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常见检验指标的临床意义,1,临床血液学检验,2,一血液检查,3,1血常规,主要参考值范围:白细胞计数:410109/L红细胞计数:男:4.05.51012/L女:3.551012/L血红蛋白:男:120160g/L女:110150g/L红细胞压积:男:4353%女:3747%血小板计数:100300109/L,4,临床意义,白细胞计数增高,提示细菌感染。白细胞计数降低,提示病毒感染。(伤感、副伤寒)(化疗病人细菌感染白细胞总数不一定升高,但中性粒细胞升高。)血红蛋白低于45g/L或血小板计数低于100109/L者应考虑输血治疗。,5,鉴别诊断,CRP检测-鉴别细菌和病毒感染。CRP升高,提示细菌感染。CRP10mg/L,提示病毒感染。CRP与心血管疾病密切相关,6,注意事项,若要进行比较性测定,应尽量在同一时间采血,不同时间的细胞数可能有较大的变化。一些生理性因素(饭后、运动等)会引起白细胞升高。由于血小板极易凝集,采血者应首先采集常规血,其次为出凝血、血沉,最后才是生化免疫。,7,2.疟原虫检查,适用对象:无规律发热、寒战而伴脾、肝肿大及贫血者。标本采集时间:间日疟及三日疟患者应在发作后数小时采血,此时,早期滋养体已发育至易于鉴别形态的晚期;恶性疟患者,应在发作后20小时左右采血。,8,3.红细胞沉降率测定,参考范围:男:20mm/h;女:10/HPF、革兰氏阳性球菌10CFU/ml,革兰氏阴性杆菌10CFU/ml。l下呼吸道感染:有咳嗽、胸痛、发热和咳痰(培养可以为阴性,X光检查亦可为阴性)。l胃肠道感染:有临床症状,培养出病原菌。l心血管系统感染:主要指心瓣膜、心包、心肌及血管部位的感染,细菌培养亦可为阴性。l烧伤部位出现化脓可引起菌血症。l外科伤口出现脓液视为院内感染,细菌培养可以为阴性。l皮肤化脓性感染:从皮肤病灶,溃疡或肿块有脓性分泌物排出,细菌培养可为阴性。l静脉插管或针刺部位排出脓液,细菌培养可为阴性。l骨髓感染:根据临床症状和体征,X射线检查而确诊,细菌培养不是必须的。l脑膜感染:有临床症状而且培养阳性。l子宫内膜炎,有脓液自宫颈排出,培养阳性或有全身症状。,56,本文档支持任意编辑,下载使用,定会成功!,57,
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