急诊科护理纠纷及安全隐患分析.ppt

上传人:xt****7 文档编号:3876449 上传时间:2019-12-27 格式:PPT 页数:16 大小:354.55KB
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资源描述
,武汉市汉阳医院项慧琼,防范急诊护患冲突发生的探讨,在国内、外医患纠纷愈演愈烈的情况下,急诊科作为医院的一主要窗口科室,危重病人多,突发事件多,社会矛盾集中,其工作性质决定了护患人际关系的不稳定性和复杂性,是一个容易引发护患矛盾冲突的场所。护理纠纷可发生于护理活动的任何时候,急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关,但在工作中却由于种种因素未能被有效避免。,输液室、注射室,常见护理纠纷及安全隐患,查对制度方面,护患沟通方面,操作技术方面,查对制度方面:治疗前、中、后查对未全部贯穿于工作中,普遍能做到操作前查,中、后查对未完全落实,埋下了安全隐患;,护患沟通方面:治疗护理中不懂得关心人,“不会说话”,进行操作时,没有给予充分解释取得病人的理解和配合,就勉强地进行,或个别护士缺乏耐心解释或解释不当,原本合理的事也让患者产生疑惑;操作技术方面:个别年轻护士操作技术欠熟练,容易引起病人不满,也可能影响病人对整个科室护理水平的总体评价,病人一旦出现其它不如意的事情,一次静脉穿刺不成功也会成为导致护患关系紧张的“导火索”。,急诊抢救工作中常见的纠纷隐患,抢救记录不完整可能产生纠纷,对急救结果不满意时可能产生纠纷,因分诊可能产生纠纷,因分诊可能产生纠纷:医护人员在集中精力抢救一个危重病人时“怠慢”了其它急诊病人;复合外伤或复杂病情一时难以确认,使收留科室难以很快确定时,病人或家属会情绪急躁地认为在拖延时间,或由于病人、家属主诉病情不准确造成预检分诊不准确而看错科室,当换科室重新诊治时,引发不满而发生纠纷;,病人家属对急救结果不满意时可能产生纠纷:对突发外伤及疾病造成的危重患者虽经尽力抢救而死亡,由于家属无法接受突发的冷酷现实,拒绝撤离抢救而引发纠纷;由于医护人员整日工作处于紧张、忙碌状态,当患者或家属有疑问不能得到及时的满意答复时,认为医护人员麻木、冷漠而引发纠纷;病人或其家属因抢救记录不完整可能产生纠纷:有时因医生所开医嘱或写记录时,暂时遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序;或护士在紧急抢救患者过程中,执行了医生的口头医嘱;或忙碌中执行了医嘱,但过后处理医嘱时遗漏签字;或抢救记录书写不完善,患者或家属误认为漏了治疗或延误治疗,而引发纠纷等等。,易引发护患矛盾冲突的病患人群,输液室的输液病人是急诊科常见的矛盾冲突群体猝死患者家属人群“三无”人群急诊科是无名氏患者的主要收容科室,其他人群(1)车祸或打架导致外伤人员在涉及费用时,患者往往容易迁怒于医护人员;(2)经济拮据,诊疗不合作者;(3)患者家属或朋友中有医务工作者或法律工作者;(4)本院职工熟人或多方关照的患者。,易引发护患矛盾冲突的病患人群,预防护理纠纷及安全隐患的对策,强化服务意识,严格落实制度,加强经常性管理,提升业务技能,强化服务意识针对近些年来急诊护理队伍年轻化,新护士服务意识薄弱,缺乏与病人及家属沟通的技巧,在急诊工作中易引起护患紧张的特点,重点加强对新进科护士的传、帮、带,采取以老带新、以岗代训、新老护士结对子等形式,一名老护士至少要帮助一至两名新护士;同时,利用护理会议交流工作经验和处理护患关系的技巧,使所有护士认清服务态度在急诊科工作中的重要性,从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。经常提醒全科护士进行“换位”思考,开展优质服务竞赛活动,从病人及其家属的切身利益出发,努力体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情,从而变被动服务为主动服务;,严格落实制度针对个别护士制度意识不强、查对不严格,危重病人抢救制度落实不彻底,护理文书记录不严密等现象,不断加强规章制度的学习教育,尤其是对个别护士进行重点帮教,增强落实制度的自觉性。不定期检查制度落实情况,特别是查对、护理文书书写情况,并与平时的工作考核挂钩,激发大家严格按照制度完成每一项护理操作。为确保急救物品、器材随时处于备用状态,切实做到“四定、三及时”,即定位放置、定人保管、定数量、定期消毒,及时检查、及时补充、及时维修,以保证抢救工作顺利进行;,加强经常性管理牢固树立“以人为本,以病人为中心”的预防管理思想,注重搞好平时的护理管理,使每个环节达到管理标准。经常分析在医疗活动中与护理相关纠纷产生的原因,探究其根源,制订可行的防范对策,并以纠纷实例举一反三,对大家反复教育,防止类似问题重复出现;合理安排班次,对双休日及晚间急诊室患者增多这种情况,安排老护士及护士长带班,增加工作力度,把隐患降低至最低点;,提升业务技能严格按照护理部培训计划,结合本科室护理特点,进一步细化培训内容,有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训,使全科护士熟悉重点疾病抢救程序,并组织经常性模拟抢救配合演练;经常组织业务理论学习及业务培训,重点加强新护士20项护理技术操作的熟练程度培训,掌握各种急救仪器的操作方法,提高整体护理水平;针对门诊病人流动性大、不确定性强、接触时间短、语言交流要求高等特点,加强护士与病人及其家属沟通能力的学习,增强预防各种护患纠纷的能力。,针对不同人群“十不”变“十要”,不管面对什么样的病患人群,引起护患矛盾冲突的主要因素往往不外乎以下十点:(1)说话不注意;(2)交待不清楚;(3)检查不仔细;(4)记录不完整;(5)制度不严格;(6)技术不熟练;(7)操作不规范;(8)抢救不到位(人员、知识、设备、基本设施不到位);(9)内部不协同;(10)责任心不强。因此,要防范护患之间发生矛盾冲突,就必须将以上“十不”改为“十要”,提高服务意识,这样才能避免或减少护患矛盾冲突的发生。,通过以上对策,护理纠纷明显减少。全体护士树立一种“护理纠纷预防为主”的意识,防患于未然。而且一旦发生,护患双方均应保持冷静和克制,切忌冲动和过激行为,以免矛盾激化,妨碍问题解决。护理人员更应本着实事求是的态度,诚恳承认自己的错误,勇于承担责任,善于示弱,以取得谅解。及时报告相关部门,采取必要措施,以达到最终解决纠纷的目的。,谢谢,
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