PiCCO参数解读-标准版.ppt

领先的微创血流动力学监测,PiCCO-参数解读,前茂企业顾北燕,PulseContourCardiacOutput,2,中心静脉导管,注射液温度感受器PV4046,动脉热稀释导管(PV2015L20),注射液温度电缆,PULSION一次性压力传感器,PCCI,AP,13.0316.28TB37.0,AP14011792(CVP)5SVRI2762PCCI3.24HR78SVI42SVV5%dPmx1140(GEDI)625,温度测量电缆PC80150,压力线PMK-206,(PV8115),PC80109,3,PiCCO利用经肺热稀释技术和动脉脉搏轮廓分析技术，获得全面的血流动力学参数，对病人进行更有效的容量管理和药物治疗，使大多数病人可以不必使用肺动脉漂浮导管。,4,经肺热稀释测量只需要在中心静脉内注射冷（850,850,700850,ELWI(ml/kg),GEDI(ml/m2)orITBI(ml/m2),CFI(1/min)orGEF(%),10,10,10,10,V+,V+!,V+!,V+,Cat,Cat,OK!,V-,700850,700-800850-1000,4.525,5.530,4.525,700-800850-1000,Cat,5.530,700850,700-800850-1000,700-800850-1000,10,10,10,10,V-,V+=增加容量(!=慎重),V-=减少容量,Cat=儿茶酚胺心血管药物,*SVV只能用于没有心律失常的完全机械通气病人,700850,10,OptimisetoSVV*(%),10,10,10,测量结果,目标,治疗,1.,2.,不承诺完全合乎您的临床实践,10,10,10,10,33,CeVOX光学模块：,通过放置在中心静脉导管主腔的专用光纤探头和CeVOX光学模块相连接，持续的监测中心静脉血氧饱和度。不依赖PiCCO动脉导管，可以独立监测氧合参数,34,测量原理：,采用分光光度测定法二极管(LED)发出不同波长的红光和红外光传送到血液血红蛋白和氧合血红蛋白的不同吸收特性，波长被分选出来,设备光学模块光纤探头,35,氧合参数：,ScvO2中心静脉氧饱和度(70-80%),临床意义：判断组织氧不足的指征,SvO2:混合静脉氧饱和度(65-75%)SvO2只能通过右心导管获得ScvO2和SvO2之间有良好的相关性,36,氧合参数：,DO2I氧供(400-650ml/min/m2)指每秒提供给组织的氧的总量,VO2I氧耗(125-175ml/min/m2)指每秒钟被组织消耗的氧的总量,37,-+,37,O2消耗,O2摄取,O2输送,O2摄入,PiCCO监测,优化组织氧合,CeVOX监测,-+,容量?,血管活性药?,正性肌力药?,浓缩红细胞?,选择最佳的治疗方案,机械通气？,-+,+,-+,38,谢谢,