常见职业病的防治.doc

行业资料：_常见职业病的防治单位：_部门：_日期：_年_月_日第 1 页 共 9 页常见职业病的防治一、预防职业病的基本措施开展职业病三级预防工作，包括管理措施、技术措施、保健措施和健康教育等几个方面。(一)管理措施建立和健全厂矿劳动卫生管理机构，认真执行国家颁发的有关劳动安全卫生法令，坚持岗位责任制、交接班制、安全卫生制度，保持安全卫生防护设备完好有效，做到安全生产、文明生产。(二)技术措施它主要包括治理各种职业性有害因素的设施与主体工程要同时设汁、同时施工和同时投产，即防护设施与主体工程要实行三同时；改革生产工艺，以无毒、低毒物质代替有毒或剧毒物质；实现机械化、自动化、管道化、密闭化，防止有毒物质跑、冒、滴、漏，加强机械化通风，改善采光、照明设施，积极治理废水、废气和废渣(三废)等，这是控制和消除职业性有害因素、预防职业病的最根本的措施。我们通常把这些措施称为职业病的第一级预防措施。(三)保健措施1定期监测作业场所的职业性有害因素的强度或浓度，这是辨别、评价和控制职业性有害因素，鉴定防护设施效果以及进行职业病诊断的重要依据。2体格检查。一是要开展就业前或换岗前体检，目的在于发现有无职业禁忌症；二是对接触职业性有害因素的职工按卫生防疫工作规范(劳动卫生分册)的规定，定期进行体格检查，建立和利用职工健康档案，这样做有利于早期诊断、早期治疗、早期康复。以上两项保健措施的实施，通常称为职业病的第二级预防措施。3已确诊的职业病人要及时脱离工作岗位，病情较轻者可以在家休息或集中疗养；病情较严重者可以送往专科医院门诊治疗或住院治疗。对急性中毒的病人，在积极组织现场抢救的同时，要做好将其送往职业病医院或其他医院作进一步抢救、治疗，努力降低急性中毒的死亡率。做好职业病人的诊断、治疗等管理工作。这些工作通常被称为职业病的第三级预防措施。(四)健康教育利用多种形式向广大职工宣传有关职业性有害因素对机体的危害及其防治知识，提高广大职工的自我保健意识，把职业病的防治工作变为职工的自觉行动。二、几种常见职业病的防治(一)矽肺防治矽肺是长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起的肺组织纤维化为主要病理特征的全身性疾病。它是尘肺中最为严重的一种职业病，它的影响面广，是我国最常见的一种职业病。可能发生矽肺的生产作业，主要有采矿、基建筑路、开凿隧道、水利工程、地下建筑工程、采石、石粉加工、玻璃陶瓷、耐火材料业、建材业和机械制造的铸造等。凡能接触石英或含石英的一切粉尘作业的人员都要预防发生矽肺。矽肺的主要病理改变是肺组织的纤维性变导致矽结节的形成。矽肺的主要临床表现是慢性发病过程，早期一般无明显症状，其常见的自觉症状是气短、胸闷、胸疼、咳嗽，症状呈进行性加剧。矽肺早期无明显体征，如病程进展或当有合并症发生时，可出现呼吸系统和循环系统功能不全的多种体征。x线胸片检查是矽肺诊断的重要依据。矽肺的胶原纤维性变是一种不可逆的病理组织学改变，目前常用的治疗药物如克矽平、柠檬酸铝、磷酸哌喹、汉防已甲素等仅起减轻症状、延缓病程的作用，所以对矽肺病人的治疗首先要调离粉尘作业，然后采取药物治疗与心理治疗、特殊治疗与对症治疗、积极防治并发症等相结合的办法，目的是减轻病人的痛苦，延缓病情进展，延长病人寿命。矽肺的个人预防措施主要是要加强在作业时的个人防护，坚持带过滤式防尘口罩；提倡戒烟；凡有活动性肺结核、严重呼吸系统和心血管疾病者都不能从事粉尘作业；定期参加体检；凡被确诊为矽肺的病人要及时脱离粉尘作业并接受治疗。(二)几种常见工业毒物急性中毒的急救工业毒物中毒是工业毒物和机体相互作用的结果。在决定工业毒物中毒的毒物、机体和环境三要素中，毒物无疑是最重要的因素，其毒性大小取决于它的化学结构、浓度和持续作用的时间等。一般情况下，当毒物因素固定时，是否发生中毒，则取决于机体因素，除毒物以外的环境因素仅起次要作用。工业毒物种类繁多，为了叙述方便，这里用图表归纳几种常见工业毒物的理化性质、主要毒性及急救要点。(三)噪声性耳聋的防治噪声性耳聋是在长期的噪声环境中，听觉发生疲劳的基础上，缓慢发病。起初，患者无耳聋感觉，交谈及社会活动正常。纯音听力检查时可发现噪声性耳聋听力损伤。病程进一步发展，患者主观感觉语言听力出现障碍，表现出生活交谈中的耳聋现象。噪声性耳聋目前还没有有效的治疗方法，早期采用高压氧或给予扩张血管、加强营养和代谢的药物，佩戴助听器能起到部分作用。噪声性耳聋主要应加强预防，对作业环境进行吸声、消声、隔声等技术保护措施。个人防护，主要是佩戴有效的耳塞或耳罩。定期地进行听力检查，合理安排休息，注意劳逸结合也是预防噪声性耳聋的措施。第 5 页 共 9 页常见职业病预防提示过完正月十五，不少外出打工的朋友就踏上了征程。然而，由于缺乏对职业病防治及劳动保护法律法规的了解，很多务工人员（尤其是农民工），在走向致富路的同时，不知不觉被职业病侵袭。对此，专家通过职业病典型案例，给务工者以提示。尘肺病【典型案例】某石英砂厂，使用石英矿石为原料生产石英砂，车间的除尘设施不到位，工人加料、包装均为手工操作。xx年，该厂40多名工人解聘时进行粉尘作业离岗体检，发现并确诊了9名矽肺病人。职防机构对作业场所进行了粉尘检测，发现多个岗位矽尘浓度超过职业接触限值多倍。经多方督促，劳动者的合法权益得到了保障。要点：尘肺病是我国头号职业病，占所有职业病80%以上，以矽肺居首。【预防提示】预防尘肺病须四做到：签订劳动合同；进行岗前、在岗和离岗时职业健康检查，并建立职业健康监护档案；岗前和定期的尘肺病防治知识培训；坚持佩戴防尘口罩和其他劳动保护用品。上岗五注意：注意职业病危害作业岗位的警示标识和中文警示说明；遵守生产操作规程；确保防尘设施正常运行；坚持佩戴防尘口罩及其他个人防护用品；工间就餐应脱去工作服，洗手、漱口。下班应四要：防护设施运行做好交接；换洗工作服；洗澡；维护好个人防护用品。职业性苯中毒【典型案例】宋某在工厂从事喷漆工作2年，出现头晕、乏力、全身皮肤多处淤血、淤斑，企业安排其到职防机构申请职业病体检，被诊断为职业性慢性重度苯中毒（再生障碍性贫血），享受到了相应工伤待遇。要点：苯中毒多发生在机械制造业、涂料生产、家具制造、皮革、箱包、包装、房屋装修等行业。【预防提示】预防急性、慢性苯中毒，须八做到：签订劳动合同；岗前、在岗、离岗时苯作业职业健康检查；涉及苯作业的企业应多开展苯中毒防护知识培训；遵守操作规程，作业时站上风侧；作业时佩戴防毒面罩、工作服和手套；工作岗位安装抽风排毒设施；禁用香蕉水洗手；下班后在单位及时更换衣物、洗澡，去除体表（皮肤、头发等）附着的有害颗粒，不要将工作服穿回家中。急性苯中毒者，应迅速将其移至空气新鲜处，脱去衣服，温水清洗皮肤，吸氧，送综合医院救治；慢性苯中毒者，须换岗，调离苯作业岗位，进行对症综合治疗。急性硫化氢中毒【典型案例】xx年7月，某污水处理厂技术人员曹某，在没有采取任何防护措施的情况下，进入污水池进行排水泵维修，突然大量腐败臭蛋味气体伴随污水涌入污水池中，他似遭到闪电一击，晕倒在池中。工友陈某等6人，未采取任何防护措施，仓促救援，导致7人先后中毒，其中3人死亡。原因为急性硫化氢中毒导致电击样死亡。要点：硫化氢是具腐败臭蛋味气体。污水处理池、下水道、蓄粪池、井底等场所常聚集。【预防提示】进入可能存在硫化氢的作业场所前，须先强制性通风，检测空气确认安全；入罐（池）作业，应佩戴供氧式呼吸器、系安全绳、专人监护；遇中毒紧急情况发生时，先做好防护方能参加救援；加强培训，掌握现场心肺复苏术；危险区域设立安全警示标志；涉及硫化氢作业的企业，应建立应急救援预案，并定期开展应急演练。职业性肿瘤【典型案例】年轻男性杜某，在某机械制造行业从事喷漆作业4年余，xx年开始出现间断性出鼻血、乏力、发热，至医院诊断为急性非淋巴细胞性白血病，抢救无效死亡。职业病防治专家判定，原因为职业性重度苯中毒所致。要点：在工作环境中长期接触致癌因素，经较长潜伏期而患某种特定肿瘤，称职业性肿瘤。【预防提示】我国目前有8种与职业接触有关的肿瘤被列为法定职业病：石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮肤癌；氯乙醚所致肝血管肉瘤；焦炉工人肺癌；铬酸盐制造业工人肺癌。接触以上8种毒物，应进行岗前、在岗、离岗时和离岗后医学随访职业性健康体检，建立职业健康监护档案；作业时加强个人防护，佩戴相应的防护器具；下班后及时更换衣物、洗澡。值得注意的是，许多致癌物与烟草烟雾有协同作用，即吸烟会增强一些致癌物的致癌作用，因此，戒烟对预防职业性肿瘤是有益的。企业应多安排职业防护知识培训，提高劳动者防护意识；最有效的措施则是改进工艺，消除使用致肿瘤毒物。第 8 页 共 9 页行业资料本文至此结束，感谢您的浏览!（资料仅供参考）下载修改即可使用第 9 页 共 9 页