XXXX年10月全国自考药理学(一)真题及答案.doc

2010年10月全国高等教育自学考试试题药理学（一）一、单项选择题(本大题共50小题，每小题1分，共50分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.可使药物发生首关消除的给药方式是()A.舌下给药B.吸入给药C.口服给药D.静脉注射2.弱酸性药物在碱性环境中()A.解离多，易通过生物膜B.解离少，不易通过生物膜C.解离多，不易通过生物膜D.解离少，易通过生物膜3.长期应用降压药普萘洛尔，停药后血压激烈回升，这种反应为()A.后遗效应B.毒性反应C.特异质反应D.停药反应4.药物产生副作用的药理基础是()A.药物的剂量太大B.药物代谢慢C.用药时间过久D.药物作用的选择性低5.1受体激动时的心肌效应不包括()A.收缩力加强B.收缩频率加快C.自律性升高D.传导减慢6.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是()A.视近物清楚，视远物模糊B.视近物模糊，视远物清楚C.视近物、远物均清楚D.视近物、远物均模糊7.新斯的明禁用于()A.尿潴留B.机械性肠梗阻C.腹气胀D.筒箭毒碱中毒的解救8.敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是()A.高锰酸钾B.碳酸氢钠C.醋酸D.生理盐水9.下列不属于山莨菪碱禁忌证的是()A.青光眼B.幽门梗阻C.前列腺肥大D.感染中毒性休克10.去极化型肌松药和非去极化型肌松药都具有的作用是()A.肌松前出现短时肌束颤动B.促进组胺释放C.大剂量应用并合用氨基糖苷类抗生素易致呼吸麻痹D.阻断神经节11.去甲肾上腺素的升压作用在用受体阻断剂后()A.一般无变化B.翻转为降压C.升压作用减弱D.升压作用增强12.治疗房室传导阻滞的常用药物是()A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿拉明13.外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的药物是()A.麻黄碱B.山莨菪碱C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明14.下列关于普鲁卡因特点，错误的是()A.不用于表面麻醉B.可用于损伤部位的局部封闭C.用药前应做皮肤过敏试验D.不用于浸润麻醉15.苯巴比妥长期应用产生耐受性的主要原因是()A.重新分布，贮存于脂肪组织内B.诱导肝药酶使自身代谢加快C.以原型经肾脏排泄加快D.被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏16.地西泮抗焦虑的主要作用部位是()A.中脑网状结构B.下丘脑C.边缘系统D.大脑皮层17.抗惊厥的首选药物是()A.地西泮静注B.异戊巴比妥静注C.水合氯醛直肠给药D.硫喷妥钠静注18.下列药物不属于主要兴奋延脑呼吸中枢药物的是()A.尼可刹米B.吡拉西坦C.贝美格D.洛贝林19.能很有效地治疗癫痫大发作而又无催眠作用的药物是()A.地西泮B.苯巴比妥钠C.乙琥胺D.苯妥英钠20.有关苯海索的叙述，错误的是()A.对震颤麻痹的疗效不如左旋多巴B.外周抗胆碱作用比阿托品弱C.对流涎多汗及情感抑郁等症状无改善作用D.对僵直及动作迟缓的疗效较差21氯丙嗪不用于()A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.晕动病所致的呕吐D.顽固性呃逆22氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是()A.阻断外周的多巴胺受体B.阻断外周胆碱受体C.阻断脑内胆碱受体D.阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体23.乙酰水杨酸(阿司匹林)的解热作用原理是由于()A.直接作用于体温调节中枢的神经元B.对抗cAMP直接引起的发热C.抑制产热过程和促进散热过程D.抑制前列腺素合成24可用于预防乙酰水杨酸引起的凝血障碍的药物是()A.维生素KB.对羧基苄胺C.凝血酸(氯甲环酸)D.链激酶25属于二氢吡啶类的钙拮抗剂是()A.维拉帕米B.地尔硫C.硝苯地平D.氟桂利嗪26治疗阵发性室上性心动过速首选下列药物中的()A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼卡地平D.尼索地平27利多卡因选择性作用于希浦系统，以下说法正确的是()A.促进Na+内流，抑制K+外流B.促进Na+内流，促进K+外流C.抑制Na+内流，抑制K+外流D.抑制Na+内流，促进K+外流28在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿的药物是()A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶29能增加肾血流量的药物是()A.氯噻酮B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶30关于抗高血压药的合理应用,错误的是()A.噻嗪类利尿药宜小剂量使用B.应优先选择能降低血压波动性的药物C.治疗疗效不够时首先考虑加大单药剂量D.双侧肾动脉狭窄的患者禁用ACEI31强心苷治疗心衰的最基本作用是()A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心肌收缩力C.增加心室工作效率D.降低心律32强心苷治疗房颤的机制主要是()A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.降低窦房结自律性D.降低浦肯野纤维自律性33强心苷中毒最常见的早期症状是()A.神经系统反应B.消化道症状C.定向力丧失D.心脏传导阻滞34关于硝酸甘油，叙述错误的是()A.口服生物利用度低B.舌下含服起效快，可迅速控制心绞痛发作C.舒张容量血管和阻力血管的作用都强而且持久D.扩张静脉作用强35防治静脉血栓的口服药物是()A.肝素B.华法林C.枸橼酸钠D.链激酶36雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是()A.中和胃酸，减少对溃疡面的刺激B.抑制中枢的兴奋作用C.抗胆碱能神经D.阻断胃壁细胞的H2受体37色甘酸二钠预防哮喘发作的机制为()A.稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质B.直接对抗组胺等过敏介质C.具有较强的抗炎作用D.扩张支气管38.下列以白细胞减少为主要副作用的药物是()A.碘制剂B.甲状腺素C.硫脲类D.糖皮质激素39患重度感染的重症糖尿病病人宜选用()A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.苯乙双胍D.胰岛素40下列药物中，属于对正常人血糖无明显影响，但对糖尿病病人则可使血糖明显降低的口服降血糖药的是()A.胰岛素B.苯乙双胍C.格列本脲D.甲苯磺丁脲41.阿莫西林是()A.耐酸又耐酶的广谱抗生素B.耐酸不耐酶的广谱抗生素C.不耐酸能耐酶的广谱抗生素D.不耐酸，不耐酶的广谱抗生素42对青霉素过敏的G+菌感染者可选用()A.苯唑西林B.头孢他定C.红霉素D.氨苄西林43下列药物中不属于大环内酯类的是()A.罗红霉素B.阿奇霉素C.麦迪霉素D.克林霉素44首选链霉素治疗的疾病是()A.鼠疫B.布氏杆菌病C.立克次体病D.浸润性肺结核45.能引起学龄前儿童骨骼生长延缓的药物是()A.青霉素B.四环素C.氯霉素D.红霉素46.用于治疗斑疹伤寒的首选药物是()A.氨苄西林B.青霉素C.链霉素D.四环素47喹诺酮类抗菌药抑制()A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌RNA多聚酶D.细菌DNA回旋酶48能竞争性对抗磺胺类药物作用的物质是()A.氨基丁酸B.甲氧苄啶C.叶酸D.对氨苯甲酸49.主要毒性为视神经炎的抗结核病药是()A.乙胺丁醇B.链霉素C.异烟肼D.利福平50.主要作用于S期的抗癌药是()A.烷化剂B.抗癌抗生素C.抗代谢药D.长春碱类二、填空题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。51.药物消除动力学有两种类型：和消除动力学。52治疗深部真菌感染的首选药是；治疗癫痫持续状态的首选药是。53阿托品的禁忌证包括、和幽门梗阻。54氨基糖苷类抗生素的不良反应有、神经肌肉阻断作用和过敏反应等。55吗啡的临床应用包括、和止泻。三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）56简述苯妥英钠的临床应用。57.简述ACE抑制药治疗心功能不全的机制。58.简述甲状腺激素的药理作用。59.简述青霉素引起过敏性休克的防治措施。四、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）60.试述肾上腺素的药理作用与临床应用。61.试述糖皮质激素的不良反应。参考答案及评分标准一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分）1.C2.C3.D4.D5.D6.A7.B8.B9.D10.C11.C12.C13.D14.D15.B16.C17.A18.B19.D20.C21.C22.D23.D24.A25.C26.B27.D28.A29.B30.C31.B32.B33.B34.C35.B36.D37.A38.C39.D40.B41.B42.C43.D44.A45.B46.D47.D48.D49.A50.C二、填空题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）51一级零级52两性霉素B(或庐山霉素)地西泮53青光眼前列腺肥大54耳毒性肾毒性55镇痛心源性哮喘三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）56(1)治疗除小发作以外的其他各型癫痫，对大发作效果最好；(2分)(2)治疗过速型心律失常；(1分)(3)治疗中枢疼痛综合征，对三叉神经痛效果好。(2分)57(1)抑制ACE的活性，抑制血管紧张素向血管紧张素的转化；(2分)(2)抑制心肌及血管壁重构，阻止或逆转心肌肥厚和血管壁的增厚；(2分)(3)抑制交感神经活性。(1分)58(1)维持生长发育；(2分)(2)促进代谢和增加产热；(2分)(3)提高交感肾上腺系统的感受性(或敏感性)。(1分)59(1)用药前详细询问过敏史；(1分)(2)需要做皮肤过敏试验；(1分)(3)皮肤过敏试验阳性反应者，禁用青霉素类；(1分)(4)出现过敏性休克，应立即肌注或皮下注射肾上腺素；(1分)(5)药液应临用时配制。(1分)四、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）60药理作用：(1)心脏：激动心脏1受体，使心收缩力增强、心输出量增加、心率加快、传导加快；(2分)(2)血管：激动小动脉和毛细血管前括约肌1受体，收缩皮肤黏膜血管和肾脏肠系膜血管；激动骨骼肌血管平滑肌2受体，使骨骼肌血管舒张，对脑、肺血管收缩作用不明显；(1分)(3)血压：小剂量，收缩压升高，舒张压不变或略下降；大剂量收缩压和舒张压均升高；作用于肾小球旁器的1受体，促进肾素释放，影响血压；(1分)(4)平滑肌：激动支气管平滑肌上2受体，引起支气管平滑肌扩张；激动眼睛虹膜扩大肌上的受体，使瞳孔扩大；(1分)(5)代谢：激动2受体，升高血糖，但极少出现糖尿；激活甘油三酯酶，血中游离脂肪酸升高。(1分)临床应用：(1)心脏骤停，对各种原因所致的心脏骤停都有效；(1分)(2)过敏性休克，能降低毛细血管通透性、改善心脏功能和解除支气管痉挛；(1分)(3)支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应，能扩张支气管，治疗支气管哮喘；对血清病及血管神经性水肿的症状也能迅速缓解；(1分)(4)局部应用：与局麻药合用，延长局麻药的作用维持时间并减少局麻药吸收中毒的发生。(1分)61长期大量应用所致的不良反应：(1)类肾上腺皮质功能亢进综合征；(2分)(2)诱发或加重感染；诱发和加重溃疡；(1分)(3)心血管系统并发症，长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化；(1分)(4)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓；(1分)(5)其他：偶致精神失常或诱发癫痫发作。(1分)长期用药突然停药所致的不良反应(或停药反应)：(1)医源性肾上腺皮质功能不全，长期用药导致肾上腺皮质萎缩，停药引起肾上腺皮质功能相对不足；应注意不可骤然停药；尽量减低每日维持量或采用隔日给药法；停药数月或更长时间内如遇应激情况时，应及时给予足量的糖皮质激素。(2分)(2)反跳现象和停药症状，反跳现象需加大用量再行治疗，症状缓解后再缓慢减量，直至停药；停药症状是因减量太快或突然停药，出现原有疾病所没有的症状。(2分)