手阳明大肠经PPT课件

中医学之针灸治疗技术,1,二手阳明大肠经,（一）经脉循行起于食指末端（商阳），向上通过第一、二掌骨之间（合谷），进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂、肘外侧、上臂外侧前缘，至肩端，经肩峰前缘交会于第七颈椎棘突下，向下进入锁骨上窝，联络肺，通过横膈，属于大肠。其支脉：上走颈部，经过面颊入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻旁（迎香），交足阳明胃经,2,3,4,（二）主要病候本经腧穴主治头面、五官病，热病，胃肠病，咽喉肿痛以及本经循行部位的病证。 （三）主治概要 头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目 赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病：身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。,5,（四）腧穴本经起于商阳，止于迎香，单侧20个腧穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。,6,手阳明经穴歌 手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏， 阳溪偏历温溜过，下廉上廉三里长， 曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨当， 天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。,7,商阳 Shangyang LI 1,定位：食指桡侧甲角旁约0.1寸。作用：清热泻火，醒脑开窍。主治：咽喉肿痛，耳鸣耳聋，中风昏迷，热 病无汗，下齿痛，青盲（青光眼）。,8,应用：感冒发热，热病无汗配合谷 耳鸣耳聋配中渚、外关 齿痛配厉兑、合谷 青盲配巨髎 咽痛配少商 中风昏迷、中暑配水沟、劳宫。 操作：浅刺0.1寸,或点刺出血。可灸备考：井穴,9,二间 Erjian LI2,定位：微握拳，在食指桡侧，第2掌指关节前凹陷处。作用：清热散风，消肿止痛。主治：鼻衄齿痛等五官疾病，热病。操作：直刺0.20.3寸。备考：荥穴。,10,11,合谷 HeguLI4,定位：手背第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧的中点处 。 取法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食 指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。,12,作用：祛风解表，清热通络。主治:头痛，齿痛，面瘫，痄腮，目疾，咽喉肿痛，失音，鼻衄，牙关紧闭，耳鸣耳聋发热恶寒，无汗，多汗，小儿惊风，昏厥，痛经，经闭，滞产，腹痛，疔疮，上肢瘫痪。,13,应用： 头痛、齿痛配三间。（杂病十一穴 法歌：头风头痛与牙疼，合谷三间两穴寻） 目赤肿痛配太阳。（大成） 口眼歪斜配颊车、下关。 鼻衄配上星。（中国针灸学概要） 感冒发热恶寒配大椎、风池。 小儿惊风配太冲。(四关穴),14,热病无汗、多汗配复溜。（大成：少汗：先补合谷，次泻复溜；多汗：先泻合谷，次补复溜） 滞产配三阴交（大成：难产：合谷补，三阴交泻）。 经闭配血海。（针灸集成：月经不通：合谷、阴交、血海、气冲） 操作：直刺0.51寸。孕妇慎针。可灸 备考：原穴。,15,阳溪 YangxiLI5,定位：腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与长伸肌腱之间 的凹陷中。简易取穴法：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。作用：泻火利节。主治：头痛，目赤肿痛，齿痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，腕臂痛。,16,应用：头面五官疾病 耳鸣耳聋配翳风、听宫。外经病 腕臂痛配阳池、阳谷。操作：直刺0.50.8寸；可灸备考：五输穴之一：经穴,17,偏历Pianli LI6,定位：曲肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。作用：清热疏肺，通调水道。主治：耳鸣、鼻衄 等五官疾病，手臂酸痛，腹部胀满，水肿等。应用：配太渊为原络配穴法，主治感冒、咳嗽、气喘、头痛、咽喉痛。操作：直刺或斜刺0.50.8寸。可灸,18,手三里 ShousanliLI10,定位：阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸 作用：祛风通络，理气通腑。主治：上肢不遂（肘臂疼痛，上肢痿痹），腹痛，腹泻，齿痛，失音。,19,20,应用： 齿痛配颊车。 失音配温溜、曲池、中渚、丰隆。（千 金：喉痹不能言，手三里、 温溜、曲池、中渚、丰隆。） 上肢痿痹配合谷、外关、肩髃。 腹痛腹泻配上巨虚、天枢。 操作：直刺0.81.2寸。,21,曲池 Quchi LI11,定位:肘横纹外侧端，尺泽与肱骨外上髁连线的中点 。作用：祛风解表，清热凉血。主治:热病，腹痛吐泻，齿痛，目赤痛，咽喉肿痛，皮肤疾病（风疹），瘰疬，高血压，上肢疼痛，麻木，瘫痪，癫狂。,22,23,应用： 感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关、大椎。 风疹配风池、血海、足三里。 上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃。 手臂肿痛配尺泽、天、外关、合谷。胃肠病配足三里、天枢最常用。操作: 直刺11.5寸。可灸备考：合穴。,24,肘髎 Zhouliao LI12,定位：曲肘，曲池穴外上方1寸，当肱骨边缘处。作用：疏筋利节。主治：肘臂部疼痛、麻木、挛急等局部病症。应用：配手三里、肩髃治疗肘痛，曲伸不利。操作：直刺0.51寸。,25,臂臑 BinaoLI14,定位：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与 肩髃连线上,曲池上7寸。取法：三角肌下端肱骨桡侧为穴。作用：通经明目。主治：瘰疬，肩臂疼痛，颈项拘挛，目疾。,26,应用： 肩臂疼痛、肩凝配肩髃。 颈项拘挛（落枕）配强间。（资生经：颈项强，臂臑，强间）青盲、近视、目赤肿痛配睛明，承泣。操作：直刺或向上斜刺0.81.5寸。 治目疾向上斜刺，行合谷刺。备考：手阳明、手足太阳、阳维之会。,27,肩髃 Jianyu LI15,定位：在肩部，三角肌上部中央，臂外展或向前平举时，肩峰前下方出现的凹陷处。取法：上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。作用：活血通络，疏风清热主治：肩周炎，肘臂疼痛，颈椎病，上肢瘫痪，瘰疬，荨麻疹（瘾疹）。,28,29,应用： 瘰疬（颈部淋巴结结核）配曲池。风热瘾疹配阳溪。（百症赋：肩髃阳溪消瘾风之热极）操作： 直刺或向下斜刺0.81.5寸。可灸备考：手阳明，阳跷脉交会穴。,30,迎香 Yingxiang LI 20,定位：在鼻翼外缘中点旁约0.5寸，当鼻唇沟中。作用：活血通络，通窍驱虫。主治：口眼歪斜，鼻塞，鼻渊（鼻鼽） ，鼻衄，鼻息肉，面痒，胆道蛔虫病,31,32,应用：鼻塞、鼻鼽、不闻香臭配合谷、印堂、上星。口歪配颊车、四白。面痒配合谷。 （大成：面痒肿：迎香、合谷） 胆蛔症透四白配阳陵泉。操作：直刺0.10.2或向上斜刺0.30.5寸，不宜灸。备考：手阳明与足阳明交会穴。,33,手阳明大肠经小结,1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）,34,2. 取穴要点食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。曲池下两寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。,35,3.主治要点头面五官病 ： 咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病： 身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。4.特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。臂臑治目疾。,36,5.操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,37,