口腔护理操作流程图.ppt

口腔护理操作流程,护士：王江波,素质要求（着装、仪表、态度）,洗手、戴口罩,准备用物：口腔护理包（包内应置1820个棉球，弯止血钳，镊子，压舌板各一把，治疗碗，液体石蜡油一瓶）水杯，吸水管，手电筒，二连瓶，治疗巾，污碗，持物钳，药液（视病情）必要是备开口器等,备口腔护理盘：1.检查口腔护理包有效期，打开口腔护理 包。 2.用无菌持物钳将弯盘及其内物品移至托 盘左侧竖放。 3.治疗碗翻至弯盘右侧。 4.将棉球夹放于医疗碗内，同时要清点数目 5.将钳子、弯止血钳方右下角，液体石蜡置于止 血钳上方。 6.打开药液，倒入碗内，：a检查溶液有效期，轻 拧瓶盖有无松动，查看瓶体瓶底有无裂，将瓶 轻轻倒置，查看溶液内有无沉淀，浑浊，絮状,物，变色等不能使用的现象。b.用开瓶器开铝盖。c.取一根复合碘消毒棉签，由瓶签对自瓶塞上缘开始向下旋转消毒至瓶颈膨大部d.取无菌持物钳夹橡胶皮塞边缘向上翻起瓶塞。e再取复合碘消毒棉签由瓶签对测自瓶口向下旋转消毒至瓶颈膨大部。f.取小持物钳横夹以翻上的瓶塞拔起，再放在于瓶口上。g.左手中-示指放于翻上的瓶塞内，稍微撑开取下瓶塞。h.右手握瓶的标签侧，先倒入少许液体旋转式冲洗瓶口，倒液体入治疗碗内湿透棉签i.将瓶塞插入瓶口内中-示指退出，插入双手拇指双手中-示指固定瓶体上部，双手拇指向内下再向外下翻盖瓶塞。j.瓶内存留的药液如继续使用，须注明开瓶日期和时间。 7.覆盖口腔护理盘,二人查对,携用物至床旁,准备病人：1.查对床头卡，呼叫病人，解释操作方法和目的。 2.协助病人头偏护士一侧，铺垫巾。 3.取口护盘置于垫巾之上 4.取湿棉球润口唇口角 5.持手电筒及压舌板检查口腔，观察有无出血、溃 疡、感染等。 6.如有义齿取下，用冷水浸泡 7.协助病人用温开水漱口（合作病人）。,阿姨，早上好！我是xx护士，请问您叫什么名字,我叫王XX,王阿姨，由于您长期卧床，细菌在口腔内大量繁殖，可能会导致口腔溃疡，感染和出血等并发症，为了保持您口腔清洁，现在我为你做口腔护理如果有什么不舒服，请举手示意好吗？,王阿姨，由于您长期卧床，细菌在口腔内大量繁殖，可能会导致口腔溃疡，感染和出血等并发症，为了保持您口腔清洁，现在我为你做口腔护理如果有什么不舒服，请举手示意好吗？,王阿姨，由于您长期卧床，细菌在口腔内大量繁殖，可能会导致口腔溃疡，感染和出血等并发症，为了保持您口腔清洁，现在我为你做口腔护理如果有什么不舒服，请举手示意好吗？,我叫王XX,我叫王XX,擦洗口腔：擦洗牙齿：右手止血钳夹取棉球，包裹钳端左手持镊拧干棉球的水，左手放下镊子，换取压舌板。,第一步：由后向前纵行擦洗牙齿内侧面。 （左上内-左下内-右上内-右下内） 第二步：由后向前纵行擦洗牙齿外侧面。 （左上外-左下外-右上外-右下外） 第三步：由后向前擦洗牙齿咬合面。 （左上-左下-右上-右下）,请您躺好，头偏向我这一边，铺块毛巾防止弄湿床单，湿润一下口唇。防止干裂出血，您有假牙吗？,好的,没有,请张嘴，我给您检查一下口腔,请张嘴，我给您检查一下口腔,请张嘴，我给您检查一下口腔,没有,没有,擦洗腭、舌、颊：,第一步：由内向外擦洗上腭及口底。 第二步：由内外擦洗舌的背部及腹面。 及时清点棉球数量 清醒病人协助漱口，用纱布或者毛巾擦净口唇及周围皮肤 义齿复位，口唇干裂涂液体石蜡，粘膜有溃疡遵医嘱涂药,王阿姨，您觉得现在的力度合适吗？,合适,王阿姨，您觉得现在的力度合适吗？,王阿姨，您觉得现在的力度合适吗？,您张嘴累了可以示意我休息一下，好吗？,合适,合适,好的,好的,您张嘴累了可以示意我休息一下，好吗？,您张嘴累了可以示意我休息一下，好吗？,您张嘴累了可以示意我休息一下，好吗？,现在擦洗舌头，可能会触及到咽部，有点恶心，我会轻一些,整理：,1.撤去垫巾及各用物 2.协助病人取舒适体位 3.再次查对 4.进行健康指导。 洗手，记录。,注意事项：,好了已经擦洗干净了，来漱漱口，不要咽下，吐到碗里,您口唇有些干裂，我给您涂了石蜡油，您平时也可以涂护唇膏。,王阿姨，口腔护理已经为您做完了，您感觉怎么样?是不是舒服多了？建议您平时勤漱口多吃新鲜蔬菜和水果，这样能防止口腔感染，有利于您的健康。,1.操作应轻柔，细致，避免损伤粘膜及牙 龈。 2.晕迷病人禁忌漱口和使用过湿的棉球。 防止病人误吸。 3.需要开口器时，开口器应套以橡皮套， 从磨牙处置入口内，牙关紧闭的病人不 可强行用开口器，以防误伤牙齿。 4.操作前后清点棉球数目，以防遗留在口 腔内。 5.各部位清洗次数及棉球所需数量，以病 人口腔清洁为准。,6.溶液（根据病情需要选择）：,a.生理盐水，复方硼砂溶液，1：5000呋喃西林 溶液可预防口腔内感染。 b.2%-3%硼酸水，用于清洁口腔，有益菌作用。 c.1%-3%过氧化氢溶液用于口腔感染及出血的病 人，有防腐，防臭的作用。 d.1%-4%的碳酸氢钠溶液，用于口腔内真菌感染 的病人。 e.1%的醋酸溶液，用于口腔内酮绿假单细（绿 脓杆菌）感染的病人,谢谢,