医疗机构正常运行自查报告.doc

医疗机构正常运行自查报告在省卫生厅的领导指挥下,我院认真贯彻实行国务院医疗机构管理条例等重要文件精神,紧紧萦绕以病人为中心、以品质为核心的服务理念,依法展开医疗工作在加强医疗质量管理的同时,也改善了医疗、护理、特检、药房的服务工作，无医疗纠纷发生确保了医疗工作的安全运行,使医疗机构的社会、经济效益不断提升。一、认真贯彻医疗法规，依法行医，提高服务质量我院根据医疗机构管理条例的有关要求，认真贯彻各项医疗法规，组织全体医务人员认真学习贯彻执业医师法、药品管理法、医疗事故处理条例、医疗机构管理条例、护士管理管理办法、医疗机构工作制度及各级各类医务人员职责、诊疗规范、院内感染管理等医疗法规进一步完善各科室岗位职责和规章制度。各科室也完善了相关规章制度，如医疗质量检查制度、三级医师负责制、病例讨论制度。医疗机构还进行了全院医疗人员医疗法规、医疗管理制度的考试，全院医护人员按医疗法规要求做到了及时注册持证上岗。我院还顺利完成了电子处方的过度工作，更好地改善了医疗服务，对门诊和住院病人的问卷调查满意度均在%以上。二、医疗工作医疗机构结合学习医疗法律法规活动、提高依法执业的自觉性，加强医疗质量管理，完善各项规章制度，每月进行一次业务质量大检查、针对存在的问题制定改进措施。对疑难、死亡病例及时进行病例讨论，保证诊断的准确性，治疗方案的先进性。在医保双控指标非常紧张的情况下，医生们努力减少病人的费用，做到了不必要的检查不做，不必要的药物不用，保证了医疗工作的顺利完成。另外，积极推行惠民医疗服务，为认真贯彻落实全国、全省及全市卫生工作会议精神，有效缓解群众特别是弱势群体看病贵、看病难问题，根据市卫生局关于在全市推行惠民医疗服务的意见的要求和医疗服务项目的四免六减优惠政策，使特困患者得到医疗优惠，我院开设了惠民门诊，设立了惠民病床，从年开始我们借助世界精神卫生日采取爱心救助行动，共救治了多名特困精神病患者，收治了多名三无病人，优惠患者费用高达多万元，在社会上产生了较好的影响。为切实解放群众看病贵，看病难问题，近期我们对某些价格较贵每月销售量前五位的精神类药品和前三位的综合类药品降低%，直接让利于患者。三、护理工作护理部积极组织护理人员学习各级各类人员工作职责护理诊疗常规护理技术操作规范院内感染管理知识等医疗法规，进一步完善了各科室的岗位职责和规章制度，探讨护理营销在医疗机构的实施情况，加大了护理管理的执法力度，做到护理质量的每周一小查，每月一大查，遇到问题随时查，并通报反馈到个人，尽量由当事人对查出问题进行更正，提高了其慎独自觉性。通过学习使广大护理人员提高了爱岗敬业意识，增强了责任感，严格履行岗位职责，认真执行操作规程，保证了护理工作的安全运行，服务意识和态度都有明显转变，受到患者的广泛誉，随着时代的发展，对护理人员的要求也越来越高，医疗机构积极鼓励和支持护理人员接受再教育，经常性的组织参加各类护理学习班。先后有四十余人通过成考、函授等形式，先后接受了本科护理教育，全年无护理纠纷发生，顺利完成了门诊和病房护理工作任务。 第 3 页 共 3 页