超声波疗法ppt课件

超声波疗法,1,定义,超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。超声波疗法是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频率为8001000kHz。,2,可听声声音,频率,超过听阈超声波,不引起感觉次声波,16Hz 20000Hz,3,超声波的产生,外力作用,交变电场作用,压电效应,逆压电效应,某些晶体,压缩或伸长变形,物体表面出现电荷,某些晶体,压缩或伸长变形,规律的晶体的机械振动,由电产生形变的现象,由力转化为电的现象,超声波形成,4,物理特性,超声波的传播必须依赖介质，可在固体、液体、气体中传播。传播方式：纵波传播方向：与振动方向平行超声波向周围介质传播时，产生一种疏密的波形。,5,超声波的传播速度,超声波的传播速度与介质的特性有关，与声波的频率无关。一般说，固体物含量多，声速高；含水多，声速低；含气脏器中的气体，声速最低。超声波的传播距离与其介质和频率有关，频率越高传播愈近。,6,7,超声波的声阻,介质声阻均匀：传播方向不变介质声阻不均匀：声波在不同介面上发生反射与折射的特性（60%65%被反射)。,8,超声波的声场,声场：超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振动能作用的区域。主要物理参量：声压：声能的压力声强：单位时间内声能的强度（W/cm2)，临床常用治疗剂量为0.122.5W/cm2,9,超声波的吸收与穿透,半价层或半吸收层：超声波在介质中传播时,当其能量衰减到原能量一半时的介质厚度。 半价层的厚度代表吸收能力的大小高频率时,穿透能力,吸收能力强，适合浅部治疗；频率过低, 组织吸收少,不足以产生有效的治疗作用.1MHz 穿透深 适用深部治疗3MHz 穿透浅 适用浅表治疗空气液体固体,10,超声波的生理特性,机械作用：介质内部节律的疏密变化及压力变化，对人体组织产生细微的按摩作用最基本机制。,细胞学变化,改善缺氧渗透性大促组织再生延长软化结缔组织松解粘连,11,热作用和空化作用,热作用：机体吸收声能产热；影响超声产热大小的因素与超声的剂量、频率及介质有关；在人体组织中，神经组织吸收声能最多，肌肉次之，脂肪更少。超声波产生的热将有7982由血液循环带走，1821由邻近组织的热传导散布。空化作用：当负声压 液体内聚力时,液体内出现细小空腔为空化现象。机体在800kHz频率以上的超声波作用下发生空化作用极少，故意义不大。,12,超声波的热作用以骨和结缔组织数量显著，脂肪与血液为最少。,四种深部透热治疗时各层组织温热曲线,温热作用,13,超声波的治疗作用,14,治疗技术：设备,15,超声波治疗机,1、超声治疗机：由高频振荡器和输出声头两部分组成。,16,超声声头及辅助设备,声头直径有1/2/5cm多种。耦合剂：声头与皮肤之间，以填塞空隙；防止有空气层而产生反射；有利于超声能量通过；声阻介于声头材料与皮肤。,17,输出形式,18,治疗方法,移动法,固定法,水下法,辅助器治疗法,19,治疗方法,常用治疗强度,20,治疗方法：移动法,操作方法： 涂耦合剂，声头轻压治疗部位。 接通电源、调节剂量，声头移动，速度2cm/s3cm/s。 剂量0.5 W/cm22.5W/cm2。头、眼部采用脉冲超声，强度宜小。 治疗时间：5min10min，可酌情延长。治疗结束时，将输出调回“0”位，关闭电源，取出声头。 610次为一疗程，可酌情调整。,21,治疗方法：固定法,操作方法：一般用于痛点，穴位及神经根等小部位。 涂耦合剂，声头轻压治疗部位。 接通电源、调节剂量，声头移动，速度2cm/s3cm/s。 剂量0.5 W/cm22.5W/cm2。头、眼部采用脉冲超声，强度宜小。 治疗时间：5min10min，可酌情延长。治疗结束时，将输出调回“0”位，关闭电源，取出声头。 610次为一疗程，可酌情调整。,22,治疗方法：水下法,间接接触法 水下法3638优点：声波能垂直且能倾斜成束状辐射，且超声波传导完善适用的治疗部位： 表面形状不规则 有局部剧痛 不能直接接触,23,治疗方法：辅助器治疗法,适用：眼、面部、颈部、脊柱、关节、阴道、前列腺、牙齿等不平之处,水枕法,水漏斗法,24,治疗剂量,治疗强度：以0.41.5W/cm2为宜，水下法、水枕法时强度可稍大。治疗时间：一般固定法35分钟，移动法为510分钟，大面积移动可适当延长至1020分钟。疗程：一般治疗次数68次，慢性病1015次或更多。每日或隔日一次，疗程间隔12周。,25,操作程序,治疗前治疗中治疗后,超声波的治疗图,26,主要适应证,运动支撑器官创伤性疾病腰痛、肌痛、挫伤、扭伤、肩关节周围炎、增生性脊柱炎、颞颌关节炎、腱鞘炎等。疤痕、粘连、注射后硬结、硬皮症、血肿机化。作用于局部及相应的神经节段时可治疗神经炎、神经痛、幻肢痛、慢性荨麻疹、带状疱疹、湿疹、搔痒症、消化性溃疡、支气管哮喘、胃肠功能紊乱。其他脑血管病偏瘫、冠状动脉供血不足、眼视网膜炎、玻璃体混浊、营养不良性溃疡。,27,禁忌证,恶性肿瘤急性全身性感染高热活动性肺结核出血倾向严重支气管扩张孕妇腹部儿童骨骺部感觉神经异常的局部,28,注意事项,治疗师自我保护，戴双层手套。仪器连续使用时，注意检查声头温度，避免烫伤患者或损坏仪器。声头不能空载。采用移动法时，声头的移动要均匀，使超声能量均匀分布。,29,注意事项,熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声治疗的剂量准确； 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂；治疗中声头应紧贴皮肤，不得留有任何细微空隙；移动法治疗时勿停止不动，以免引起疼痛反应；,30,注意事项,治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停治疗，找出原因，予以处理；水袋法与水下法治疗时，应采用温开水缓慢灌入，水中及皮肤上不得有气泡；进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水300ml左右，坐位进行治疗；,31,注意事项,治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意仪器和声头的散热；治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源后方可将声头移开；应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度。,32,附处方举例：,超声波 移动法，连续式0.8W/cm2或脉冲式11.5W/cm2，疤痕，粘连部位，610分钟，每日一次，1520次为一疗程。适应证增生性疤痕，注射后硬结，局限性硬皮症。 超声波：水枕法，移动法，连续式，0.41.0W/cm2或脉冲式0.41.5W/cm2，病损区58分钟，每日一次，612次为一疗程。,33,临床应用,34,35,36,超声药物透入疗法,37,