静息心肌灌注显像(三基学习).ppt

静息心肌灌注显像,适应症,1、早期诊断冠心病、心肌缺血2、判断心肌细胞活性3、冠状动脉危险度分级4、冠心病心肌缺血治疗效果的评价5、诊断左心室室壁瘤6、心肌病和心肌炎的辅助诊断,显像剂,99mTcMIBI（甲氧基异丁基异腈）特点：阳电荷性质：弥散心肌细胞心肌摄取量与局部心肌血流量呈正比无再分布：结合紧密。如需负荷和静息显像：需二次注射。,检查准备,1.99mTc的剂量：20-30mci2.静息显像：注射99mTc-MIBI20mCi，30分钟进食脂肪餐（牛奶或者煎鸡蛋），再30分钟-60分钟后进行显像。3.运动静息显像（隔日显像法）：运动高峰时，99mTc-MIBI20mCiiv,1hour左右显像；隔日再注射99mTc-MIBI20mCi，1-1.5hour行静息显像。,信息登记,输入患者姓名、年龄、性别、科室、床号、检查项目、项目金额等。,采集方式,1.常规SPECT采集2.门控SPECT采集,显像方法,1.病人仰卧，双手交叉放于头上。2.需做门控者，贴好电极片，观察患者心率情况，嘱咐患者检查过程中要安定。3.CT扫描：定位心脏范围，行CT扫描。4.ECT检查：能峰设置为140KeV，窗宽20%，调节矩阵为128128，25秒/帧，总帧数20帧。5.图像采集。,图像处理,在AutoCardiac中调整第二排图像心脏位置；在右侧HLA、VLA、SA调整中心线。在FlexilleDisplay中调整图像；选择所需图片范围。在程序CedarsQGS中处理QGS图。程序CedarsQPS中处理靶心图。图像保存并传送至P系统。,报告书写,1.核对患者信息及检查项目。2.了解患者病史资料。3.分析图像有无稀疏、缺损或异常浓聚等异常情况。4.综合临床及图像情况作出诊断。,