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,各位朋友下午好！,郴州市第一人民医院护理部曹美嫦,护理安全管理,护理安全相关概念护理安全重要性影响护理安全因素护理安全管理策略,提纲,护理安全相关概念,安全：没有危险、不受威胁、不出事故护理安全：指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理安全相关概念,安全管理：是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程,护理安全相关概念,安全管理意义是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要,护理安全相关概念,护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全护理安全是护理高质量的基础是护理优质服务的关键,护理安全的重要性,护理质量管理的重要内容（基础）评价护理质量优劣的重要指标可带来良好的社会效益和经济效益,影响护理安全的因素,人员素质因素物质因素技术因素环境因素管理因素患者因素设备因素,影响护理安全的因素,护理人员自身素质因素1）法律知识缺乏、法律意识淡薄学校教育缺乏相关法律知识教育在职教育缺乏相关的法律知识教育在临床工作中忽视法律问题,影响护理安全的因素,2）缺乏扎实的专业知识娴熟的专业技能低年资护士，操作不娴熟护理新技术、新项目的开展复杂程度更高,影响护理安全的因素,3）护理文书记录不规范要求：全面、真实、客观、准确、及时表现：不真实、不及时、不准确、不全面签字制度的落实不到位,影响护理安全的因素,4）缺乏“以人为本”的服务理念满足人们的发展愿望和多样性需求尊重和保障人权关注人的价值、权益和自由关注人的生活质量、发展潜能和幸福指数,影响护理安全的因素,缺乏“以人为本”服务理念的表现：责任心不强告知不到位、解释不耐心行为不当或过失,影响护理安全的因素,5）缺乏有效的沟通交流缺乏交流时间缺乏交流的感情基础缺乏交流艺术,影响护理安全的因素,管理层的因素1）管理制度不完善、不健全：没有健全的管理组织没有编制护理质量管理文件,影响护理安全的因素,2）管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性：没有制定常见急症抢救流程没有制定工作流程无应急预案流程无服务规范用语无科室护理质量控制标准,影响护理安全的因素,3）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个人绩效不挂勾4）护理人力资源的配置不合理人员的缺编,影响护理安全的因素,5）对护士的教育、培训不重视职业道德教育薄弱不进行培训或培训不到位不提供有效的学习环境或渠道,影响护理安全的因素,患者的因素1）患者或家属对治愈的期望过高人的求生本能现代医学的飞速发展,影响护理安全的因素,2）患者的不良心境突发疾病：心理上承受不了慢性疾病：患者感到绝望绝症无经济承受能力亲人的绝情,影响护理安全的因素,3）患者的自身素质文化素质：沟通理解障碍涵养：不尊重人、无理取闹,影响护理安全的因素,设备、设施因素设备、设施不全设备、设施陈旧、性能不全设备、设施质量设备、设施故障,护理安全管理策略,1、建立、健全各项规章制度建立四级质量监控网建立健全各项规章制度,规章制度,护理安全管理制度高危管理制度紧急情况下的人力资源调配预案护理缺陷管理制度护理风险防范预案核心制度,护理安全管理制度,密切实加强无菌技术和操作规程的管理，有预防差错事故措施，严格执行三查七对，输血必须经俩人核对后方可执行，堵塞严重护理，差错事故发生毒麻局限贵重药品定量，标签醒目，有专人，保管，落锁，列入交接班内容，帐物相符，外用药，消毒药，杀虫药与内服药分开，标签醒目，置于外用柜中，摆药，发药均按操作规程用氧做到四防(防火防油防震防热)室内禁止吸烟，注意用电安全。防火设备，易燃，易爆物品定点妥善保管做好儿童，昏迷病人的护理，防坠床有措施，(加床栏)病人转科有陪送严格执行各项消毒隔离制度，预防医院内感染(按省统一的隔离制度执行)需要用热水袋保暖时必须注意水温，并加外套，以防烫伤病人对要求做过敏实验的药物必须先做过敏实验，对阳性反应者在床头、病历牌封面应醒目标志，临时医嘱单上有记录，有签名。防盗，确保病友财产安全，各科室上晚夜班护士要按时所好大门护理人员做到说话和气，切勿恶语伤人，做好心理护理，做好保密性医疗,高危管理制度,高危管理是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理高危时期包括节假日，尤其是几个黄金周，各科室某种疾病的高发季节，科室病人特多、而工作人员紧缺时等高危时间段是指管理人员和大部分员工不上班的时候，如中午、晚夜间、双休日等。高危病人指随时有生命危险的病人，突发事件致群体就诊的病人，术后2448小时内的病人等高危时期科室要实行弹性排班，派二线班；护士长的通讯工具24小时畅通；护士长间断代班，如护士长外出（离开本市），要报护理部备案，且在科室内指定可靠临时负责人；黄金周每天安排护士长总值班高危时间段设护士长总值班和输液队成员值班高危病人管理制度参照“危重病人的管理制度”建立高危病人标识系统（详略）建立健全各种应急预案保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于应急状态培养护理人员乃至其他医务人员的危急意识不定期的检查与督导,紧急情况下人力资源调配预案,一、紧急状态下护理人员调配的原则1、一般紧急状态能在本科内动用轮休、补休人员应急好的情况下，尽量不动用其他科室人员2、需大量人员应急或科室长时间超负荷的情况下，由护理部统一调配轮科护士及其他科室人员参与应急(白班一般调配全院轮休、补休的护士参与应急，晚夜班一般调配全院护士长参与应急，必要时动用护理部成员)3、时间相对较长的应急状态由护理部安排从各科抽调人员对口支援,紧急情况下人力资源调配预案,二、紧急状态下护理人员调配的方法1、白班：科室护士长调本科轮休和或晚夜班护士应急重大突发事件科内人员不能满足需要时，护士长上报护理办总护士长统一调配弹性层护士或从各科抽派护士予以应急2、晚班：值班护士电话通知总值班和科室护士长，护士长赶赴现场指导，并亲自参与护理。如情况复杂，护士长处理不下，通知总护士长、护理部主任或主管护理院长亲赴现场指挥，调配人员应急3、科室紧急状态缓解后，护士长及时报护理办,护理安全管理策略,2、加强监控力度，落实考核制度定期检查、总结、分析、反馈质量信息制定切实可行的考核方案考核结果与个人绩效挂勾,3、加强职业道德教育树立全员安全服务意识牢记自己的职责加强慎独修养护理安全，人人有责,护理安全管理策略,4、加强法律法规的学习，提高自我保护意识学习医疗事故处理条例护士管理条例民法通则聘请法律顾问为护士上法制课,护理安全管理策略,5、重视专业理论与技能操作的培训经常组织业务学习及操作培训，尤其是对新进护理人员鼓励护士参加自学选送护理骨干外出学习、培训、进修,护理安全管理策略,护理安全管理策略,6、培养团队协作精神倡导在繁忙工作中：相互提醒相互监督相互弥补,护理安全管理策略,7、认真履行告知义务完善签字制度各项护理、治疗操作中注意事项详细交待注意语言艺术,8、把好设备、物质质量关专人管理定期检查定期保养制定操作流程,护理安全管理策略,9、创造舒适、安全的病区环境用氧、用电、用水安全地面防滑病床、推车、窗户护栏走廊、电梯扶手车,护理安全管理策略,10、院感管理消毒隔离人员意识用房布局规范操作废物管理,护理安全管理策略,谢谢！,
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