血液(组胚)

血 液 blood,韶关学院医学院 组胚教研室,谭 亮,血 液,掌握：血液有形成分的结构、功能和血液中所含成分 的正常值。 熟悉：造血干细胞的基本概念。 了解：淋巴及淋巴管的组成，红骨髓与黄骨髓的组织 结构及功能。,内 容,血液概述,四、淋巴 (lymph),五、骨髓与血发生,一、红细胞（erythrocyte）,二、白细胞（ leukocyte ）,三、血小板（blood platelet）,血液概述 血液，又称外周血。 健康成人约有，占体重的。 组成：血细胞 45% 血 浆 55% pH7.3-7.4 血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定结果称血像。,细胞,血浆,红细胞 白细胞 血小板,水（90%） 血浆蛋白（白蛋白、球蛋白 纤维蛋白原等） 糖、激素、无机盐和营养代谢物质,纤维蛋白原,凝血酶,纤维蛋白,*血清 （淡黄色清亮液体）,血细胞染色法,瑞氏染色 （Wrights stain）,显示各类 血细胞形态结构,血细胞分类及计数,涂片分类,红细胞（erythrocyte）,白细胞（leukocyte）,血小板（blood platelet）,（3.5 5.5）1012 /L,（4.0 10）109 /L,（100 300）109 /L,男：（4.0-5.5）1012 /L 女：（3.5-5.0）1012 /L,白细胞分类计数,粒细胞 （granulocyte）,无粒细胞 （agranulocyte）,中性粒细胞（neutrophil，N）5070%,嗜酸粒细胞（eosinophil，E） 0.53%,嗜碱粒细胞（basophil，B） 01%,淋巴细胞（lymphocyte，L） 2530%,单核细胞 （monocyte，M） 38%,一、红细胞,red blood cell, 简称RBC,形 态： 呈双凹圆盘状 大 小： 约7.5m 结 构： 成熟红细胞无核，无 细胞器，胞质内充满 血红蛋白（ Hb ） 功 能： 运输O2 和CO2,人红细胞扫描电镜像,Hb正常值： 男 120 150g /L 女 110 140g /L,特性：,形态的可变性,含血型抗原：血型抗原A、血型抗原B （人类ABO血型抗原系统）,寿命：,平均120天左右,ABO血型,A 抗原（凝集原）,B 抗原,A、B 抗原,无A或B抗原,B 抗体（凝集素）,A抗体,无A或B抗体,A、B抗体,A型血,含B抗体的 A型血（患者）,没有凝集反应,A型血,含A抗体的 B型血（患者）,发生凝集反应,血型与输血反应,网织红细胞,一种未完全成熟的红细胞。胞体较大，内有残留的核糖体，煌焦油蓝染色呈细网。,计数： 成人： 0.51.5%； 小儿： 36%。,病理状态,溶血：红细胞膜破裂，血红蛋白逸出，残留的红细胞膜囊称血影,贫血：RBC数量 31012 /L Hb 含量 100g /L,出血：RBC流出血管外。,二、白细胞,white blood cell, 简称WBC,血液中有核的球形细胞。,分类：,有粒细胞,无粒细胞,根据有无特殊颗粒,1. 中性粒细胞 占5070%,核杆状或分叶状； 胞质粉红色， 含细小颗粒。,光镜结构： 直径：10-12m,功能：,吞噬细菌等 脓细胞,嗜天青颗粒：（溶酶体）,较少，粗大，电子密度高， 含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等。,特殊颗粒：,较多，细小，电子密度低， 含溶菌酶、吞噬素等。,电镜：,光镜结构： 直径：10-12m,核分叶或不规则； 胞质含蓝色嗜碱性颗粒 大小不一 。,2. 嗜碱性粒细胞 占01%,颗粒内含组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质内含白三烯。,功能：,参与过敏反应。,电镜：,光镜结构： 直径：10-15m,核常分两叶； 胞质含鲜红色， 粗大嗜酸性颗粒 大小均匀,3. 嗜酸粒细胞 占0.53%,功能：,抑制过敏反应，杀灭寄生虫等。,颗粒内有结晶体， 含组胺酶-分解组胺 芳基硫酸酯酶灭活白三烯 阳离子蛋白-杀灭寄生虫,嗜酸性颗粒：（溶酶体）,电镜：,4. 单核细胞 占 38%,光镜结构： 直径：14-20m,胞核多样，肾形、马蹄形， 胞质灰蓝色，含嗜天青颗粒。,有吞噬作用，分化为巨噬细胞。,功能：,嗜天青颗粒 （溶酶体）,电镜：,5. 淋巴细胞 占 2030%,光镜结构： 直径：6-8m,大小不等，多为小淋巴细胞，核圆，一侧常有浅凹，染色质浓密呈块状，着色深，胞质少，蔚蓝色。,电镜： 嗜天青颗粒 大量核糖体 功能： 主要的免疫细胞， 在防御疾病过程中发挥关键作用。,根据淋巴细胞发生部位和免疫功能分类：,* 胸腺依赖淋巴细胞（T 细胞），75，排斥异体移植物、抗肿瘤，具免疫调节功能。参与细胞免疫。,* 骨髓依赖淋巴细胞（ B细胞），10-15，受刺激增殖分化为浆细胞，参与体液免疫。,* 自然杀伤细胞( NK 细胞) 10，溶酶体较多。直接杀伤病毒和肿瘤细胞,* 杀伤细胞( K 细胞),三、血小板 （100300）109 /L,又称血栓细胞,光镜结构：直径：2-4m,双凸圆盘状； 无核， 血涂片上呈多角形， 聚集成群。 中央颗粒区紫蓝色 （血小板颗粒） 周边透明区浅蓝色 （微丝和微管）。,是从骨髓巨核细胞脱落下来 的胞质小块,特殊颗粒 （含血小板因子IV、血小板源性生长因子等）,致密颗粒 （含5-羟色胺等）,开放小管系,致密小管系： （收集钙离子、合成前列腺素）,电镜：表面吸附着血浆蛋白（多种凝血因子）,功能：,止血：粘附、聚集血管破损处 血栓； 释放5-羟色胺 血管收缩 凝血：血小板因子IV 凝血作用,组织受损 血管收缩,血小板凝集,血栓形成,血小板止血、凝血过程：,四、淋巴,淋巴浆,淋巴细胞,淋巴,淋巴管,大静脉,淋巴浆： 血液中血浆部分渗出液,淋巴细胞：来源于淋巴结,含脂肪较多的淋巴呈乳白色，称乳糜。,五、骨髓与血细胞发生,造血器官： 胚胎早期： 卵黄囊壁血岛（第三周） 肝造血干细胞（第六周） 脾造血干细胞（第十二周） 胚胎后期至出生：骨髓,红骨髓：造血组织 黄骨髓：脂肪组织,（一）骨髓的结构：,1、造血组织 网状组织（网状细胞和网状纤维） 造血细胞（不同发育阶段的各种血细胞）,（1）造血诱导微环境,重要成分基质细胞：,（2）血窦：腔大不规则，衬内皮。,网状细胞,成纤维细胞,血窦内皮细胞,巨噬细胞,作用：支持作用,分泌细胞因子,（调节造血细胞的增殖与分化）,（3）造血细胞：,幼红细胞：近血窦，成群嵌于巨噬细胞表面 构成幼红细胞岛。 发育-脱核-网织红细胞,幼粒细胞：远离血窦 发育-晚幼粒细胞-以变形运动 接近并进入血窦,巨核细胞：突入血窦 脱落-血小板,骨髓幼红细胞岛超微结构模式图,巨噬细胞,（二）、造血干细胞与造血祖细胞 造血干细胞-各种血细胞的祖细胞-各种成熟血细胞 （环境、因素的调节）,1. 造血干细胞（多能干细胞）,2. 造血祖细胞（定向干细胞）,（1）多处于静止状态，但有很强的增殖潜能,（2）有多向分化能力,（3）有自我复制能力,（1）增殖能力有限,（2）形成特定类型的血细胞,增殖分化,增殖分化,（三）、血细胞发生过程的形态演变,发育阶段,原始阶段,幼稚阶段,成熟阶段,早期,中期,晚期,血细胞发生的一般形态变化规律,（1）胞体由大小，巨核细胞由小大脱落,（2）胞核由大小，红细胞核最后消失 粒细胞核：球状杆状分叶 巨核细胞：小大分叶消失,（3）染色质 由细粗， 核仁由明显消失，核着色由浅深,（4）胞质：着色由蓝红，特殊结构由无有。,（5）核质比：由大小,（6）分裂能力：由有无,血细胞发生,干细胞,红细胞系,粒细胞系,淋巴细胞系,单核细胞系,巨核细胞血小板系,思考与作业： 1、正常成年人血液中各种血细胞的正常值 2、红细胞的形态结构及其特性 3、列表比较各种白细胞的光镜结构特点和功能 （比例、直径、胞核、胞质、颗粒、功能） 4、名词解释：网织红细胞,THANKS,