行阅读）,1,本章重点、教学计划,重点讲授肺炎、结核、肺癌的影像诊断。介绍肺霉菌病、胸外伤的特征性诊断。掌握肺炎、结核、肺癌的影像检查方法及诊断依据。熟悉胸部外伤的检查方法和诊断特征。了解肺霉菌病的分类和诊断。,2,第一节 先天性肺发育异常,一、肺不发育和发育不全（agenesis and hypoplasia of the lung）分型： 两肺不发育：不能存活。 一侧肺发育异常：肺 不 发 育：肺发育不良：肺发育不全： 肺叶发育异常：,3,先天性肺发育异常,临床表现：多无症状，仅有胸闷、气短，继发感染或合并其他畸形则有相应的临床表现。患侧呼吸音减弱或消失。,4,先天性肺发育异常,影像表现：1）患侧肺部密度增高2）健侧肺血管纹理增多3）两侧胸廓基本对称；4）支气管造影5）肺动脉造影6）肺叶发育不全时,5,6,先天性肺发育异常,鉴别诊断：一侧肺不发育与肺炎引起的不张鉴别。与肺结核和慢性炎症引起的肺叶实变区别。支气管造影、血管造影以及 螺旋CT增强扫描可以帮助解决鉴别诊断。,7,先天性肺发育异常肺隔离症,二、肺隔离症（pulmonary sequestration）定义：部分发育不全的肺与正常支气管不通，同正常肺组织相隔离，其血供来自体循环的异常血管。分型：（1）肺叶内型： （2）肺叶外型： （3）混合型：,8,先天性肺发育异常-肺隔离症,临床表现：常无临床症状，可在体检时偶然发现；合并感染时发热、咳嗽、咯脓痰及咯血。检查方法：平、血管造影、增强CT或MRI检查,9,先天性肺发育异常肺隔离症,影像表现：X线平片及体层片：肺实质性肿块肺囊性病变感染时,10,先天性肺发育异常-肺隔离症,支气管造影表现：病变区无造影剂充盈；支气管呈不同程度的弓状移位，多次感染后，邻近支气管可有轻度扩张。主动脉造影表现：可显示出从主动脉发出的异常供血血管。常位于胸主动脉下部和腹主动脉上部。,11,先天性肺发育异常-肺隔离症,CT表现：肺基底段复合性肿块增强动态扫描MRI表现：异常动脉血管结构,12,肺隔离症,13,先天性肺发育异常-AVM,三、肺动静脉瘘（arteriovenous fistula of the lung ）肺动静脉畸形(arteriovenous malformation of the lung AVM)分 型：单纯型： 复杂型：临床表现：轻者无症状较大者近胸壁者可闻“心外”杂音。,14,先天性肺发育异常-AVM,影像表现：平片或体层片透视肺动脉造影增强CT、MRI,15,16,AVM,17,AVM,18,
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