优质护理服务如何实施.ppt

优质护理服务如何实施,优质护理服务 应该做到什么？,1.以病人为中心，病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理。,优质护理应该做到什么？,2.必须实施以病人为中心的责任制整体护理 模式。 优质护理服务有深入推进 护士有明确负责的病人 明确工作职责 明确培训要求 明确考核指标 明确晋升要求,优质护理应该做到什么？,3.优质护理服务 对医疗质量的提高有显著成效 能体现优质护理服务的水平 能体现优质护理服务的质量,7,在创优的基础上建设,在创优的基础上建设,优质护理服务落实,第一阶段：动员、准备阶段,统一思想 充分认识加强临床护理工作的重要性 和紧迫性，切实加强组织领导，确保各项工作取 得实效。 创立优秀服务团队 组织护士，深入学习、体会卫生部关于2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知的精神，形成心理契约，制定团队目标。 医护紧密配合 支持各项护理工作,全 科 总 动 员,形成创建优质护理服务病区的氛围,科室动员大会 ：科主任、全体护士、护工 科主任作动员发言，表示全力支持开展这项工作 参观学习其它医院优质护理开展的经验，开展优质护理给护士带来的益处；优质护理真正的内涵、优质护理的工作方式 明确开展优质护理服务是护理工作的方向,护理员方面的准备,开展前谈话，征询意见 讨论护理员排班方式改变，落实生活护理,优质护理服务推进成立科室小组,小组成员自愿参加 人员组成 ：6人，由各层次护士及1名护理员组成 小组成员到优质护理病区取经学习 明确小组成员的分工 小组成员碰头会，讨论实施进展情况、需要解决的问题、满意度调查结果通报、整改等。,优质护理服务实施,第二阶段：实施阶段,建立健全各项规章制度,临床护理工作规章制度； 疾病护理常规； 临床护理服务规范、标准； 制定各级各类护士的岗位职责； 建立护士岗位责任制； 建立临床护理质量考核制度。,制定各项流程,制定规范化标准操作流程 晨、晚间护理，生命体征测量，口腔护理，会阴护理，鼻饲技术，导尿技术，灌肠技术等。 优化服务流程 入院接诊及宣教流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流程等。 制定人性化服务措施 完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。,完善管理制度,基础管理 病房管理 药品管理 安全管理 院感控制,建立优质服务考核细化标准,落实护理员工作职责,改变护理人员排班模式。落实分组负责，组员相对固定的原则 修订护理人员工作职责，增加生活护理内容：如放引流液、协助患者就餐、术后擦身等 护士以包干形式协助病人生活护理 护理人员工作量、工作行为态度考核,落实护理小组负责制 分组，每组3-5名护士，按层级分布 每组管理相等床位的病人数，与医疗分组相匹配 负责本组病人的所有治疗、护理、病情观察、健康教育、生活护理、出院随访等。 根据护士的经验、能力，分配不同护理难度的患者 各级护士负责病人整体护理工作 职责明确,分工协作,层层指导,分层不分等,排班方面的改变:小组式护理,以护理小组的形式排班，即分为N个护理小组，每组由一名责任组长加3-5名责任护士组成，责任组长每天根据病人病情分给一定数量的病人给管床护实施士，原则大手术，危重病人由组长分管 实行扁平化管理:护士长检查责任组长的工作，责任组长负责本组护理工作的督促、指导、检查,分管较重的病人、 指导本组护理人员 完成医疗护理任务,责任组长,层级管理,各级护士负责病人整体护理工作,责任护士,熟悉自己负责患者的病情、 观察重点、治疗要点、 饮食和营养状况、 身体自理能力等情况， 并及时与医师沟通,层级管理,护理质量 前移 责任下沉,责任组长提前上班，检查夜班护 士工作完成质量，指导晨间护理,早会交接班时，责任组长把当天 重点观察的患者及需要注意的 项目作为交班内容,层级管理,护理质量 前移 责任下沉,下班前责任组长向当班人员进行交接， 总结，以便查遗补缺，能力互补。,依据病人全天的情况， 重点锁定及交接夜间容易出现 病情变化的病人，防范意外发生。,层级管理,建立护士岗 位责任制,责任护士履行基础护理、 心理护理、病情观察、 治疗和健康指导等工作 职责，为患者提供连 续、全程的护理服务 。,层级管理,建立护士岗 位责任制,护士长督查、抽查， 出现问题直接找责任组长,责任组长督查、抽查， 出现问题直接找责任护士,每周护长、责任组长 参与主任、主管医生查房,层级管理,改变以往的排班模式，落实责任制包干护理,困难：沿袭已久的排班方式的改变带来的冲击 年轻护士有否胜任责任护士的能力 工作效率方面的影响 医生的接受程度,排班更改前的准备,排班上小改动：撤掉辅助护士班的名称，改成责任护士班，跟着责任组长学习如何进行从入院到出院的整体护理 责任组长试着让年轻护士分管几张，然后进行评价、指导，锻炼年轻护士整体护理能力 整理原有的健康教育资料，重新修订形成了健康教育手册，包括常见病种的健康教育、术前和术后的健康教育,排班更改前的准备,调整工作职责 先将调整后的工作职责初稿放置排班本前，方便护士对照进行。经过一段时间运行，进行修改，最后定稿,护士站的信息牌，方便医生与护士沟通 信息牌的内容：护理员分管床位信息，周更换一次； 护士分管床位信息，要求每位责任护士上班时立即更改,责任制包干护理排班模式,分护理组，与医疗组一致（除借床位外），每组由首席护士与责任护士组成，各负责一定数量的床位数。 首席护士作为护理组长，对本组质量负全责，对年轻护士有帮带的责任 护理组长对组内工作有分配自主权，组长管理相对危重的病人,作息时间安排： 连班护士作息时间：7:15-16:00，中间有半小时休息。 不连班护士作息时间：上午7:30-12:00， 下午15:00-18:00 中午值班护士两人可各分管一组，便于对本组病人病情了解、交接和责任到人,优质护理服务实施,第三阶段：持续推进阶段,推进阶段一,每个月专人负责对出院病人进行满意度调查，每个组至少调查20位病人，进行统计分析，发现问题 优质护理推进小组成员至少每个月开会一次，针对满意度调查中发现的问题，讨论整改方案，并在月护理科会上进行通报 每月专人抽取10名护士对护理员工作行为态度进行评分、统计，分数低于标准分的护理员与绩效奖金挂钩,推进阶段二:入院宣教的进一步深化,经常会有病人或家属会询问：我能不能吃东西，吃什么东西、公共卫生间在哪里、什么时候出院？在什么地方晾晒衣服？等 制定入院宣教流程，除常规的口头宣教、演示外，护士长、责任组长还应在工休会上反复介绍科室环境,存在问题,病房管理方面:杂物较多、卫生间地面太湿，易造成患者摔倒的隐患 优质护理服务方面:健康教育反馈差、甚至未落实、责任护士主动介绍力度不够，反馈欠佳，生活护理落实不够，基础护理落实不到位，责任组长分管的病床公示不详，责任到人落实不到位，责任护士对所管病人的基本信息掌握不全 年轻护士对病人全面的护理、对病情的全面观察能力有待提高,存在问题,护士交班内容不够详细、全面、特别是病危病人 护理记录书写专科性不强,谢谢聆听,